伊春市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

伊春市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.为预防压疮，卧床病人应至少每（）小时翻身一次。2.成人心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例是（）。3.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上（）cm。4.静脉输液过程中出现溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手无回血，最可能的原因是（）。5.青霉素过敏性休克的首选急救药物是（）。6.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为（）cm。7.为高热病人进行物理降温，禁用的部位是（）。8.下列哪项是脑出血病人急性期最需要密切观察的（）。9.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）。10.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予（）。11.下列药物中，需要避光保存的是（）。12.进行密闭式膀胱冲洗时，滴速一般为（）。13.为女病人导尿时，消毒尿道口及小阴唇的原则是（）。14.急性心肌梗死患者发病24小时内最主要的死亡原因是（）。15.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，中毒现象最早出现的是（）。16.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度一般为（）cm。17.判断心脏骤停最可靠的临床征象是（）。18.一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是（）。19.手术室护士铺置无菌器械台时，无菌单应下垂台面至少（）cm。20.新生儿Apgar评分中，评估心率“>100次/分”应得（）分。二、判断题（共15题，每题1分，共15分）21.（）为患者进行氧气吸入时，应先调节好流量再连接鼻导管。22.（）压疮的淤血红润期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛。23.（）长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上，需注明间隔时间。24.（）皮下注射胰岛素时，应选择75%乙醇作为消毒剂。25.（）输血前和两袋血之间，应输入少量5%葡萄糖溶液。26.（）临终病人最后消失的感觉是听觉。27.（）为预防静脉炎，刺激性强的药物应充分稀释并缓慢滴注。28.（）护士发现患者病情变化，应立即报告医生，在医生到来之前不能采取任何措施。29.（）服用强心苷类药物前需测量脉搏，成人低于60次/分应暂停服药。30.（）为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过500ml，压力要低。31.（）输血引起溶血反应时，最早出现的症状是黄疸和血红蛋白尿。32.（）留置导尿期间，应鼓励患者每日饮水2000ml以上，以达到自然冲洗尿道的目的。33.（）为昏迷病人进行口腔护理时，需用开口器从白齿处放入。34.（）护士在执行口头医嘱时，必须向医生复述一遍，确认无误后方可执行。35.（）新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的15%。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）36.简述“三查八对一注意”的具体内容。37.简述高热病人的护理要点。38.简述输液反应中急性肺水肿的临床表现及护理措施。39.简述无菌技术操作的基本原则。40.简述肝硬化腹水患者的护理要点（至少四点）。四、案例分析题（共3题，每题8-9分，共25分）41.（8分）患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。现患者神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，30次/分，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧。（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2分）（2）为何要采取“持续低流量吸氧”？其氧流量范围一般是多少？（3分）（3）在吸氧护理中，护士应注意观察哪些内容？（3分）42.（8分）患者，女，45岁，行“胃癌根治术”后第2天，身上留置有胃管、腹腔引流管、导尿管及静脉留置针。（1）请列出该患者目前存在的至少三个主要护理问题。（3分）（2）如何为该患者做好各种引流管的护理？（5分）43.（9分）患者，男，72岁，高血压病史20年，今晨因情绪激动后突然倒地，昏迷，右侧肢体瘫痪，急诊CT提示“左侧基底节区脑出血”。（1）该患者急性期的护理重点是什么？（4分）（2）如何预防该患者可能发生的并发症（至少列举三种并简述预防措施）？（5分）参考答案一、单项选择题1.22.30：23.2-34.针头阻塞5.肾上腺素（盐酸肾上腺素）6.45-557.枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底（答出其中一个即可）8.意识、瞳孔、生命体征（答出其中一个或“颅内压增高征象”即可）9.深大呼吸（库斯莫尔呼吸）10.低流量、低浓度持续给氧11.硝普钠12.60-80滴/分13.由内向外，自上而下14.心律失常15.膝反射减弱或消失16.40-6017.意识丧失伴大动脉搏动消失18.高压氧舱治疗19.3020.2二、判断题21.对22.对23.对24.错（应选择安尔碘等皮肤消毒剂，75%乙醇对胰岛素有影响）25.错（应输入少量生理盐水）26.对27.对28.错（应立即采取必要的紧急措施）29.对30.对31.错（最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛等）32.对33.对34.对35.错（一般不超过10%）三、简答题36.三查：操作前查、操作中查、操作后查（1分）。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期（4分）。一注意：注意观察用药后的反应（1分）。37.①加强病情观察：定时测量体温（1分）。②降温：物理或药物降温（1分）。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质，鼓励多饮水（1.5分）。④促进舒适：休息、口腔护理、皮肤护理（1.5分）。⑤心理护理（1分）。38.临床表现：突发严重呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓，听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快（2分）。护理措施：①立即停止输液，通知医生（0.5分）。②取端坐位，双腿下垂（0.5分）。③高流量（6-8L/min）酒精湿化（20%-30%）吸氧（1分）。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物（1分）。⑤必要时进行四肢轮扎（0.5分）。⑥心理安慰（0.5分）。39.①环境清洁宽敞；②着装符合要求；③明确无菌区与非无菌区；④物品保管有序，标签清楚，在有效期内；⑤操作中保持无菌（如手臂不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回，无菌物品疑有污染立即更换等）（每点1分，答出任意6点得6分）。40.①体位：取半卧位，减轻呼吸困难（1.5分）。②饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化软食，限制水钠摄入（1.5分）。③皮肤护理：保持床铺干燥平整，定期翻身，预防压疮（1.5分）。④病情观察：准确记录出入量，定期测量腹围和体重，观察腹水消长情况（1.5分）。⑤用药护理：遵医嘱使用利尿剂，注意观察电解质平衡（1.5分）。⑥避免腹压骤增：如咳嗽、便秘、用力排尿等（1.5分）。（答出任意四点，要点正确即给分）四、案例分析题41.（1）气体交换受损与肺部通气和/或换气功能障碍有关。（2分）（2）该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留。呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留（2分）。氧流量一般为1-2L/min（1-2分）。（3）观察患者缺氧改善情况（如发绀、呼吸频率、节律、神志等）（1分）；观察氧疗装置是否通畅、有无漏气（1分）；观察有无氧疗副作用（如氧中毒、呼吸道干燥、肺不张等）（1分）。42.（1）①疼痛：与手术创伤有关。②有感染的危险：与手术切口、留置多根引流管有关。③自理能力缺陷：与手术创伤、术后虚弱、身上带有引流管有关。④营养失调：低于机体需要量与术后禁食、胃肠减压、肿瘤消耗有关。⑤潜在并发症：出血、吻合口瘘、深静脉血栓等。（答出任意三个即可，每个1分）（2）①妥善固定，防止脱落和意外拔管（1分）。②保持引流通畅，防止扭曲、受压、堵塞，定时挤压引流管（1分）。③观察并记录引流液的颜色、性状和量（1分）。④严格执行无菌操作，定期更换引流袋（1分）。⑤向患者及家属解释引流管的重要性，指导其保护引流管的方法（1分）。43.（1）①严密观察病情：特别是意识、瞳孔、生命体征的变化（1分）。②保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时清除分泌物，必要时吸痰或气管切开（1分）。③降低颅内压：遵医嘱使用脱水剂，抬高床头15-30°（1分）。④保证营养供给：发病24-48小时内暂禁食，此后不能进食者给予鼻饲（1分）。⑤做好基础护理，