永州市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

永州市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪种物品是必须准备的？A.吸水管B.石蜡油C.开口器D.冰硼散2.测量血压时，袖带下缘应位于肘关节上方多少厘米处？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.静脉输液过程中发生空气栓塞，应立即协助病人采取的体位是：A.仰卧位，头偏向一侧B.左侧头低足高位C.右侧卧位D.半坐卧位4.成人鼻饲时，胃管插入的长度约为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm5.最常见的输液反应是：A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎6.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现通常是：A.面色苍白，血压下降B.胸闷、气促、濒死感C.四肢麻木，意识丧失D.皮肤瘙痒，荨麻疹7.进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm8.压疮溃疡期，创面有脓性分泌物，周围皮肤有红、肿、热、痛，此期属于：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期9.为女病人导尿时，第二次消毒顺序正确的是：A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上10.抢救室内抢救车上的“五定”制度不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换11.下列药物中，服用后需多饮水的是：A.止咳糖浆B.磺胺类药C.助消化药D.铁剂12.缺氧伴二氧化碳潴留的病人应给予：A.高流量、高浓度持续给氧B.高流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧13.尸体护理时，头下垫一软枕的主要目的是：A.保持尸体位置良好B.防止面部淤血变色C.便于家属识别D.防止胃内容物流出14.糖尿病患者，空腹血糖应控制在多少mmol/L以下较为理想？A.4.4B.6.1C.7.0D.10.015.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.10:2C.15:2D.30:216.无菌持物钳（镊）干燥法保存时，应每隔几小时更换一次？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时17.胎心音的听诊部位，枕先露时最清楚的位置通常在：A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐周D.靠近胎背侧上方的孕妇腹壁18.给病人服用强心苷类药物前，必须先测量：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压19.下列关于输液速度调节的叙述，错误的是：A.老年、心衰病人宜慢B.脱水严重者可适当加快C.小儿滴速一般为20-40滴/分D.升压药应快速滴入以维持血压20.医疗废物中，使用后的一次性注射器属于：A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.病人入院后48小时发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染C.皮肤黏膜开放性伤口培养出细菌，但无炎症表现D.本次感染直接与上次住院有关E.病人原有的慢性感染在医院内急性发作2.冷疗的禁忌部位包括：（）A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.足底E.腋窝3.下列关于静脉输血的叙述，正确的有：（）A.输血前必须由两名护士核对无误后方可输入B.输血起始速度宜慢，观察15分钟无反应再调至要求速度C.血液内可以加入其他药物，如钙剂，以防止枸橼酸中毒D.连续输注不同供血者的血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕，血袋需保留24小时以备查4.原发性高血压病人健康教育的重点是：（）A.低盐、低脂、低胆固醇饮食B.减轻体重，控制BMI在24以下C.坚持长期、规律服药，不可自行停药D.避免情绪激动、劳累E.学会自测血压，定期复查5.预防压疮的措施包括：（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床、水垫等减压工具D.增进营养，给予高蛋白、高维生素饮食E.骨突处可垫软枕、海绵垫6.尿失禁病人的护理要点有：（）A.理解安慰病人，消除其羞涩焦虑情绪B.指导病人进行盆底肌锻炼C.长期使用留置导尿管，防止尿液浸渍皮肤D.保持会阴部清洁干燥，勤换衣裤、床单E.酌情限制饮水，减少排尿次数7.与消化性溃疡发生关系密切的药物是：（）A.阿司匹林B.布洛芬C.奥美拉唑D.强的松E.氢氧化铝8.下列情况需进行一级护理的是：（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.各种大手术后、休克、昏迷患者9.对肺结核病人的护理措施，正确的是：（）A.做好消毒隔离，痰液需灭菌处理B.鼓励病人多饮水，每日1500-2000mlC.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.活动期应绝对卧床休息E.督促病人按时、按量、全程服药10.心脏骤停的临床表现有：（）A.意识突然丧失或伴有短阵抽搐B.大动脉搏动消失C.呼吸断续，呈叹息样，随后停止D.瞳孔散大E.面色苍白或转为紫绀三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（）1.皮下注射胰岛素时，应选择上臂三角肌下缘作为常规注射部位。（）2.为病人进行热水坐浴时，水温应调节在40-45℃，时间为15-20分钟。（）3.临终病人最后消失的感觉是听觉。（）4.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应盛装50%的酒精。（）5.“十字法”是用于臀部肌肉注射的定位方法。（）6.肝性脑病病人应给予高蛋白饮食，以补充营养。（）7.采集血培养标本时，应在寒战、高热时或使用抗生素后采集。（）8.使用约束带时，应每2小时放松一次，并协助病人翻身，观察局部皮肤情况。（）9.心电监护仪导联线V1导联应放置在胸骨右缘第4肋间。（）10.护理记录单书写应使用红、蓝黑或碳素墨水，不能使用圆珠笔。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述静脉输液时出现急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。2.列出氧疗的副作用及预防措施。3.简述留置导尿管的护理要点。4.简述消化性溃疡病人腹痛的特点及饮食护理原则。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、平喘、祛痰等治疗。请回答：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）2.为什么对该患者要采取“持续低流量吸氧”？其原理是什么？3.作为责任护士，你应如何指导该患者进行有效的咳嗽排痰？案例二：产妇，李女士，25岁，G1P1，于今日上午10时顺产一次婴。现为产后第6小时，护士巡视病房发现产妇诉肛门坠胀感，查看子宫底位于脐上一横指，阴道出血量较多，色鲜红，伴有血块。产妇面色苍白，主诉心慌、头晕。查体：P108次/分，BP90/60mmHg。请回答：1.该产妇可能发生了什么情况？诊断依据是什么？2.作为当班护士，你应立即采取哪些护理措施？3.为预防此类情况发生，产后2小时内应重点观察哪些内容？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.A6.D7.C8.C9.A10.D11.B12.C13.B14.C15.D16.B17.D18.B19.D20.B二、多项选择题1.AD2.ABCD3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABD7.ABD8.ABE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×(应常更换部位，腹部、大腿外侧等常用)2.√3.√4.×(应为20%-30%酒精)5.×(“十字法”用于臀大肌注射，“连线法”用于臀中肌、臀小肌注射)6.×(应限制或禁食蛋白质)7.×(应在使用抗生素前或寒战高热时采集)8.√9.√10.√四、简答题1.原因：输液速度过快、患者心肺功能不良。表现：突然呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音。措施：立即停止或减慢输液；取端坐位，双腿下垂；高流量（6-8L/min）酒精湿化吸氧；遵医嘱用药（利尿剂、强心剂、平喘剂等）。2.副作用：氧中毒、肺不张、呼吸道干燥、晶状体后纤维组织增生（见于早产儿）、呼吸抑制（见于Ⅱ型呼衰患者）。预防：控制氧浓度和时间（尤其高浓度）；定期翻身、拍背、鼓勖咳嗽；加强湿化；对Ⅱ型呼衰者低流量持续给氧；对早产儿监测血氧饱和度。3.要点：保持引流通畅，避免扭曲受压；集尿袋低于膀胱，防止逆行感染；鼓励多饮水（病情允许时）；保持会阴清洁，每日消毒尿道口1-2次；长期留置者定时夹闭、开放，训练膀胱功能；定期更换尿袋和导尿管；观察尿液性状、量，及时记录。4.腹痛特点：慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛。GU（胃溃疡）餐后痛，DU（十二指肠溃疡）空腹痛、夜间痛。饮食原则：定时定量，少食多餐；细嚼慢咽；选择营养丰富、易消化食物（如粥、面条、牛奶）；避免刺激性强（过冷、过热、辛辣、油炸）、产气多及咖啡、浓茶、酒类。五、案例分析题案例一：1.主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。③体温过高与肺部感染有关。④活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。（任选三点）2.原因及原理：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。其呼吸主要靠低氧刺激外周化学感受器来维持。若给予高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，可能导致呼吸抑制，加重CO2潴留和呼吸性酸中毒。持续低流量（1-2L/min）吸氧可维持必要的PaO2（60mmHg左右），又不完全解除低氧性驱动。3.咳嗽排痰指导：①取坐位或半卧位，身体稍前倾。②深呼吸数次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气2-3秒。③收缩腹肌，用力进行短促的咳嗽，连续咳2-3声。④咳嗽时用手轻压腹部或伤口以减轻疼痛。⑤配合胸部叩击、雾化吸入，稀释痰液。案例二：1.可能情况：产后出血（子宫收缩乏力可能性大）。诊断依据：产后6小时（属于产后出血定义时间）；子宫底升高（脐上一横指提示宫腔积血或子宫收缩不佳）；阴道出血量多，色鲜红有血块；伴随贫血体征（面色苍白、心慌、头晕）和生命体征改变（脉搏增快、血压下降）。2.立即措施：①立即