基层预检分诊工作制度

PAGE基层预检分诊工作制度一、总则1.目的为规范基层医疗机构预检分诊工作，有效防控传染病，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员安全，依据相关法律法规和行业标准，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于辖区内各级各类基层医疗机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。3.工作原则预检分诊工作应遵循科学、规范、及时、有效的原则，实行首诊负责制，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止传染病的传播扩散。二、组织管理1.成立预检分诊工作领导小组基层医疗机构应成立以主要负责人为组长的预检分诊工作领导小组，全面负责预检分诊工作的组织、协调和管理。领导小组职责包括：制定预检分诊工作制度和流程；组织人员培训；协调解决工作中存在的问题；定期对预检分诊工作进行检查和评估等。2.明确各部门职责医务部门：负责预检分诊工作的业务指导，制定预检分诊工作规范和技术标准，组织医务人员培训，对预检分诊工作进行质量控制。护理部门：负责预检分诊护士的排班和管理，指导护士做好患者的预检分诊、登记、引导等工作，确保预检分诊工作有序进行。后勤保障部门：负责提供预检分诊所需的物资、设备，保障工作环境的清洁、卫生和安全。感染管理部门：负责对预检分诊工作进行消毒隔离指导和监督，防止交叉感染，做好医疗废物的管理。三、预检分诊设置与布局1.设置要求基层医疗机构应在门诊入口处设立独立的预检分诊点，标识醒目，通风良好，面积应根据医疗机构的规模和日均门诊量合理确定，一般不少于[X]平方米。2.布局要求预检分诊点应分为候诊区、询问区、登记区、隔离区等功能区域，各区域之间应保持一定的距离，避免交叉感染。候诊区：应设置足够数量的座椅，供患者休息等候，保持安静、整洁。询问区：应配备桌椅、听诊器、体温计等基本设备，由经过培训的医务人员对患者进行详细询问，包括症状、病史、流行病学史等。登记区：应配备电脑、打印机等设备，对患者的基本信息、症状、就诊科室等进行登记。隔离区：应设置在相对独立的区域，配备必要的防护用品和消毒设备，用于隔离疑似传染病患者。四、预检分诊流程1.患者进入门诊患者进入基层医疗机构门诊时，首先在预检分诊点进行体温检测，体温正常者进入候诊区，体温异常者由专人引导至询问区。2.询问病史询问区医务人员对患者进行详细询问，了解患者的症状、病史、流行病学史等情况，并进行初步评估。3.登记信息根据询问结果，登记区工作人员对患者的基本信息、症状、就诊科室等进行登记，并发放就诊卡或病历。4.分类分流对于一般患者，引导至相应科室就诊。对于疑似传染病患者，立即引导至隔离区，并通知医疗机构负责人和当地疾病预防控制机构。对于发热患者，如体温≥37.3℃，应详细询问流行病学史，进行必要的检查，如血常规、胸部CT等，根据检查结果进行分类处置：如为普通感冒等非传染病，可引导至相应科室就诊。如为疑似传染病，应立即隔离观察，并报告当地疾病预防控制机构。5.疑似传染病患者处置对疑似传染病患者，应立即采取隔离措施，安排专人负责护理，限制其活动范围，防止交叉感染。及时采集患者的相关标本，如血液、痰液、咽拭子等，送当地疾病预防控制机构进行检测。对隔离区进行定期消毒，做好医疗废物的管理。等待疾病预防控制机构的检测结果，如确诊为传染病患者，应按照相关规定及时转诊至定点医疗机构治疗。五、人员培训1.培训对象基层医疗机构所有医务人员均应接受预检分诊相关知识和技能培训。2.培训内容相关法律法规和行业标准，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等。传染病的诊断标准、治疗原则和防控措施。预检分诊工作流程、方法和技巧。个人防护知识和技能，如正确佩戴口罩、手套、护目镜等。3.培训方式培训可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种方式进行，确保医务人员熟练掌握预检分诊工作技能。培训结束后，应对医务人员进行考核，考核合格后方可上岗。六、消毒隔离1.环境消毒预检分诊点应每天进行清洁消毒，地面用含氯消毒剂擦拭，物体表面用消毒湿巾擦拭，候诊区座椅等定期消毒。隔离区应每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒，消毒时间应符合相关规定。2.医疗器械消毒体温计、听诊器等医疗器械应一人一用一消毒，可采用75%乙醇擦拭消毒。3.防护用品使用医务人员在预检分诊工作中应正确佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品，严格遵守操作规程，防止交叉感染。防护用品使用后应按照医疗废物管理规定进行处置。4.医疗废物管理预检分诊产生的医疗废物应分类收集，置于专用包装袋或容器内，密封后按照医疗废物管理规定及时转运至医疗废物暂存点，由有资质的单位进行集中处置。七、疫情报告与转诊1.疫情报告基层医疗机构发现疑似传染病患者时，应立即报告当地疾病预防控制机构和卫生健康行政部门，报告内容应包括患者基本信息、症状、流行病学史、初步诊断等。报告应及时、准确、完整，不得瞒报、漏报、迟报。2.转诊对于确诊的传染病患者，基层医疗机构应按照相关规定及时转诊至定点医疗机构治疗。转诊过程中，应做好患者的防护和病情交接，确保患者安全。八、监督与考核（一）监督检查1.基层医疗机构应定期对预检分诊工作进行自查，发现问题及时整改。2.卫生健康行政部门应定期对基层医疗机构预检分诊工作进行监督检查，检查内容包括组织管理、设置布局、工作流程、人员培训、消毒隔离、疫情报告等方面。3.疾病预防控制机构应加强对基层医疗机构预检分诊工作的技术指导和监督检查，协助做好疫情防控工作。（二）考核评价1.基层医疗机构应建立预检分诊工作考核评价制度，对预检分诊工作人员的工作质量、服务态度等进