卫生院创卫工作制度

PAGE卫生院创卫工作制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于创建卫生城市的相关要求，加强卫生院创卫工作管理，提高卫生院卫生水平，保障医疗服务环境的整洁、安全与卫生，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、就诊患者及家属、来访人员等在卫生院内的行为规范及创卫工作要求。（三）创卫工作原则1.预防为主原则通过加强健康教育、环境卫生管理、医疗废物处理等措施，预防疾病传播，减少创卫工作中的各类风险。2.全员参与原则创卫工作是卫生院全体人员的共同责任，需人人参与，形成良好的创卫工作氛围。3.持续改进原则不断总结创卫工作经验，查找存在的问题与不足，持续改进工作方法和措施，提高创卫工作质量。二、创卫工作组织与职责（一）创卫工作领导小组成立以卫生院院长为组长，各科室负责人为成员的创卫工作领导小组。领导小组负责全面领导和统筹协调卫生院创卫工作，制定创卫工作计划和目标，研究解决创卫工作中的重大问题。（二）各科室职责1.临床科室负责本科室医疗区域的环境卫生清洁，规范医疗行为，做好医疗废物分类收集与交接，配合开展健康教育宣传工作。2.护理部门加强病房管理，指导患者及家属做好个人卫生和病房环境卫生，协助临床科室做好医疗废物管理，组织开展护理人员创卫知识培训。3.医技科室做好检查检验区域的清洁消毒，确保设备正常运行，妥善处理检查检验过程中产生的废弃物，配合临床科室提供准确的检查检验报告。4.后勤保障部门负责卫生院公共区域的环境卫生清扫、消毒，保障供水、供电、通风等设施设备正常运行，及时维修损坏的设施设备，做好医疗废物转运及污水处理工作。5.药剂科室做好药品储存区域的卫生管理，确保药品质量安全，配合做好创卫工作中的药品供应保障。6.办公室负责创卫工作的文件起草、资料整理归档，协调各科室之间的工作关系，组织创卫工作会议和活动，对外宣传卫生院创卫工作成果。三、环境卫生管理（一）室内环境卫生1.各科室每日上班前进行清扫，保持地面、桌面、门窗、墙壁等清洁无灰尘、无污渍。2.定期对室内家具、设备进行擦拭消毒，保持设备表面清洁卫生。3.保持室内空气流通，每日定时开窗通风，必要时使用空气净化设备。4.卫生间要保持清洁，及时清理排泄物，定期消毒，无异味。（二）室外环境卫生1.卫生院周边环境要保持整洁，无乱堆乱放、无垃圾杂物。2.定期对卫生院外道路、绿化区域进行清扫、修剪，保持环境美观。3.加强对卫生院门口及周边车辆停放秩序的管理，确保车辆停放整齐。（三）环境卫生检查与考核1.创卫工作领导小组定期对卫生院环境卫生进行检查，每周至少进行一次全面检查，对发现的问题及时记录并反馈给相关科室。2.各科室要建立环境卫生自查制度，每日对本科室环境卫生进行自查，发现问题及时整改。3.将环境卫生检查结果纳入科室绩效考核内容，对环境卫生不达标的科室进行通报批评，并责令限期整改。四、医疗废物管理（一）分类收集1.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，各科室要按照分类标准进行收集。2.配备专用的医疗废物包装袋、利器盒等收集容器，确保医疗废物收集过程中不泄漏、不遗撒。3.严禁将医疗废物与生活垃圾混放。（二）交接登记1.各科室每天定时将医疗废物交由专人负责收集，双方要进行认真核对、称重，并做好交接登记。2.交接登记内容包括医疗废物的种类、数量、重量、交接时间、交接双方签名等。3.医疗废物登记资料要保存至少3年。（三）转运处置1.卫生院与有资质的医疗废物处置单位签订协议，确保医疗废物得到及时、安全处置。2.医疗废物转运人员要按照规定的路线和时间进行转运，防止医疗废物在转运过程中发生泄漏、丢失等事故。3.医疗废物处置单位要按照国家相关规定对医疗废物进行无害化处理，不得擅自转让、买卖医疗废物。（四）监督检查1.创卫工作领导小组定期对医疗废物管理情况进行监督检查，重点检查医疗废物分类收集、交接登记、转运处置等环节。2.对违反医疗废物管理规定的行为，要依法依规进行严肃处理。五、健康教育与宣传（一）健康教育计划1.制定年度健康教育计划，明确健康教育的内容、形式、对象和时间安排。2.健康教育内容要涵盖创卫知识、疾病预防、健康生活方式等方面。（二）健康教育形式1.利用宣传栏、电子显示屏、宣传手册等形式，向患者及家属宣传创卫知识和健康常识。2.定期举办健康教育讲座，邀请专家为患者及家属讲解疾病防治知识和创卫工作重要性。3.结合“世界卫生日”“世界无烟日”等宣传活动，开展形式多样的健康教育活动。（三）宣传氛围营造1.在卫生院内设置创卫宣传标语、海报等，营造浓厚的创卫宣传氛围。2.鼓励全体工作人员积极参与创卫宣传工作，向身边的人宣传创卫知识。六、食品卫生管理（一）食品采购1.严格执行食品采购索证索票制度，采购的食品要符合国家食品安全标准，严禁采购“三无”食品和过期变质食品。2.建立食品采购台账，记录食品的名称、规格、数量、生产日期、保质期、供应商名称及联系方式等信息。（二）食品储存1.设立专用的食品储存仓库，保持仓库清洁卫生，通风良好。2.食品要分类存放，隔墙离地，遵循先进先出的原则，防止食品交叉污染。3.定期检查食品库存情况，及时清理过期变质食品。（三）食品加工与制作1.食品加工制作人员要持健康证上岗，严格遵守食品加工操作规范，做到生熟分开、煮熟煮透。2.加工制作食品的场所要保持清洁卫生，定期消毒。3.严禁在食品加工制作过程中使用非食用物质和滥用食品添加剂。（四）餐饮具消毒1.配备专用的餐饮具消毒设备，按照规定的消毒程序进行消毒。2.消毒后的餐饮具要存放在清洁、专用的保洁柜内，防止再次污染。3.定期对餐饮具消毒效果进行检测，确保消毒合格。（五）食品卫生监督检查1.创卫工作领导小组定期对卫生院食品卫生情况进行监督检查，重点检查食品采购、储存、加工制作、餐饮具消毒等环节。2.对发现的食品卫生问题要及时责令整改，对违反食品卫生法律法规的行为要依法依规进行处理。七、控烟工作（一）控烟制度1.制定卫生院控烟制度，明确控烟工作目标、措施及责任分工。2.卫生院内全面禁止吸烟，设置明显的禁烟标识。（二）宣传教育1.通过宣传栏、电子显示屏、宣传手册等形式，向全体工作人员、患者及家属宣传吸烟危害和控烟知识。2.对新入职工作人员和就诊患者及家属进行控烟宣传教育。（三）监督管理1.创卫工作领导小组定期对卫生院控烟工作进行监督检查，对发现的吸烟行为及时进行劝阻。2.设立控烟监督员，负责对卫生院内的吸烟情况进行巡查，对违反控烟规定的人员进行记录并上报。3.将控烟工作纳入科室绩效考核内容，对控烟工作不力的科室进行通报批评。八创卫工作培训与考核（一）培训计划1.制定创卫工作培训计划，定期组织全体工作人员参加创卫知识培训。2.培训内容包括创卫工作相关法律法规、环境卫生管理、医疗废物处理、健康教育等方面。（二）培训方式1.邀请专家进行专题讲座。2.组织观看创卫工作视频资料。3.开展内部交流培训，由各科室负责人分享创卫工作经验。（三）考核制度1.建立创卫工作考核制度，对全体工作人员的创卫知识掌握情况和工作落实情况进行考核。2.考核方式包括理论考试、现场操作考核和日常工作检查等。3.对考核成绩优秀的工作人员进行表彰奖励，对考核不合格的人员进行补考或相应的处罚。九、创卫工作应急预案（一）应急组织机构成立创卫工作应急领导小组，由卫生院院长担任组长，各科室负责人为成员。应急领导小组负责组织、协调、指挥创卫工作应急处置工作。（二）应急响应机制1.当发生突发公共卫生事件或创卫工作出现紧急情况时，启动应急响应机制。2.各科室按照应急领导小组的统一指挥，迅速开展应急处置工作，确保患者安全和卫生院正常秩序。（三）应急处置措施1.针对不同的紧急情况，制定相应的应急处置措施，如环境卫生污染事故处理、医疗废物泄漏处理、传染病暴发流行处置等。2.应急处置过程中要及时向上