中医肺病科工作制度

PAGE中医肺病科工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范中医肺病科的医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供优质、高效、规范的中医肺病诊疗服务。2.适用范围本制度适用于中医肺病科全体医护人员及相关工作人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《中医医院中医护理工作指南》等法律法规及行业标准制定。二、岗位职责（一）科室主任职责1.在医院领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2.制定本科室工作计划，组织实施并定期检查总结。3.领导本科室人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。4.定期查房，共同研究解决重、疑难病例诊断治疗上的问题。5.组织全科人员学习中医理论，积极开展新技术、新疗法，总结经验，撰写学术论文。6.负责组织本科室人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。7.督促本科室人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。8.负责本科室的药品、器材、设备的请领与管理，以及财务管理工作。9.组织并担任临床教学工作，安排进修、实习人员的培训。10.经常与其他科室取得联系，共同研究解决重、疑难病例和开展新的诊疗技术。11.负责接待来访患者及家属，处理患者投诉，不断改进工作。（二）副主任职责协助主任做好科室各项工作，主任外出时，代理主任行使职权。（三）主任医师职责1.负责指导本科室医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。3.指导本科室主治医师和住院医师做好各项医疗工作，审查所书写的医疗文件，解决本科室业务上的疑难问题。4.指导本科室开展新技术、新疗法，组织本科室人员学习运用国内外先进医学科学技术，开展科学研究工作。5.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。6.督促本科室人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。（四）副主任医师职责1.协助主任医师做好各项工作，指导本科室主治医师、住院医师做好医疗工作。2.参加和指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。3.协助主任医师审查所书写的医疗文件，解决本科室业务上的疑难问题。4.指导本科室开展新技术、新疗法，组织本科室人员学习运用国内外先进医学科学技术，开展科学研究工作。5.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。6.督促本科室人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。（五）主治医师职责1.在上级医师指导下，负责本科室一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3.负责修改住院医师书写的医疗文件，审查和签发会诊、检查申请单等。4.协助科主任做好本科室的日常管理工作，组织本科室人员学习运用国内外先进医学科学技术，开展科学研究工作。5.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。6.负责指导本科室护士进行护理工作，检查医疗护理质量，严防差错事故。（六）住院医师职责1.在上级医师指导下，书写病历，负责病员的检查、诊断、治疗及病程记录。2.及时请示上级医师，对诊断、治疗上的疑难问题进行分析判断，提出处理意见。3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。4.负责观察病情变化，对急、重、疑难病例及时报告上级医师，并采取积极有效的治疗措施。5.负责病员的住院期间的病程记录，及时完成出院小结、转科记录等。6.协助主治医师做好临床教学工作，指导实习医师进行诊疗工作。（七）护士长职责1.在科室主任领导下，负责本科室护理行政管理和护理业务技术管理工作。2.根据本科室护理工作任务和护理人员情况，合理分工，密切配合医师完成医疗任务。3.制定本科室护理工作计划，并组织实施，定期检查总结。4.负责本科室护理人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。5.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。6.检查护理质量，发现问题及时解决，不断提高护理质量。7.负责组织护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新疗法，总结经验，撰写学术论文。8.负责本科室的药品、器材、设备的请领与管理，以及财务管理工作。9.负责接待来访患者及家属，处理患者投诉，不断改进护理工作。10.组织护理人员学习中医理论，开展中医护理工作，提高护理水平。（八）护士职责1.在护士长领导及上级护师指导下进行工作。2.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。3.做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告医师。4.认真做好护理记录，及时准确地记录患者的病情变化、治疗情况及护理措施等。5.协助医师进行各种检查、治疗工作，负责采集各种检验标本。6.负责病房的管理工作，保持病房整洁、安静、舒适，做好消毒隔离工作，预防交叉感染。7.指导护生实习，协助护士长做好本科室的护理管理工作。8.参加本科室组织的业务学习和技术培训，不断提高业务水平。9.积极开展中医护理工作，运用中医护理技术为患者提供优质的护理服务。三、诊疗工作制度（一）门诊工作制度1.建立健全门诊工作制度，加强门诊管理，提高门诊服务质量。2.门诊医师应提前到岗，做好开诊前准备工作。3.认真接待每一位患者，详细询问病史，进行全面的体格检查，做出准确的诊断，合理治疗。4.严格执行首诊负责制，对疑难病症应及时请上级医师会诊或转诊。5.门诊病历书写应规范、准确、完整，体现中医特色。6.加强门诊消毒隔离工作，防止交叉感染。7.做好门诊患者的健康教育工作，宣传中医肺病防治知识。（二）病房工作制度1.病房实行24小时值班制度，值班人员应坚守岗位，履行职责。2.医师、护士应按时交接班，认真做好交接班记录。3.病房应保持整洁、安静、舒适，定期进行清扫和消毒。4.严格执行探视制度，限制探视时间和人数，防止交叉感染。5.加强对患者的病情观察，及时发现问题并处理。6.做好患者的生活护理和心理护理，提高患者的满意度。7.组织病房医护人员业务学习，不断提高医疗护理水平。（三）会诊制度1.科内会诊对本科室疑难病例，由科主任或主任医师组织全科人员进行会诊讨论，制定治疗方案。2.科间会诊本科室患者病情涉及其他科室时，应及时邀请相关科室会诊。会诊由申请科室填写会诊单，写明会诊目的、患者病情等，经本科室主任签字后送被邀请科室。被邀请科室应及时安排医师会诊，并将会诊意见填写在会诊单上返回申请科室。3.全院会诊对全院疑难病例，由医务科组织相关科室专家进行会诊。申请科室应提前填写会诊申请单，经科室主任签字后报医务科。医务科根据病情确定会诊专家名单，组织会诊。会诊时，申请科室应详细介绍患者病情，与会诊专家共同讨论，制定治疗方案。（四）病例讨论制度1.疑难病例讨论对诊断不明、治疗困难的疑难病例，由科主任或主任医师组织全科人员进行讨论。讨论时，主管医师应详细汇报病史、检查结果、治疗经过及存在的问题，与会人员应充分发表意见，提出诊断及治疗建议。讨论结果应记录在病历中。2.死亡病例讨论患者死亡后，应在一周内组织死亡病例讨论。讨论由科主任或主任医师主持，全体医护人员参加。讨论内容包括死亡原因、诊断治疗经过、经验教训等。讨论结果应记录在病历中，并报医务科备案。（五）查房制度1.科主任查房每周至少查房一次，全面了解本科室患者的病情、治疗情况及护理情况，解决疑难问题，指导医疗护理工作。2.主任医师查房每周查房23次，对本科室重、疑难病例进行重点查房，指导下级医师诊疗工作，审查医疗文件。3.主治医师查房每日查房一次，对所管患者进行全面检查，分析病情变化，提出治疗方案，检查医嘱执行情况及护理质量。4.住院医师查房每日上午、下午各查房一次，对新入院患者应详细询问病史，进行体格检查，及时书写病历。对所管患者应密切观察病情变化，及时处理医嘱，做好护理记录。（六）手术制度1.手术医师必须具备相应手术资质，严格遵守手术操作规程。2.手术前应做好充分准备，包括患者评估、手术方案制定、器械设备及药品准备等。3.手术中应密切观察患者生命体征，严格执行无菌操作原则，确保手术安全。4.手术后应做好患者的护理工作，密切观察病情变化，及时处理并发症。5.手术科室应建立手术登记本，详细记录手术患者信息、手术名称、手术时间、手术医师等。（七）输血制度1.严格掌握输血适应症，确保输血安全有效。2.输血前应进行血型鉴定、交叉配血试验等，确保血型无误。3.输血过程中应密切观察患者反应，如出现不良反应应及时处理。4.输血后应做好记录，包括输血时间、输血量、患者反应等。5.输血科室应建立输血登记本，详细记录输血患者信息、输血情况等。（八）医疗安全管理制度1.建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全管理，防范医疗事故的发生。2.严格执行各项规章制度和技术操作规程，加强医护人员培训，提高医疗安全意识。3.加强医疗风险管理，对可能发生的医疗风险进行评估和预警，采取有效措施加以防范。4.建立医疗安全不良事件报告制度，对发生的医疗安全不良事件及时报告、分析、处理，总结经验教训，改进工作。5.加强医患沟通，及时了解患者需求，妥善处理医患纠纷，维护医院正常医疗秩序。四、药品管理制度1.药品采购应严格按照医院药品采购规定执行，选择合法、信誉良好的药品供应商。2.药品验收应认真核对药品的名称、规格、数量、质量等，确保药品质量合格。3.药品储存应按照药品的性质、剂型分类存放，保持药品储存环境的适宜温度、湿度等条件。4.药品发放应严格执行查对制度，确保发放药品的准确性。5.定期对药品进行盘点，做到账物相符。6.加强对特殊药品的管理，严格按照相关法律法规执行特殊药品的采购、储存、使用、销毁等环节的管理。五、设备管理制度1.建立设备台账，详细记录设备的名称、型号、规格、购置时间、使用科室等信息。2.设备使用人员应经过培训，熟悉设备的性能和操作规程，正确使用设备。3.设备维护保养应定期进行，确保设备正常运行。4.设备出现故障应及时报修，维修人员应及时进行维修，并做好维修记录。5.设备报废应按照医院规定办理相关手续，报废设备应妥善处理。6.定期对设备进行清点和检查，防止设备丢失或损坏。六、病历管理制度1.病历书写应按照《中医病历书写基本规范》要求进行，做到客观、真实、准确、完整、及时、规范。2.病历应妥善保管，防止丢失、损坏。3.病历借阅应严格按照医院规定办理手续，借阅后应及时归还。4.病历复印应按照相关法律法规执行，患者或其家属申请复印病历时，应提供有效身份证明等相关材料，经审核后予以复印。5.定期对病历进行质量检查，发现问题及时整改。七、医疗质量管理与持续改进制度1.建立健全医疗质量管理组织，明确质量管理职责。2.制定医疗质量考核标准，定期对医疗质量进行考核评价。3.加强医疗质量控制，对医疗过程中的关键环节进行重点监控。4.定期召开医疗质量分析会议，分析医疗质量存