WS-T 861-2025 手术部位感染防控核心要点速查表

WS/T861—2025手术部位感染防控核心要点速查表说明：本速查表严格依据《WS/T861—2025手术部位感染预防与控制标准》编制，该标准由中华人民共和国国家卫生健康委员会于2025年7月30日发布，2026年2月1日起正式实施，适用于所有开展外科手术工作的医疗机构。速查表聚焦核心防控要点，按术前、术中、术后分类梳理，简洁明了、便于快速查阅，助力医护人员规范落实防控措施，降低手术部位感染发生率。依据：《WS/T861—2025手术部位感染预防与控制标准》、国家卫生健康委员会相关通告要求一、术前防控核心要点防控环节核心要求注意事项患者评估与准备1.术前评估患者感染风险（如糖尿病、免疫功能低下、营养不良等）；2.术前控制基础疾病（血糖控制在合理范围、纠正营养不良）；3.术前告知患者防控配合要点（如皮肤准备、戒烟等）。重点关注高危人群，建立个性化防控方案皮肤准备1.术前清洁手术区域皮肤，避免剃毛；确需剃毛时，采用电动剃刀，术前即刻进行；2.皮肤消毒范围符合手术要求，消毒后避免接触非无菌区域。禁止使用刀片剃毛，避免皮肤损伤引发感染抗菌药物预防使用1.严格遵循抗菌药物临床应用指导原则，术前30分钟~2小时内静脉输注；2.手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中追加一次；3.术后预防用药时间不超过24小时（特殊手术遵医嘱）。杜绝滥用抗菌药物，避免耐药性产生手术区域准备1.手术间空气消毒达标，温度控制在22~25℃，湿度40%~60%；2.手术床及周边环境清洁消毒，避免杂物堆积。每日术前、术后对手术间进行全面消毒，做好记录二、术中防控核心要点防控环节核心要求注意事项无菌操作规范1.手术人员严格执行手卫生、穿无菌衣、戴无菌手套流程；2.无菌器械、敷料灭菌合格，开封后4小时内使用；3.手术区域铺巾规范，覆盖完整，避免无菌区域被污染。术中接触非无菌物品后，需重新进行手卫生、更换手套手术操作管理1.手术操作轻柔，减少组织损伤和出血；2.严格控制手术时间，避免手术区域长时间暴露；3.术中及时清除坏死组织、积血积液，保持手术区域清洁。避免不必要的组织分离，降低感染风险植入物管理1.手术植入物（如人工关节、钢板等）需经灭菌合格，存放于无菌环境；2.植入前检查植入物品包装完整性、灭菌日期，不合格者严禁使用；3.植入过程中严格遵循无菌操作，避免植入物污染。植入物灭菌记录需完整可追溯手术间环境控制1.手术过程中禁止无关人员进入手术间，减少人员流动；2.手术间门保持关闭，避免空气对流引发污染；3.术中使用的器械、耗材分类放置，避免交叉污染。定期监测手术间空气洁净度，达标后方可开展手术三、术后防控核心要点防控环节核心要求注意事项伤口护理1.术后及时覆盖无菌敷料，保持敷料干燥、清洁，渗液较多时及时更换；2.更换敷料时严格执行无菌操作，避免交叉感染；3.避免伤口受压、摩擦，促进伤口愈合。发现敷料潮湿、污染立即更换，做好更换记录引流管管理1.引流管固定牢固，保持引流通畅，避免扭曲、受压、脱落；2.引流袋低于引流口水平，避免引流液反流；3.每日更换引流袋，更换时严格无菌操作，记录引流液的量、颜色、性状。引流管拔除时间遵医嘱，避免过早或过晚拔除抗菌药物使用1.术后按医嘱使用抗菌药物，避免擅自延长用药时间；2.观察患者用药反应，及时发现药物不良反应。根据细菌培养结果调整抗菌药物，避免盲目用药感染监测与上报1.术后密切观察患者手术部位有无红肿、疼痛、渗脓等感染迹象；2.发现疑似手术部位感染，及时上报医院感染管理部门，开展病原学检测；3.做好感染病例登记，建立感染追溯机制。疑似感染病例需及时干预，避免感染扩散四、通用防控要求医疗机构需建立手术部位感染防控管理制度，明确各岗位职责，定期开展防控培训和考核。医护人员需严格执行手卫生规范（术前、术中、术后及时手卫生），提高手卫生依从性。手术器械、器具、物品需按规定进行清洗、消毒、灭菌，灭菌效果达标，做好全程记录。定期开展手术部位感染监测，分析感染危险因素，持续优化防控措施。加强患者健康宣教，指导患者术后康复期间的伤口护理、饮食调理等，提高自我防控意识。补