2025年妇幼健康技能大赛（宫颈癌筛查）试卷试题及答案

2025年妇幼健康技能大赛（宫颈癌筛查）试卷试题及答案考试时长：90分钟满分：100分考试类型：闭卷考试说明：本试题严格依据2025年妇幼健康技能大赛宫颈癌防治项目竞赛要求命题，结合《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》《子宫颈癌筛查规范（2025年版）》《宫颈癌诊疗指南（2024年修订版）》等核心文件，融入2025年宫颈癌筛查最新技术规范与实操要求，涵盖政策规范、专业知识、实操技能、病例处置等核心考点，全面考查参赛人员宫颈癌筛查相关专业能力与实操素养，适配“综合笔试+操作技能+知识竞答”的竞赛考核模式。一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《子宫颈癌筛查规范（2025年版）》，我国推荐的宫颈癌筛查起始年龄为（）A.20岁B.25岁C.30岁D.35岁2.2025年宫颈癌筛查工作中，WHO及我国最新指南推荐的首选初筛方法是（）A.宫颈细胞学检查B.HPVDNA检测C.醋酸染色肉眼观察法（VIA）D.碘染色肉眼观察法（VILI）3.下列关于HPV自采样的说法，错误的是（）A.可由女性自行收集宫颈和（或）阴道样本送检B.是提高偏远人群筛查率的有效措施C.检出CIN2+的敏感度低于医师采样D.符合率可达97%以上4.根据《子宫颈癌筛查规范（2025年版）》，30~64岁女性宫颈癌筛查的推荐周期为（）A.每年1次B.每3年1次（细胞学检查）或每5年1次（HPV检测）C.每2年1次D.每6年1次5.宫颈细胞学检查采用TBS报告系统，下列哪项属于高级别鳞状上皮内病变（HSIL）（）A.不典型鳞状细胞（ASC-US）B.低级别鳞状上皮内病变（LSIL）C.鳞状上皮内高度病变D.良性反应性改变6.我国女性HR-HPV感染率约为（），常见型别除HPV16、18外，还包括HPV52、58等（）A.8.1%B.12.1%C.15.3%D.18.5%7.下列哪种分流技术可对HPV阳性女性进行精准分层，甄别潜在宫颈病变人群，特异度高于细胞学检查（）A.醋酸染色检查B.HPV整合检测C.宫颈管搔刮术D.DNA倍体单独检测8.AI辅助子宫颈细胞学阅片系统的优势不包括（）A.降低诊断假阴性率B.样本拒收率≤3.5%C.可完全替代人工阅片D.准确率接近93%9.65岁以上女性终止宫颈癌筛查的条件是（）A.无宫颈癌家族史即可终止B.过去10年内每3年1次、连续3次细胞学检查无异常C.绝经后无需再筛查D.曾感染过HPV且已转阴即可终止10.宫颈癌筛查中，用于HPV阳性患者风险分层的常用指标是（）A.HPV6、11型检测B.P16/Ki67双染色C.阴道镜肉眼观察D.宫颈活检11.尿液样本HPV检测的特点，下列说法正确的是（）A.总体敏感度87%、特异度94%B.可完全取代宫颈取样检测C.非晨尿检测敏感度更高D.对HR-HPV检测的特异度低于80%12.下列关于宫颈癌筛查的注意事项，正确的是（）A.筛查前12小时内避免性生活B.筛查前48小时内可进行阴道冲洗C.月经期不可进行筛查D.绝经后女性无需定期筛查13.2025年妇幼健康技能大赛宫颈癌防治项目的竞赛模式不包括（）A.综合笔试B.操作技能C.知识竞答D.现场宣讲14.宫颈细胞学检查的满意标本核心要求是（）A.细胞数量≥500个B.含颈管细胞和化生细胞C.无任何红细胞干扰D.涂片厚度均匀即可15.宫颈癌筛查阳性病例随访管理的核心责任主体是（）A.县级妇幼保健机构B.乡镇卫生院C.村卫生室D.县级人民医院二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年妇幼健康技能大赛宫颈癌防治项目的竞赛内容包括（）A.相关政策规范B.专业知识C.操作技能D.健康教育能力2.《子宫颈癌筛查规范（2025年版）》中，推荐的宫颈癌筛查方法包括（）A.肉眼观察法（VIA/VILI）B.宫颈细胞学检查C.HPV检测D.联合筛查（细胞学+HPV）3.HPV检测的优势包括（）A.敏感度高B.阴性预测值好C.受人为干扰因素少D.可完全避免过度诊断4.下列关于DNA甲基化检测的说法，正确的有（）A.可用于HPV阳性女性的筛查分流B.＜35岁女性检测特异度高于≥35岁女性C.可减少不必要的阴道镜转诊D.对HSIL检测的特异度无年龄差异5.宫颈细胞学检查的取材要点包括（）A.取材部位为宫颈外口和宫颈管B.用刮板或毛刷轻轻刮取，避免用力过猛C.取材后立即固定，避免细胞干燥D.涂片应均匀，避免细胞重叠6.2025年宫颈癌筛查工作的核心目标包括（）A.扩大筛查覆盖面，提高筛查率B.规范筛查流程，提升筛查质量C.完善阳性病例随访管理，提高早诊早治率D.推动HPV疫苗接种与筛查相结合7.阴道镜检查的适应证包括（）A.宫颈细胞学检查异常B.HPV检测阳性C.宫颈肉眼可见明显病变D.P16/Ki67双染色阳性8.宫颈癌筛查质量控制的重点包括（）A.标本采集质量B.涂片制作质量C.阅片准确性D.阳性病例随访率9.下列哪些情况需要进行宫颈锥切术（）A.宫颈活检提示CINⅢB.宫颈细胞学检查提示HSIL，阴道镜检查不满意C.宫颈原位癌D.HPV持续感染超过3年且无病变10.宫颈癌筛查健康教育的重点内容包括（）A.宫颈癌的危险因素（高危型HPV持续感染等）B.筛查的重要性和筛查周期C.HPV疫苗接种的相关知识D.宫颈癌的早期症状和就医指南三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，70%以上高级别病变及宫颈癌与HPV16、18相关。（）2.醋酸染色检查（VIA）和复方碘染色检查（VILI）敏感度和特异度均不高，仅适用于医疗资源匮乏地区。（）3.接种HPV疫苗后，仍需定期进行宫颈癌筛查，不可替代筛查。（）4.25~29岁年龄组女性推荐使用HPV检测作为首选筛查方法。（）5.HPV整合检测可作为阴道镜检测的有效补充，甄别潜在宫颈病变人群。（）6.阴道镜检查过程中，患者出现轻微腹痛、少量阴道出血，属于正常现象，无需特殊处理。（）7.县级妇幼保健机构是宫颈癌筛查工作的组织主体，负责阳性病例随访管理。（）8.DNA倍体联合细胞学检查可显著提高HSIL+的特异度。（）9.绝经后女性宫颈萎缩，无需进行宫颈癌筛查。（）10.《子宫颈癌筛查规范（2025年版）》是2025年宫颈癌筛查工作的核心指导文件。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述《子宫颈癌筛查规范（2025年版）》中，25~29岁年龄组女性的宫颈癌筛查策略。2.简述2025年宫颈癌筛查中，HPV阳性患者的分流管理方法（至少列出3种）。五、案例分析题（10分）案例：某乡镇组织适龄女性宫颈癌筛查，32岁女性李某，既往有HPV感染史（2年前HPV52阳性，未规律随访），本次筛查行HPV检测提示“HR-HPV阳性”，宫颈细胞学检查提示“不典型鳞状细胞（ASC-US）”，P16/Ki67双染色阳性。请回答：（1）李某下一步应采取的检查措施是什么？（2）该检查的核心操作要点有哪些？（3）若检查结果提示CINⅡ，结合2025年最新规范，应如何处理？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.A12.C13.D14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.25~29岁年龄组女性筛查策略：（1）首选宫颈细胞学检查进行筛查；（2）细胞学检查阴性者，每3年筛查1次；（3）细胞学检查为ASC-US者，首选HPV检测分流，HPV阳性则行阴道镜检查，HPV阴性则3年重复筛查；也可选择6个月复查细胞学检查，阳性则转诊阴道镜检查，无随访条件者可直接行阴道镜检查；（4）细胞学检查＞ASC-US（即LSIL及以上）者，直接行阴道镜检查。（每点2分，共10分）2.HPV阳性患者分流管理方法：（1）P16/Ki67双染色：用于HPV阳性患者风险分层，阳性者需进一步行阴道镜检查，阴性者可延长随访间隔至3年；（2）HPV整合检测：特异度高，可甄别潜在宫颈病变人群，阳性者转诊阴道镜检查；（3）DNA甲基化检测：适用于HPV阳性及ASC-US、LSIL患者，阳性者进展为CIN3的风险较高，需转诊阴道镜检查；（4）DNA倍体检测：可作为HPV阳性女性初筛分流方法，联合细胞学检查可提高特异度，异常者转诊阴道镜检查；（5）宫颈细胞学检查：传统分流方法，异常者转诊阴道镜检查。（每点2分，答出5点中任意3点即可得10分，多答不加分）五、案例分析题（1）下一步检查措施：立即行阴道镜检查，对可疑病变部位进行宫颈活检，明确病变性质及程度（3分）。（2）核心操作要点：①术前消毒外阴、阴道，放置阴道窥器，充分暴露宫颈，擦净宫颈分泌物；②先肉眼观察宫颈形态、颜色、血管等基本情况；③涂抹3%-5%醋酸，等待30-60秒后观察宫颈上皮变化，识别可疑病变区域；④再涂抹复方碘溶液，观察碘染色情况，不着色区域为重点可疑病变区域；⑤对可疑病变区域用