贵港市2026执业药师考试-药学专业知识必刷题(含答案)

贵港市2026执业药师考试药学专业知识必刷题（含答案）试卷满分：150分考试时间：180分钟一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列药物中，属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是：A.非诺贝特B.考来烯胺C.阿托伐他汀D.烟酸2.治疗急性痛风发作的首选药物是：A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒3.服用后可能导致“灰婴综合征”的抗菌药物是：A.氯霉素B.四环素C.磺胺嘧啶D.庆大霉素4.胰岛素的常用给药途径是：A.口服B.吸入C.皮下注射D.静脉推注5.需在体内经CYP2C19代谢活化才能发挥抗血小板作用的药物是：A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.双嘧达莫6.下列降压药中，属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的是：A.卡托普利B.氯沙坦C.美托洛尔D.氨氯地平7.逆转急性肝素过量所致出血的特效药物是：A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.酚磺乙胺8.可用于治疗消化道出血，但长期使用可能引起便秘的药物是：A.氢氧化铝B.西咪替丁C.奥美拉唑D.米索前列醇9.治疗系统性红斑狼疮的基础药物是：A.布洛芬B.环孢素C.糖皮质激素D.干扰素10.能抑制甲状腺过氧化物酶，用于治疗甲亢的药物是：A.左甲状腺素B.碘化钾C.甲巯咪唑D.普萘洛尔11.下列哪种情况不属于服用二甲双胍的禁忌症？A.2型糖尿病伴酮症酸中毒B.严重肾功能不全C.心力衰竭D.肥胖的2型糖尿病患者12.下列哪项不是硝酸甘油常见的不良反应？A.头痛B.面部潮红C.心动过缓D.体位性低血压13.属于质子泵抑制剂的药物是：A.法莫替丁B.枸橼酸铋钾C.雷贝拉唑D.多潘立酮14.下列抗肿瘤药物中，属于抗代谢药的是：A.环磷酰胺B.多柔比星C.氟尿嘧啶D.长春新碱15.新生儿使用后易导致核黄疸的药物是：A.头孢曲松B.磺胺甲噁唑C.青霉素GD.阿奇霉素16.可导致患者出现“红人综合征”的抗菌药物是：A.青霉素B.头孢唑林C.万古霉素D.克林霉素17.下列关于华法林的叙述，错误的是：A.起效慢，维持时间长B.过量可用维生素K拮抗C.体内抗凝，体外无效D.治疗窗窄，需常规监测INRE.与阿司匹林合用抗凝作用减弱18.主要不良反应为“耳毒性”和“肾毒性”的抗菌药物类别是：A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类19.可产生“双硫仑样反应”，用药期间及停药后一周内应避免饮酒的药物是：A.甲硝唑B.阿莫西林C.利福平D.异烟肼20.患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎，既往有青霉素过敏史。下列哪种药物适合作为初始经验治疗？A.阿莫西林/克拉维酸B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.氨苄西林二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列药物中，属于国家管制的麻醉药品有：A.吗啡注射液B.哌替啶注射液C.可待因片D.曲马多缓释片E.芬太尼透皮贴剂2.下列关于阿司匹林的叙述，正确的有：A.小剂量用于预防心脑血管事件B.具有解热、镇痛、抗炎作用C.最常见的不良反应是胃肠道反应D.哮喘患者禁用E.与华法林合用可增强抗凝作用，增加出血风险3.可能引起血糖升高的药物有：A.氢氯噻嗪B.泼尼松C.普萘洛尔D.胰岛素E.二甲双胍4.下列药物联合应用，属于合理联用的有：A.硝苯地平+普萘洛尔，用于高血压治疗B.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶，用于抗感染治疗C.阿司匹林+华法林，用于增强抗凝（无特殊监测）D.氢氯噻嗪+螺内酯，用于心力衰竭治疗E.青霉素+庆大霉素，用于治疗感染性心内膜炎（有协同作用）5.需进行血药浓度监测（TDM）的药物有：A.地高辛B.苯妥英钠C.环孢素D.二甲双胍E.万古霉素6.下列关于喹诺酮类抗菌药物的叙述，正确的有：A.18岁以下未成年患者避免使用B.可导致肌腱炎或肌腱断裂C.可能引起中枢神经系统不良反应，如失眠、兴奋D.与含铝、镁的抗酸药同服不影响吸收E.代表药物有左氧氟沙星、莫西沙星7.下列哪些是糖皮质激素的长期应用可能引起的不良反应？A.向心性肥胖B.高血压、高血糖C.骨质疏松、股骨头坏死D.消化性溃疡E.诱发或加重感染8.下列关于吸入性糖皮质激素（ICS）用于哮喘治疗的叙述，正确的有：A.是长期控制哮喘的一线用药B.用药后应立即漱口，以减少口腔念珠菌感染和声音嘶哑C.可快速缓解哮喘急性发作D.与长效β2受体激动剂（LABA）联合应用是常用方案E.全身性不良反应较口服糖皮质激素显著减少9.下列药物中，驾驶员、高空作业者等需慎用的有：A.氯苯那敏（扑尔敏）B.地西泮C.左旋多巴D.对乙酰氨基酚E.茶碱10.关于药品储存条件的描述，正确的有：A.阴凉处指不超过20℃B.凉暗处指避光并不超过20℃C.冷处指2-10℃D.常温指10-30℃E.所有生物制剂都必须冷冻（-18℃以下）保存三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。2.（）头孢菌素类药物皮试阳性者，所有β-内酰胺类抗菌药物均禁用。3.（）服用四环素类药物期间，可与牛奶、钙片同服以保护胃黏膜。4.（）降糖药格列本脲的作用机制主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。5.（）阿托品可用于有机磷农药中毒的解救。6.（）非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，均有封顶效应，即剂量增加到一定程度后，镇痛效果不再增加。7.（）维生素C可以促进铁剂的吸收，适宜与硫酸亚铁同服。8.（）他汀类药物（如阿托伐他汀）只需白天服用。9.（）缓释制剂、控释制剂可以掰开或嚼碎服用，以加快起效速度。10.（）药品有效期若标注到日，表示该药品可使用至该日；若标注到月，表示该药品可使用至该月底。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述高血压患者联合用药的基本原则，并列举两种常用的联合用药方案（需注明药物类别）。2.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。3.药师在进行用药交待时，对于服用“硝酸甘油片”的患者，应重点交待哪些内容？4.列出至少四种可能引起药源性肝损伤的常用药物（需分属不同治疗类别）。五、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例一：患者，女，72岁，因“反复胸闷、心悸5年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。诊断为：慢性心力衰竭（心功能III级），心房颤动。既往有高血压病史15年，2型糖尿病史8年。查体：BP150/90mmHg，心率110次/分，律绝对不齐。双肺底可闻及湿性啰音。双下肢中度凹陷性水肿。当前用药：硝苯地平控释片30mgqdpo；氢氯噻嗪片25mgqdpo；格列齐特缓释片60mgqdpo；阿卡波糖片50mgtidacpo。心电图：心房颤动，心室率110次/分。实验室检查：血K+3.2mmol/L（参考范围3.5-5.5），血Na+138mmol/L，血肌酐110μmol/L（略有升高）。空腹血糖7.8mmol/L。请根据案例回答：1.对该患者当前治疗方案进行分析，指出存在的主要问题。（8分）2.针对慢性心力衰竭和心房颤动，应优先考虑加用哪两类药物？并简述理由。（8分）3.针对该患者存在的电解质紊乱（低钾血症），应如何调整利尿剂方案？（4分）4.结合患者糖尿病病史，在后续治疗中应如何监测血糖？（5分）案例二：患者，男，28岁，因“咳嗽、咳黄脓痰、发热3天”来社区卫生服务中心就诊。体温38.5℃。听诊右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC14.5×10^9/L，N%88%。初步诊断为社区获得性肺炎（CAP）。患者无药物过敏史。医师拟开具处方进行抗感染治疗。请根据案例回答：1.作为药师，请根据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》及患者情况，推荐两种适合用于该患者初始经验治疗的抗菌药物口服方案（需写出具体药物通用名）。（6分）2.若选用你推荐的其中一种药物（如阿莫西林/克拉维酸），请列出需要询问患者的过敏史关键信息。（4分）3.请为该患者拟定一份完整的用药教育要点（需包含药物用法、可能的不良反应、注意事项等）。（10分）4.嘱患者服药3天后复诊，复诊时若症状无明显改善或加重，可能提示什么？下一步应如何处理？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.C5.B6.B7.B8.A9.C10.C11.D12.C13.C14.C15.B16.C17.E18.C19.A20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABC4.ABDE5.ABCE6.ABCE7.ABCDE8.ABDE9.AB10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.基本原则：作用机制互补，降压作用相加，不良反应抵消或减少。常用方案举例：①ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂；②二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂；③ACEI/ARB+二氢吡啶类CCB。2.基本原则：①诊断为细菌性感染者方有指征应用；②尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用；③按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药；④综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案（包括品种选择、剂量、途径、次数、疗程等）。3.①用法：舌下含服，不可吞服。②用量：心绞痛发作时舌下含服1片（0.5mg），若5分钟后疼痛未缓解可再含服1片，15分钟内不超过3片。③储存：避光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存，开瓶后需定期更换（通常3-6个月）。④不良反应：可能出现头痛、脸红、心悸、体位性低血压等。⑤警示：服药后应坐下或躺下，防止摔倒；若胸痛持续不缓解或加重，应立即呼叫急救。4.①解热镇痛抗炎药：对乙酰氨基酚（过量）；②抗结核药：异烟肼、利福平；③降脂药：他汀类（如阿托伐他汀）；④抗真菌药：氟康唑、酮康唑；⑤中草药：何首乌、土三七等。（任选四类，每类一例即可）五、案例分析题案例一：1.主要问题：①降压方案中硝苯地平控释片单药治疗，对老年ISH患者可能不是最优选，且未控制心室率。②利尿剂氢氯噻嗪单用导致低钾血症（血K+3.2mmol/L），且排钾利尿剂可能加重房颤。③心率控制不佳（房颤伴快心室率110次/分），当前方案无控制心室率药物。④心衰核心治疗药物（如ACEI/ARB、β阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂）缺失。2.应优先加用的药物及理由：β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片、比索洛尔）：理由：可降低慢性心衰患者死亡率，同时可有效控制房颤时的心室率。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：理由：是慢性心衰治疗的基石，可改善预后，尤其适用于合并高血压、糖尿病的患者。3.调整利尿剂方案：停用单用的氢氯噻嗪。可改用或联用保钾利尿剂，如螺内酯（同时也是心衰治疗药物），或改用噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂的复方制剂（如氢氯噻嗪/阿米洛利）。同时密切监测血钾。4.血糖监测：①加用可能影响血糖的药物（如利尿剂、β阻滞剂、糖皮质激素等）时，需加强监测。②建议定期监测空腹血糖及餐后血糖。③若加用β阻滞剂，需注意其可能掩盖低血糖症状（如心悸），应教育患者注意观察其他低血糖征象（如出汗、头晕）并规律监测血糖。案例二：1.推荐口服方案：①阿莫西林/克拉维酸（如625mg，bid/tid）；②呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星500mgqd或莫西沙星400mgqd）；③多西环素（100mgbid）可作为替代选择。（任选两种，需写出具体药名）2.需询问的过敏史：必须明确询问患者是否有青霉素过敏史（包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、休克等）。若有青霉素过敏史，则禁用阿莫西林/克拉维酸。3.用药教育要点：用法用量：[根据所选药物具体说明，例如：]阿莫西林/克拉维酸片，每次1片（625mg），每日2次，餐后服用，完整吞服。左氧氟沙星片，每次1片（500mg），每日1次，适量饮水。疗程：通常需要服用7-14天，即使症状好转也必须完成整个疗程，不可自行停药。可能的不良反应：阿莫西林/克拉维酸可能引起腹泻、恶心、皮疹等。左氧氟沙星可能引起恶心、腹泻、失眠、头晕、光敏反应（避免暴晒）、肌腱损伤风险（如出现关