开封市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

开封市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.压疮瘀血红润期的典型表现是：A.皮肤呈紫红色，皮下有硬结B.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑C.表皮破损，出现水疱D.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪2.为患者进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为：A.3~6cmB.7~10cmC.11~14cmD.15~18cm3.静脉输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者取何种体位？A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位，双腿下垂4.对缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者，应给予：A.高流量、高浓度持续给氧B.高流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、高浓度持续给氧5.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.胸闷、气促、濒危感B.面色苍白、出冷汗C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.血压下降6.测血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm7.成年女性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度约为：A.2~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.18~20cm8.进行肌内注射时，针头与皮肤应呈：A.5°角B.30°~40°角C.45°角D.90°角9.正常成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿？A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml10.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在：A.<2g/天B.<5g/天C.<10g/天D.不必限制11.最常见的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞12.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.开口器13.服用强心苷类药物前，护士应重点测量：A.呼吸B.心率（脉搏）C.血压D.体温14.皮下注射胰岛素，首选部位是：A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧及外侧C.腹部脐周D.臀大肌15.行胸外心脏按压时，按压深度应为：A.至少2cmB.2~3cmC.至少5cmD.5~6cm16.医院感染的主要对象是：A.门诊患者B.探视者C.住院患者D.医护人员17.进行静脉采血时，止血带应扎在穿刺点上方约：A.3cmB.6cmC.10cmD.15cm18.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml19.无菌持物钳（镊）干燥法保存时，应每隔几小时更换一次？A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时20.患者发生溶血反应时，尿液颜色可呈：A.鲜红色B.乳白色C.酱油色或浓茶色D.深黄色21.指导哮喘患者使用定量气雾吸入剂时，应先：A.呼气至残气位B.深吸气C.屏住呼吸10秒D.摇匀药液，深呼气22.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体可闻及：A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.肝臭味23.对接受化疗的肿瘤患者，评估其静脉通路时最重要的关注点是：A.输液速度B.有无静脉炎C.针头是否固定稳妥D.输液瓶高度24.抢救室内剧毒药品空安瓿的正确处理方法是：A.直接丢弃在生活垃圾桶B.直接丢弃在医疗垃圾桶C.保留至抢救结束核对后处理D.交由患者家属处理25.测量脉搏时，一般测量时间为：A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟26.患者输血完毕后，血袋应至少保存多久以备查验？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时27.对“三凹征”的描述，正确的是：A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时凹陷C.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在吸气时凹陷D.胸骨下窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷28.为预防术后肺不张，下列护理措施最关键的是：A.应用抗生素B.雾化吸入C.吸氧D.有效咳嗽、深呼吸29.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面：A.10~20cmB.20~30cmC.40~60cmD.60~100cm30.膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留患者，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml31.留取24小时尿蛋白定量标本，应在容器中加入的防腐剂是：A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.乙醇32.为患者进行热水坐浴时，适宜的水温是：A.32~35℃B.38~41℃C.43~46℃D.50~55℃33.下列不属于医院基本饮食的是：A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.糖尿病饮食34.判断患者心跳骤停最可靠的依据是：A.意识突然丧失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.大动脉搏动消失35.颅内压增高患者的典型生命体征变化是：A.血压升高、脉搏洪大、呼吸深慢B.血压下降、脉搏细速、呼吸浅快C.血压升高、脉搏细速、呼吸浅快D.血压下降、脉搏洪大、呼吸深慢36.破伤风抗毒素皮试液的标准浓度为每毫升含：A.15IUB.150IUC.1500IUD.15000IU37.关于紫外线灯管消毒，下列说法正确的是：A.消毒时间应从灯亮后5-7分钟开始计时B.消毒效果监测主要看灯管累计使用时间C.应定期用95%乙醇棉球擦拭灯管D.灯管使用寿命为2000小时38.下列药物中，使用时需常规测量心率和心律的是：A.地西泮B.氨茶碱C.地高辛D.硝苯地平39.患者，男性，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院。护士在护理该患者时，应重点观察：A.体温变化B.尿量变化C.意识与生命体征D.腹围变化40.为患者进行尸体护理时，头下垫一软枕的主要目的是：A.防止面部淤血变色B.便于家属识别C.保持尸体位置良好D.防止胃内容物流出二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）41.输液过程中，溶液不滴可能的原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞42.护士在临床工作中，保护患者隐私权的具体措施包括：A.进行暴露性操作时使用屏风或拉帘B.不在公共场合讨论患者病情C.妥善保管病历资料D.允许患者家属随意翻阅病历E.对患者的个人信息保密43.无菌技术操作的基本原则包括：A.环境要清洁，操作前30分钟停止清扫B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品只能供一位患者使用E.无菌包受潮后，烘干后可继续使用44.对长期卧床患者，为预防压疮，正确的护理措施有：A.每2小时翻身一次B.保持床单位清洁、干燥、平整C.对骨隆突处进行局部按摩D.使用气垫床、减压贴等E.改善营养状况45.氧气吸入的适应证包括：A.肺活量减少B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.安眠药中毒E.大出血休克46.关于医疗废物分类，以下说法正确的是：A.被患者血液污染的棉签属于感染性废物B.废弃的病理切片属于病理性废物C.水银血压计破损后，汞属于化学性废物D.使用后的一次性注射器针头属于损伤性废物E.患者使用后的尿不湿属于生活垃圾47.患者发生青霉素过敏性休克，护士应立即采取的抢救措施包括：A.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素B.氧气吸入C.建立静脉通道，遵医嘱给药D.喉头水肿时准备气管切开E.监测生命体征，记录抢救过程48.关于灌肠术，下列描述正确的有：A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠B.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.为伤寒患者灌肠，溶液量不得超过500mlE.降温灌肠应保留30分钟后再排便49.护士在执行给药时，应遵循的“三查七对”制度中，“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.操作者签名50.对心肌梗死患者急性期的护理要点包括：A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.低流量吸氧D.进食低脂、低盐、易消化饮食E.保持大便通畅，避免用力排便三、判断题（共10题，每题1分，共10分）51.（）为高热患者进行酒精擦浴时，应选择浓度为95%的酒精。52.（）临终患者最后消失的感觉是听觉。53.（）隔离病室空气消毒的首选方法是紫外线照射。54.（）使用过的医用锐器应直接放入防渗漏、防刺穿的黄色专用容器内。55.（）为预防静脉炎，应避免在同一部位反复穿刺，并注意无菌操作。56.（）对需要长期静脉输液的患者，应首先选择远端、细小的静脉进行穿刺。57.（）测口温时，若不慎咬破体温计，应立即口服大量牛奶以延缓汞的吸收。58.（）护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语。59.（）患者床上擦浴时，水温应保持在50-52℃。60.（）为预防溶血，输血前后及两袋血之间必须用0.9%氯化钠溶液冲管。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）61.简述在静脉输液过程中，出现急性肺水肿（循环负荷过重）的原因、临床表现及处理措施。62.简述保留灌肠的目的及注意事项。63.简述判断意识状态的方法（格拉斯哥昏迷评分法GCS的评估项目及分值范围）。64.简述“七步洗手法”的具体步骤。五、案例分析题（共1题，共10分）65.案例：患者，女性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，主诉胸闷、气促，咳嗽、咳白色粘痰。查体：T37.8℃，P102次/分，R28次/分，BP138/85mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。听诊双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、平喘、化痰等治疗。问题：(1)根据患者目前情况，列出3个主要的护理诊断/问题。（3分）(2)针对患者“气体交换受损”的护理诊断，列出至少4项具体的护理措施。（4分）(3)为该患者进行氧疗时，护士应如何进行健康教育？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.C6.B7.B8.D9.C10.A11.A12.A13.B14.C15.C16.C17.B18.B19.B20.C21.D22.A23.B24.C25.B26.C27.A28.D29.D30.C31.C32.C33.D34.D35.A36.B37.A38.C39.C40.A二、多项选择题41.ABCDE42.ABCE43.ABCD44.ABDE45.ABCDE46.ABCD47.ABCDE48.ABCD49.ABCD50.ABCDE三、判断题51.×（应为25%-35%）52.√53.√54.√55.√56.×（应选择粗直、弹性好的血管，从远端到近端）57.√58.√59.×（应为50-52℃是水温上限，通常40-45℃为宜）60.√四、简答题61.原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。临床表现：突感胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，面色苍白、口唇发绀，听诊肺部布满湿啰音。处理措施：①立即停止输液，通知医生。②取端坐位，双腿下垂。③高流量（6-8L/min）乙醇湿化（20%-30%）吸氧。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。⑤必要时四肢轮扎止血带。62.目的：镇静、催眠、治疗肠道感染。注意事项：①灌肠前嘱患者排便排尿。②根据病情选择卧位（慢性痢疾取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位）。③肛管插入深度15-20cm，液面距肛门<30cm，速度宜慢。④药液量<200ml，温度38℃。⑤灌肠后嘱患者保留药液1小时以上。63.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评估三项：睁眼反应（E）:1-4分言语反应（V）:1-5分运动反应（M）:1-6分总分范围3-15分，分数越低意识障碍越重。≤8分为昏迷。64.七步洗手法步骤（内外夹弓大立腕）：①（内）掌心相对，手指并拢相互揉搓。②（外）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。③（夹）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。④（弓）弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行。⑤（大）一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。⑥（立）五个指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。⑦（腕）螺旋式擦洗手腕，交换进行。每个步骤至少15秒。五、案例分析题65.(1)主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。③活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。(2)针对“气体交换受损”的护理措施：①氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）鼻导管吸氧，监测SpO₂和血气分析。②环境与体位：保持病室空气流通、温湿度适宜。协助患者取半