金华市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

金华市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）（专业实务+实践能力）总分：300分考试时间：150分钟一、A1/A2型单选题（共70题，每题1分，共70分）1.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝以上（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm2.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。护士指导其进行呼吸功能锻炼，最有效的方法是（）A.吹气球B.腹式呼吸C.有效咳嗽D.缩唇呼吸3.进行药物过敏试验时，皮内注射的进针角度是（）A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.90°4.患者，女性，35岁，因“急性阑尾炎”入院，需急诊行阑尾切除术。术前准备不包括（）A.禁食禁饮B.备皮C.灌肠D.药物过敏试验5.输血前后及两袋血之间，应滴注的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液6.以下属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.霍乱C.炭疽D.流行性出血热7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.开口器B.吸水管C.棉球D.血管钳8.护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是（）A.自行修改后执行B.拒绝执行C.向开医嘱的医师提出，确认无误后再执行D.按自己理解正确的方式执行9.患者，男性，50岁，肝硬化并上消化道大出血后并发肝性脑病。应禁止摄入（）A.维生素CB.蛋白质C.碳水化合物D.钠盐10.紫外线灯管用于空气消毒的有效距离和时间是（）A.<2m，30～60分钟B.2m，30～60分钟C.<2m，15～30分钟D.1m，60分钟（第11-70题略，内容涵盖基础护理、内科、外科、妇产科、儿科、精神科、法律法规、伦理等各领域常见考点）二、A3/A4型单选题（共30题，每题1分，共30分）（71-73题共用题干）患者，女性，28岁，妊娠38周，因“规律宫缩2小时”入院。查体：宫高33cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心142次/分，宫缩持续30秒，间歇5-6分钟，宫口开大1cm，先露头，S-2。71.该患者目前处于产程的（）A.潜伏期B.活跃期C.减速期D.第二产程72.护士对其进行产程观察，最重要的内容是（）A.孕妇饮食情况B.宫缩、胎心、宫口扩张及胎先露下降情况C.孕妇排便情况D.孕妇心理状态73.2小时后，产妇宫缩增强，主诉疼痛难忍，烦躁不安。此时护士首选的护理措施是（）A.立即通知医生准备剖宫产B.鼓励产妇向下用力C.指导产妇深呼吸、按摩腹部D.给予哌替啶肌肉注射（74-76题共用题干）患者，男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院，心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，诊断为“急性下壁心肌梗死”。74.入院后，首要的治疗措施是（）A.绝对卧床休息B.吸氧C.吗啡止痛D.再灌注心肌治疗（如溶栓或PCI）75.护士评估患者时，需特别警惕的并发症是（）A.肺部感染B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂76.住院第3天，患者出现心慌、头晕。心电监护显示心率38次/分，律齐。最可能发生了（）A.房颤B.窦性心动过缓C.室性期前收缩D.房室传导阻滞（第77-100题略，为连续的病例情景，每个情景下设2-3个相关问题）三、多选题（共20题，每题2分，共40分）101.以下关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.明确无菌区与非无菌区D.一份无菌物品只供一位患者使用E.无菌物品疑有污染，不可使用，应予更换102.肝性脑病患者昏迷期可出现的体征包括（）A.扑翼样震颤B.肌张力降低C.腱反射亢进D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性103.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰D.心音低钝，奔马律E.肝脏在短时间内迅速增大104.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断或剂量不足C.饮食不当D.妊娠和分娩E.创伤、手术105.在为患者进行保留灌肠时，正确的护理措施是（）A.灌肠前嘱患者先排便B.液面距肛门距离<30cmC.肛管插入深度7～10cmD.灌入药液速度宜快E.嘱患者灌肠后保留药液1小时以上（第106-120题略，涵盖护理学多个方面的知识点，需全部选对才得分）四、案例分析题（共5题，每题12分，共60分）121.【病例摘要】患者，男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，II型呼吸衰竭”。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。【问题】（1）请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题。（3分）（2）针对“气体交换受损”这一护理诊断，请列出4项具体的护理措施。（6分）（3）该患者目前采用鼻导管吸氧，氧流量应为多少L/min？为什么？（3分）122.【病例摘要】患者，女性，45岁，因“发现右侧乳房无痛性肿块2个月”入院。查体：右侧乳房外上象限可触及一约2cm×1.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。初步诊断为“乳腺癌”，拟行乳腺癌改良根治术。【问题】（1）术前健康教育应包括哪些内容？（至少4点，4分）（2）术后如何指导患者进行患肢功能锻炼？（列出术后24小时内、1-3天、4-7天及1周后的锻炼方法，5分）（3）如何对患者进行出院后患肢保护的指导？（3分）（第123-125题略，为完整的临床案例，要求分析病情、提出护理问题、制定护理计划、进行健康教育等）参考答案一、A1/A2型单选题1.B2.D3.A4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.A（11-70题答案略）二、A3/A4型单选题71.A72.B73.C74.D75.B76.D（77-100题答案略）三、多选题101.ABCDE102.CDE103.ABCDE104.ABCDE105.ACE（106-120题答案略）四、案例分析题121.（1）①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。③活动无耐力与呼吸困难、缺氧有关。（其他合理诊断亦可，如焦虑、知识缺乏等）（2）①取半卧位或端坐位，以利呼吸。②遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（<30%）持续吸氧。③指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸。④密切观察呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度变化。⑤保持病室空气清新，温湿度适宜。⑥遵医嘱使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，并观察疗效及不良反应。（3）氧流量应为1-2L/min。因为该患者为II型呼吸衰竭，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。122.（1）①讲解手术的必要性、方式及术后形体改变。②告知术后患肢功能锻炼的重要性及方法。③教会有效咳嗽排痰方法，预防肺部感染。④指导练习床上排便，以适应术后需要。⑤介绍术后引流管的作用及注意事项。（2）①术后24小时内：活动手指及腕部，如伸指、握拳、屈腕。②术后1-3天：进行上肢肌肉的等长收缩，可用健侧手协助患侧上肢进行屈肘、伸臂。③术后4-7天：鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食，并练习以患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵。④术后1周后