《局部解剖学》第四章 腹部 单元试卷

《局部解剖学》第四章腹部单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)腹部上界，以什么结构与胸部为界？A.腹白线B.肋弓C.腋中线D.膈肌腹前外侧壁，由浅入深通常不包括哪一层？A.皮肤B.浅筋膜C.腹膜D.肌层腹前外侧壁脐平面以下的浅筋膜分为两层，分别是：A.脂肪层和纤维层B.膜性层和肉膜层C.Camper筋膜和Scarpa筋膜D.胸肌筋膜和腹肌筋膜腹前外侧壁的肌层不包括以下哪块肌肉？A.腹外斜肌B.腹内斜肌C.腹横肌D.腰大肌腹直肌鞘后层在哪个部位以下缺如？A.肋弓B.脐C.髂前上棘D.弓状线临床上，腹部手术常用的腹正中切口，经过的腹壁结构层次中，不切开哪块肌肉？A.腹外斜肌B.腹内斜肌C.腹横肌D.腹直肌腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方，其前壁主要由什么结构构成？A.腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘B.腹外斜肌腱膜C.腹股沟镰D.腹横筋膜腹股沟管在男性内有哪一结构通过？A.子宫圆韧带B.髂腹下神经C.精索D.股动脉腹股沟三角(Hesselbach三角)的边界是：A.腹直肌外侧缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧半B.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌C.脐、髂前上棘、耻骨结节D.腹直肌鞘前层、腹白线、弓状线腹部手术时，鉴别腹股沟斜疝和直疝的重要标志是：A.腹股沟韧带B.腹壁下动脉C.髂前上棘D.耻骨结节关于腹膜的描述，错误的是：A.是衬覆于腹、盆壁内面和覆盖在腹、盆腔脏器表面的一层浆膜B.分为壁腹膜和脏腹膜两部分C.腹膜腔是一个完全封闭的潜在性腔隙D.女性的腹膜腔经输卵管、子宫、阴道与外界相通小网膜是连接于肝门与胃小弯及十二指肠上部之间的双层腹膜结构，其右侧部称为：A.肝胃韧带B.肝十二指肠韧带C.胃脾韧带D.脾肾韧带肝十二指肠韧带内走行的主要结构不包括：A.肝固有动脉B.肝总管C.肝静脉D.门静脉网膜囊是位于小网膜和胃后方的腹膜间隙，又称为：A.左肝下间隙B.右肝下间隙C.小腹膜腔D.膈下间隙仰卧位时，腹膜腔最低的部位是：A.肝肾隐窝B.直肠膀胱陷凹(男)或直肠子宫陷凹(女)C.盲肠后隐窝D.乙状结肠间隐窝胃的血液供应主要来自腹腔干的分支，其中沿胃小弯走行、形成动脉弓的是：A.胃左动脉和胃右动脉B.胃网膜左动脉和胃网膜右动脉C.胃短动脉D.胃后动脉肝门静脉的属支不包括：A.肠系膜上静脉B.脾静脉C.肝静脉D.肠系膜下静脉关于肝外胆道的组成，正确的是：A.肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管B.胆囊、胆囊管、胆总管、主胰管C.肝内胆管、肝总管、胆囊、胆总管D.左右肝管、胆囊、胆囊管、胆总管脾脏的体表投影，其长轴通常与哪条肋一致？A.第8肋B.第9肋C.第10肋D.第11肋阑尾根部的位置通常比较固定，其体表投影点称为麦氏点，位于：A.脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点B.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点C.左、右髂前上棘连线的中、右1/3交点D.耻骨结节与右髂前上棘连线的中点二、名词解释(每题3分，共15分)腹直肌鞘腹股沟管网膜孔胆囊三角(Calot三角)三、简答题(每题5分，共25分)简述腹前外侧壁的层次结构。简述腹股沟管的“四壁两口”及其内容物。简述小网膜的位置、分部及其内走行的主要结构。简述肝门静脉的组成、主要属支及其与上、下腔静脉系的吻合部位。四、论述题(每题10分，共20分)详述腹股沟区的境界、层次结构特点，并比较腹股沟斜疝与直疝在解剖学基础上的主要区别。详述肝外胆道的组成、毗邻关系，并阐述胆汁的产生、储存、排出途径及其在胆囊三角(Calot三角)内的解剖学关键性。五、病例分析题(每题20分，共20分)患者，男性，25岁，因“转移性右下腹痛8小时”急诊入院。患者8小时前无明显诱因出现上腹部及脐周持续性隐痛，伴恶心、呕吐一次，为胃内容物。腹痛逐渐加重，并转移至右下腹固定，呈持续性剧痛，不能直腰行走。发病以来，无畏寒、发热，无腹泻、血便。查体：T38.2℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，被动屈曲体位。腹部平坦，腹式呼吸减弱。右下腹麦氏点(McBurney点)有明显压痛、反跳痛及肌紧张，未扪及包块。结肠充气试验(Rovsing征)阳性，腰大肌试验阳性。实验室检查：血常规：白细胞计数15.8×10⁹/L，中性粒细胞百分比90%。临床初步诊断：急性阑尾炎。拟行急诊手术治疗。请根据病例资料，结合腹部局部解剖学知识分析：患者“转移性右下腹痛”的典型过程，与阑尾的解剖位置和神经支配有何关系？体格检查中“麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张”、“结肠充气试验阳性”、“腰大肌试验阳性”分别提示了什么解剖和病理信息？如果采用右下腹斜切口(McBurney切口)行阑尾切除术，请描述此切口需经过的腹壁层次结构。术中寻找阑尾的关键解剖学标