社会工作者访谈记录表模板

社会工作者访谈记录表模板一、引言本访谈记录表旨在为社会工作者提供一个结构化、专业化的工具，以确保访谈过程的系统性、信息收集的全面性与准确性，并为后续的需求评估、服务计划制定、介入实施及效果评估奠定坚实基础。社会工作者在使用本模板时，应结合具体服务对象的特点与访谈情境，灵活调整，始终坚持尊重、接纳、保密、非评判的专业伦理原则。二、访谈基本信息项目内容:---------------:-------------------------------------------------------------------**服务对象姓名**（若服务对象为儿童或有特殊情况，可记录其监护人姓名及与服务对象关系）**性别**□男□女□其他(请注明)**出生年月****文化程度**□未上过学□小学□初中□高中/中专/技校□大专□本科□研究生及以上□其他(请注明)**民族****婚姻状况**□未婚□已婚□离异□丧偶□分居□其他(请注明)**联系电话**（确保获得服务对象同意，并注明是否为首选联系方式）**居住地址**（详细到社区/村即可，尊重服务对象隐私，可记录其能接收信件的地址）**访谈日期**____年____月____日**访谈时间**上午/下午/晚上____:____至____:____**访谈地点**□机构会谈室□服务对象家中□社区活动中心□其他(请注明具体地点)**访谈社工****访谈形式**□初次访谈□跟进访谈□结束访谈□危机访谈□其他(请注明)**访谈目的**（简述本次访谈希望达成的目标，如：建立专业关系、收集基本资料、评估需求、制定计划等）**预计时长****实际时长****参与人员**（如有助理社工、翻译、家属等其他人员在场，请注明其身份及与服务对象关系）**记录人**三、访谈前准备1.服务对象初步信息了解：（简述访谈前已掌握的服务对象基本情况、主要问题或需求的初步印象，来源可能包括转介资料、前期观察等）2.访谈目的与核心议题确认：（明确本次访谈希望聚焦解决或了解的核心问题）3.访谈环境准备：（如：安静、私密、舒适、无打扰；是否准备饮用水、纸巾等）4.所需材料准备：（如：知情同意书、保密协议、相关政策宣传册、笔、本等）5.可能的伦理议题与应对：（如：保密的限制、服务对象情绪失控、沉默等）四、访谈实施过程记录（一）开场白与关系建立*社工自我介绍与访谈目的说明：（简述如何介绍自己、机构及访谈的目的和大致流程）*保密原则说明：（如何向服务对象解释保密的范围、重要性及保密的例外情况）*服务对象权利告知：（如自愿参与、随时退出、对信息的知情权和修正权等）*营造轻松氛围的尝试：（如：问候、关切服务对象近况、观察并回应服务对象的情绪状态等）*服务对象对访谈的初步反应：（如：紧张、放松、抵触、配合、沉默等，包括语言与非语言信息）（二）核心信息收集与探索（此部分为访谈记录的核心，应详细、客观、有条理地记录）*1.服务对象主诉问题/需求：*（服务对象如何描述自己面临的主要困难、问题或希望获得的帮助？）*例如：“我最近总是睡不好，工作压力太大了，不知道该怎么办。”*2.问题/需求的背景与情境：*（问题是什么时候开始的？持续了多久？发生过什么重要事件？在什么情况下会加重或减轻？）*（问题对服务对象的日常生活、工作/学习、人际关系、情绪状态等方面造成了哪些影响？）*3.服务对象对问题/需求的看法与感受：*（服务对象如何看待自己的问题？对问题的原因有何理解？有何情绪体验，如焦虑、抑郁、愤怒、无助等？）*4.已采取的应对方式与效果：*（服务对象为解决问题曾经尝试过哪些方法？效果如何？有哪些成功经验或失败教训？）*5.支持系统与资源：*家庭支持：（家庭成员构成、关系如何、对服务对象问题的态度及提供的支持等）*社会支持网络：（朋友、同事、邻里、社区、工作单位/学校等可提供的支持）*服务对象自身优势与潜能：（服务对象具备的能力、特长、兴趣、过往成功经验、积极的人格特质等）*6.期望与目标：*（服务对象对本次访谈及后续服务有何期望？希望达到什么样的目标？）*（这些目标是否具体、可衡量、可实现、相关联、有时限？）*7.其他相关信息：*（根据访谈进展和服务对象的具体情况，记录其他有助于全面了解服务对象的信息，如健康状况、经济状况、文化习俗、宗教信仰等）*8.风险评估（如适用）：*（是否存在自伤、自杀、伤人或被伤害的风险？如有，请简述评估依据及初步应对思路）（三）访谈小结与初步回应*社工对信息的梳理与确认：（如何向服务对象总结和反馈所听到的信息，以确保理解无误？）*例如：“刚才听您说了这么多，我理解您现在主要的困扰是…，对吗？”*共同商议后续计划：*（是否需要进一步访谈？下次访谈的时间、主题？）*（是否需要转介其他专业服务？服务对象对此的意愿？）*（是否可以制定初步的服务计划框架？）*服务对象对小结与计划的反馈：（是否同意？有何补充或不同意见？）（四）访谈结束*感谢服务对象的参与：*确认后续联系与安排：*服务对象离开时的状态：（情绪、行为等方面的变化）五、访谈后工作记录（一）即时记录与整理*本次访谈的主要结论/关键点总结：（用简练的语言概括访谈的核心发现）*遗漏信息或需进一步核实的内容：*服务对象的非言语信息回顾：（在访谈过程中观察到的重要非言语线索，如眼神、姿态、语气、语速变化等）（二）访谈反思与评估（社工自我反思，对提升未来访谈质量至关重要）*本次访谈的成功之处：（哪些环节做得好，哪些技巧运用得当？）*本次访谈的不足与待改进之处：（哪些地方可以做得更好？如提问方式、倾听、回应、时间控制等）*对服务对象问题的初步判断与分析：（基于现有信息，对服务对象问题的性质、成因、严重程度等的初步专业判断）*社工自身情绪与价值观的觉察：（访谈过程中是否受到服务对象情绪的影响？自身价值观是否对访谈产生潜在影响？如何进行的自我调节？）*下一步工作计划与行动安排：（具体、可操作的步骤，如：整理详细个案记录、联系转介机构、准备下次访谈提纲等）六、使用说明与注意事项1.客观性：记录应尽可能客观反映服务对象的陈述和访谈实际过程，避免加入过多主观臆断。如需表达社工判断，应注明。2.准确性：关键信息（如时间、地点、重要事件、核心数据）务必准确无误。3.完整性：力求记录访谈的主要环节和核心信息，但并非事无巨细，注重信息的关联性和重要性。4.保密性：访谈记录属于机密文件，应妥善保管，仅限专业范围内使用，严格遵守机构保密规定。5.及时性：访谈结束后应尽快整理记录，避免遗忘重要细节。6.尊重性：记录中使用的语言应尊重服务对象，避免任何歧视性、标签化或侮辱性词汇。7.专业性：使用社会工作专业术语，但记录内容应清晰易懂，以便团队协作和督导。8.动态性：此模板为通用框架，社工可根据服务领域（如儿童、老年、医务、司法等）和服务对象的特殊性进行适当调整和增删。七、结语一份高质量的访谈记录是社会工作专业服务的起点，它不仅是服务过程的客观见证，更是社工专业思考、决策和行动的依据。希望本模板能为广大社会工作者提供有益的参考，助力提升访谈工作的专业性和有效性，最终更好地服务于有需要的群体。---（以下为签署区，视情况使用）服务对象确认：本人已了解本次访谈的记录