中山市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

中山市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤？A.评估B.诊断C.计划D.宣教2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是：A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位C.半坐卧位D.平卧位3.高血压患者每日钠盐摄入量应限制在：A.8g以下B.6g以下C.4g以下D.2g以下4.压疮的Ⅲ期表现为：A.皮肤完整，出现压之不变白的红斑B.部分皮层缺失，可见浅表开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未达骨骼、肌腱D.全层组织缺失，伴骨骼、肌腱外露5.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深大呼吸（Kussmaul呼吸）B.潮式呼吸C.间断呼吸D.浅快呼吸6.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例是：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:17.为昏迷患者进行口腔护理时，需特别注意：A.动作轻柔，棉球不宜过湿B.使用牙刷清洁C.漱口液选择酒精含量高的D.无需使用张口器8.服用强心苷类药物前需测量的生命体征是：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压9.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-50cmC.60-80cmD.90-100cm10.青霉素皮试液的浓度是：A.10U/mlB.50U/mlC.200U/mlD.500U/ml11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入：A.生理盐水B.20%-30%酒精C.蒸馏水D.冷开水12.判断瞳孔散大的标准是直径大于：A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm13.肝硬化患者出现肝性脑病时，应限制摄入：A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素14.为患者测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.6-7cm15.留置导尿期间，为防止逆行感染，集尿袋应：A.高于耻骨联合水平B.与耻骨联合平行C.低于耻骨联合水平D.随意放置二、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下脉搏为每分钟______次。2.无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为______天。3.体温单上，脉搏以______表示，心率以______表示。4.肌肉注射部位常选择臀大肌，定位方法有十字法和______。5.输液过程中出现溶液不滴，可能原因有针头阻塞、针头斜面紧贴血管壁、______、静脉痉挛。6.高血压的诊断标准为收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg。7.消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为______ml以上。8.压疮好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的______。9.长期卧床患者为预防坠积性肺炎，应指导其进行______和有效咳嗽。10.护理诊断的陈述包括三个要素：问题（P）、相关因素（E）、______（S）。三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.无菌技术3.压疮4.脑疝5.高血压危象四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述给药原则中的“三查八对”内容。2.列出静脉输液常见的并发症（至少5种）。3.简述急性心肌梗死患者胸痛的特点及护理措施。4.简述为患者进行吸痰操作时的注意事项。5.列出糖尿病足的预防措施（至少4项）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T37.8℃，P108次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，神志清楚，口唇发绀，听诊双肺可闻及湿性啰音。医嘱：持续低流量吸氧（2L/min），静脉输液，抗感染、平喘等治疗。问题：（1）该患者为何采用持续低流量吸氧？（3分）（2）列出该患者目前至少3个主要的护理诊断及相应护理措施。（7分）案例2：患者，女性，45岁，因“上腹部隐痛伴黑便2天”入院。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡出血。既往有溃疡病史5年。入院后给予禁食、抑酸、补液等治疗。今晨护士巡视时发现患者突然出现心慌、出冷汗、面色苍白，P120次/分，BP85/50mmHg。问题：（1）该患者可能发生了什么情况？判断依据是什么？（4分）（2）作为值班护士，你应立即采取哪些护理措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.C5.A6.A7.A8.B9.C10.B11.B12.D13.C14.B15.C二、填空题1.60-1002.73.红点、红圈4.连线法5.压力过低6.140、907.50-708.骨隆突处9.深呼吸10.症状与体征三、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.无菌技术：指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.脑疝：当颅内某分腔压力高于邻近分腔时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。5.高血压危象：指在高血压病程中，由于某些诱因导致周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧升高，舒张压持续≥130mmHg，并伴有心、脑、肾等重要脏器功能障碍的临床综合征。四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。2.发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞、液体外渗。3.胸痛特点：多位于胸骨后或心前区，呈压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，常放射至左肩、左臂内侧，持续数小时或数天，休息或含服硝酸甘油不能缓解。护理措施：绝对卧床休息，吸氧，遵医嘱给予镇痛药（如吗啡），严密监测生命体征及心电图变化，做好心理护理。4.注意事项：①严格无菌操作；②吸痰动作轻柔，每次吸痰时间<15秒；③吸痰前后给予高浓度氧气吸入；④注意观察痰液性状及患者反应；⑤选择合适的吸痰管，吸引负压不宜过大。5.①每日检查足部皮肤，保持清洁干燥；②选择宽松、透气的鞋袜；③正确修剪趾甲，避免损伤；④避免赤足行走；⑤定期进行足部神经和血管检查。五、案例分析题案例1：（1）慢性阻塞性肺疾病患者常伴有慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若吸入高浓度氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。故需持续低流量吸氧（1-2L/min）。（2）护理诊断及措施：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。措施：持续低流量吸氧，协助半卧位，指导有效咳嗽排痰，遵医嘱使用支气管舒张剂。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。措施：协助翻身拍背，雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰。③活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关。措施：卧床休息，协助生活护理，活动时监测氧饱和度。案例2：（1）可能发生失血性休克。依据：溃疡病史，黑便提示出血，突发心慌、出冷汗、面色苍白、脉搏增快、