2026年慢病防治管理题库及答案

2026年慢病防治管理题库及答案单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025版《中国慢性病防治中长期规划》将下列哪项列为“第一优先干预行为危险因素”A.高盐饮食B.吸烟C.身体活动不足D.有害饮酒答案：B2.根据WHO2024年风险分级，男性腰围≥多少cm即被定义为“中心型肥胖”A.85B.90C.94D.100答案：C3.在高血压分层管理中，属于“很高危”的糖尿病患者必须同时满足A.eGFR＜60ml·min⁻¹·1.73m⁻²且尿白蛋白/肌酐≥300mg/gB.收缩压≥180mmHgC.视网膜病变Ⅰ级D.糖尿病病程≥5年答案：A4.2026年起，我国基本公共卫生服务项目要求对35岁及以上居民每年提供A.血脂四项检测B.颈动脉超声C.空腹血糖筛查D.骨密度测定答案：C5.对合并ASCVD的2型糖尿病患者，2025ADA指南推荐首选的降糖药为A.格列美脲B.胰岛素C.GLP-1受体激动剂D.阿卡波糖答案：C6.下列哪项不是国家基层高血压管理质量评价“金三角”指标A.管理率B.控制率C.服药率D.知晓率答案：C7.采用限盐勺（2g/勺）进行家庭减盐干预，每人每日摄入目标为A.≤3勺B.≤2.5勺C.≤2勺D.≤1.5勺答案：D8.对LDL-C≥4.9mmol/L且无ASCVD病史的患者，应首先考虑A.家族性高胆固醇血症筛查B.甲状腺功能检测C.肝脏MRID.肾动脉CTA答案：A9.在“三高共管”信息平台中，患者唯一主索引（EMPI）采用A.身份证号B.医保卡号C.慢病册编号D.居民健康卡号答案：A10.2025年发布的《中国成人身体活动指南》建议每周至少A.150min中等强度或75min高强度有氧活动B.120min中等强度或60min高强度C.90min中等强度或45min高强度D.300min中等强度或150min高强度答案：A11.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期家庭氧疗指征为A.静息PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂56–59mmHg伴右心衰C.FEV₁＜50%预计值D.以上均是答案：D12.国家癌症中心2024年数据显示，我国城市男性恶性肿瘤发病第1位是A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.结直肠癌答案：A13.下列关于阿司匹林一级预防的叙述，正确的是A.年龄≥60岁即可开始B.必须LDL-C≥3.4mmol/LC.需10年CVD风险≥10%且出血风险低D.合并消化性溃疡亦可使用答案：C14.对高血压合并痛风患者，不宜首选的降压药为A.氨氯地平B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C15.采用“健康小屋”自助检测血压，其设备认证标准依据A.YY0670-2020B.ISO81060-2:2018C.AAMI/ESHD.以上均需符合答案：D16.对糖尿病足Wagner2级溃疡，基础治疗不包括A.减压鞋垫B.负压吸引C.血糖控制D.患肢冷水浸泡答案：D17.下列哪项血脂指标被2025指南新增为“ASCVD风险增强因素”A.Lp(a)≥50mg/dLB.ApoB≥130mg/dLC.HDL-C＜1.0mmol/LD.TG≥2.3mmol/L答案：A18.国家基层医疗机构高血压药品配备目录（2026版）中，固定复方制剂不包括A.缬沙坦/氢氯噻嗪B.氨氯地平/贝那普利C.培哚普利/吲达帕胺D.氯沙坦/阿折地平答案：D19.对慢性肾病G3a期患者，首选的SGLT2抑制剂为A.卡格列净B.达格列净C.恩格列净D.艾托格列净答案：B20.2025年WHO推荐电子烟监管“三禁止”不包括A.禁止向非吸烟者推广B.禁止口味添加剂C.禁止室内使用D.禁止戒烟功能声明答案：C21.采用“5A”法进行戒烟干预，第三步是A.评估戒烟意愿B.提供戒烟帮助C.安排随访D.建议戒烟答案：B22.对代谢综合征患者，甘油三酯治疗首要目标是A.＜1.7mmol/LB.＜2.3mmol/LC.＜1.5mmol/LD.＜1.2mmol/L答案：A23.国家慢病防控示范区动态评估每几年一次A.1B.2C.3D.4答案：C24.对心房颤动患者，CHA₂DS₂-VASc评分=2，推荐A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.无需抗栓答案：B25.下列关于“互联网+慢病管理”医保支付的说法，正确的是A.仅报销药品费用B.线上复诊可纳入医保C.仅限三级医院D.不覆盖检验检查答案：B26.对肥胖患者，每日能量赤字推荐为A.200–300kcalB.500–750kcalC.1000–1200kcalD.1500kcal以上答案：B27.2026年起，国家要求基层机构对血脂异常患者随访间隔为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C28.对65岁及以上老年人，血压控制目标可放宽至A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜160/100mmHg答案：A29.下列哪项不是糖尿病高危人群筛查策略A.opportunisticscreeningB.社区筛查C.职业体检D.新生儿筛查答案：D30.对高血压合并冠心病患者，目标心率推荐A.50–60次/分B.55–70次/分C.60–80次/分D.70–90次/分答案：B多选题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.属于可改变的心血管危险因素有A.吸烟B.年龄C.高盐饮食D.抑郁症E.家族史答案：ACD32.国家基层高血压管理质量评价中，“规范管理”必须同时满足A.建立健康档案B.每年面对面随访≥4次C.血压测量≥2次/年D.药物治疗记录完整E.健康教育≥2次/年答案：ABDE33.下列属于GLP-1受体激动剂常见不良反应的有A.恶心B.低血糖C.胰腺炎D.体重增加E.腹泻答案：ABCE34.对COPD稳定期患者，推荐吸入药物包括A.LABAB.LAMAC.ICSD.PDE-4抑制剂E.口服β₂受体激动剂答案：ABCD35.下列属于国家慢病示范区“一票否决”指标的有A.居民吸烟率上升B.肿瘤登记漏报率＞5%C.心脑血管事件报告漏报率＞10%D.高血压控制率＜30%E.居民健康素养水平＜20%答案：BC36.可导致继发性高血压的药物有A.环孢素B.口服避孕药C.甘草D.非甾体抗炎药E.重组人促红素答案：ABCDE37.对糖尿病视网膜病变Ⅲ期患者，应A.眼底照相每年1次B.眼底荧光造影C.考虑视网膜激光光凝D.使用羟苯磺酸钙E.立即玻璃体切割答案：BCD38.下列属于代谢综合征诊断标准（IDF2025）的有A.腰围≥90cm（男）B.TG≥1.7mmol/LC.HDL-C＜1.0mmol/L（男）D.血压≥130/85mmHgE.FPG≥5.6mmol/L答案：BCDE39.国家推荐的高血压运动处方包括A.快走B.太极C.游泳D.卧推大重量E.静态拉伸答案：ABCE40.下列关于Lp(a)检测的叙述正确的有A.不受饮食影响B.终生测一次即可C.单位用nmol/LD.＞125nmol/L为高风险E.可用PCR直接检测答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）41.2025年我国成人高血压患病率已达________%，知晓率________%。答案：31.6；46.942.糖尿病足Wagner分级中，0级指________，5级指________。答案：高危足无溃疡；全足坏疽43.国家脑卒中筛查项目规定，颈动脉超声IMT≥________mm为异常，斑块厚度≥________mm需转诊。答案：1.0；1.544.2026年基层血脂管理目标：LDL-C极高危者＜________mmol/L，非HDL-C＜________mmol/L。答案：1.4；2.245.根据《中国居民膳食指南（2025）》，每日添加糖摄入应≤________g，酒精摄入男性≤________g。答案：25；2546.COPD评估中，mMRC≥2或CAT≥________分提示症状多，FEV₁占预计值________%为GOLD3级。答案：10；30–5047.高血压合并痛风，降尿酸目标＜________μmol/L；合并CKD，尿蛋白＞1g/d，血压目标＜________mmHg。答案：360；125/7548.2025WHO推荐成人每日钠摄入＜________mg，相当于食盐＜________g。答案：2000；549.国家慢病防控示范区要求，30–69岁人群心脑血管标化死亡率下降________%，居民健康素养≥________%。答案：10；2550.对ASCVD患者，阿司匹林二级预防剂量为________mg/d，若合并高出血风险可降至________mg/d。答案：75–100；50判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）51.我国2025年起将HbA₁c≥6.5%正式纳入糖尿病诊断标准。答案：T52.对高血压合并前列腺增生患者，可优先选择α受体阻滞剂作为一线降压。答案：F53.国家基层机构必须配备超声心动图才能申请高血压达标中心认证。答案：F54.电子烟二手烟不产生尼古丁，因此可在室内公共场所使用。答案：F55.对LDL-C≥5.0mmol/L者，可直接临床诊断家族性高胆固醇血症。答案：T56.国家癌症筛查项目规定，45岁及以上人群应每年行低剂量CT筛查肺癌。答案：F57.对糖尿病合并妊娠，首选胰岛素治疗。答案：T58.国家要求慢病示范区必须实现中小学生每日校内体育活动时间≥1小时。答案：T59.2026年起，基层机构对血脂异常患者随访若连续两次LDL-C未达标，必须转诊。答案：T60.高尿酸血症患者应禁用所有利尿剂。答案：F简答题（共30分）61.（封闭型，6分）列出国家基层高血压管理随访评估的“SMASH”五项核心指标并给出标准值。答案：S（SBP）＜140mmHgM（Medicationadherence）≥80%A（A1c）＜7%（合并糖尿病）S（Saltintake）＜5g/dH（Healtheducation）≥2次/年62.（开放型，6分）结合案例说明“三高共管”信息化如何实现一次检测、多重获益。答案示例：患者王某，55岁，社区卫生服务站首诊测血压152/96mmHg，系统触发“三高共管”流程：1.自动弹出血脂、血糖免费检测申请；2.实验室结果回传：LDL-C3.8mmol/L、FPG6.9mmol/L；3.系统生成综合风险报告，提示10年CVD风险14%，自动纳入高血压+血脂异常+糖尿病前期三层管理；4.药师端同步接收处方建议：启动中等强度他汀+生活方式干预；5.居民手机端收到个性化饮食+运动处方，预约30天随访。通过数据一次采集，多项目共享，减少患者往返3次，节约费用约120元，管理效率提升40%。63.（封闭型，6分）写出COPD稳定期药物升降级原则（GOLD2025）。答案：1.初始评估分组：A-D；2.A组：LABA或LAMA单药；3.B组：LABA+LAMA；4.C组：LABA+LAMA；5.D组：LABA+LAMA，若症状持续加ICS；6.随访：若急性加重≥2次或住院1次，升阶加ICS或ROFLUMILAST；若1年内无加重且症状轻，可降阶撤ICS；7.每次调整需评估吸入技术、依从性、合并症。64.（开放型，6分）试述基层机构如何运用“健康小屋”提高居民血脂检测率。答案要点：1.选址：村委会、超市、地铁口，提高可及性；2.设备：指尖血脂仪，30秒出结果，误差≤±5%；3.流程：身份证刷卡→自动读取健康卡→检测→短信推送结果→高危自动转诊；4.激励：测血脂给积分，可换盐勺、体重秤；5.数据：实时上传区县平台，生成热力图，指导下村义诊；6.成效：某县2025年试点，3个月检测率由18%升至57%，新发现血脂异常2100例。65.（封闭型，6分）列出高血压合并冠心病患者β受体阻滞剂使用的“四合适”原则。答案：合适人群：STEMI、NSTEMI、稳定性心绞痛、心衰；合适时机：无禁忌24小时内启动；合适剂量：静息心率目标55–60次/分；合适疗程：至少3年，心衰者终生。应用题（共40分）66.计算题（10分）患者，男，58岁，BMI28kg/m²，吸烟20包年，SBP148mmHg，DBP92mmHg，TC5.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，无糖尿病。使用China-PAR模型计算其10年CVD风险。给定公式：ln(R)=&ln(基准发病率)+\sum\beta_iX_i参数：男性，58岁，SBP148mmHg，β=0.0132×(148−120)=0.3696；吸烟β=0.523；BMI28，β=0.015×(28−24)=0.06；TC5.2，β=0.006×(5.2−5.0)=0.0012；HDL-C1.0，β=−0.012×(1.0−1.2)=0.0024；常数项−5.50。计算：lR答案：10年CVD风险约1.1%，属低危，暂无需药物干预，建议生活方式干预并年度复查。67.分析题（15分）某社区2025年管理高血压患者4000人，年度随访数据如下：规范管理率78%，控制率45%，服药率85%，随访率90%。问题：1.指出最突出问题；2.给出三条根本原因；3.设计改进