辽源市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

辽源市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为预防压疮，协助长期卧床患者翻身的时间间隔通常为（）。A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时2.下列哪项是输液反应中最严重的一种？（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.鼻饲时，胃管插入的深度一般为（）。A.前额发际至剑突的长度B.鼻尖至耳垂再至剑突的长度C.口唇至耳垂再至脐部的长度D.鼻尖至胸骨角的长度5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入（）。A.冷开水B.生理盐水C.20%-30%酒精D.蒸馏水6.执行无菌操作时，下列做法错误的是（）。A.无菌物品取出后未用，可放回无菌容器内B.操作时手臂不可跨越无菌区C.无菌包被浸湿后需重新灭菌D.一套无菌物品仅供一位患者使用7.肌肉注射时，针头与皮肤应呈（）角刺入。A.5°B.30°-40°C.60°D.90°8.正常成人安静状态下，脉率为（）次/分。A.40-60B.60-100C.100-120D.120-1409.为昏迷患者进行口腔护理时，无需准备的用物是（）。A.吸水管B.止血钳C.压舌板D.开口器10.青霉素过敏性休克的首选急救药物是（）。A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.地塞米松11.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压与人工通气的比例是（）。A.5:1B.15:2C.30:2D.30:112.静脉输液时，墨菲氏滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）。A.输液速度过快B.墨菲氏滴管上端漏气C.针头滑出血管外D.患者血压过低13.紫外线灯管用于空气消毒的有效距离和时间是（）。A.1米内，20-30分钟B.1米内，5-10分钟C.2米内，30-60分钟D.2米内，5-10分钟14.粪便隐血试验前三天，患者应禁食（）。A.肉类、肝类、血类及含铁丰富的食物B.牛奶、豆浆C.蔬菜、水果D.所有主食15.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.腥臭味16.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）。A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.100cm以上17.颅内压增高的“三主征”是（）。A.头痛、呕吐、血压升高B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.头痛、偏瘫、意识障碍D.发热、头痛、颈项强直18.洗胃时每次灌入量以（）为宜。A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.800-1000ml19.为脉搏短绌患者测量脉搏时，应由（）名护士同时测量。A.1B.2C.3D.420.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣是由于（）。A.凝血功能障碍B.门静脉高压C.雌激素灭活减少D.白蛋白合成减少二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.耳廓E.膝关节外侧2.无菌技术操作原则包括（）。A.环境清洁、宽敞B.工作人员衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包在未污染情况下可保存一周E.一份无菌物品只能供一人使用3.关于冷疗法的描述，正确的有（）。A.可减轻局部充血或出血B.可降低神经末梢敏感性，减轻疼痛C.可抑制炎症扩散，适用于炎症早期D.可降低体温E.心前区、腹部禁用冷疗4.给氧的注意事项包括（）。A.做好“四防”：防震、防火、防油、防热B.使用氧气时先调流量再插鼻导管C.停用氧气时先关流量开关，再拔管D.氧浓度低于25%无治疗价值E.鼻导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/35.下列属于基础生命支持（BLS）内容的是（）。A.胸外按压B.开放气道C.气管插管D.人工呼吸E.电除颤6.静脉输液导致静脉炎的原因有（）。A.长期输入高浓度、刺激性强的药物B.输液导管留置时间过长C.无菌操作不严D.输液速度过快E.药物pH值或渗透压过高7.对尿失禁患者的护理措施，正确的有（）。A.理解患者，给予安慰和鼓励B.保持皮肤清洁干燥，预防压疮C.指导患者进行盆底肌锻炼D.长期留置导尿管E.控制饮水，减少尿量8.急性心肌梗死患者的胸痛特点包括（）。A.疼痛位于胸骨后或心前区B.呈压榨性、窒息性或濒死感C.常持续数分钟，休息后可缓解D.常持续数十分钟至数小时，含服硝酸甘油不缓解E.可向左肩、左臂内侧放射9.心力衰竭患者应用洋地黄类药物时，护士应重点观察（）。A.心率、心律B.胃肠道反应B.黄绿视D.水肿消退情况E.血钾浓度10.手术前胃肠道准备的目的包括（）。A.防止麻醉时呕吐引起窒息B.防止术后腹胀C.防止术后便秘D.减少肠道细菌数量，降低感染风险E.利于术中暴露术野三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（）1.为女患者导尿时，初次消毒顺序为由外向内，自上而下。（）2.皮下注射胰岛素时，应选择上臂三角肌下缘作为常规注射部位。（）3.雾化吸入时，水槽内应加温水以增强雾化效果。（）4.临终患者最后消失的感觉是听觉。（）5.采集静脉血标本时，为避免溶血，应将血液沿着试管壁缓慢注入。（）6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。（）7.口服硫酸镁常用于导泻，而静脉注射硫酸镁则用于降压和抗惊厥。（）8.为预防脑水肿，降低颅内压，颅脑手术后患者应采取头高足低位。（）9.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少达到50-70ml。（）10.心肺复苏有效时，可见患者瞳孔由大变小，并有对光反射。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.医院获得性感染2.压疮3.潮式呼吸4.要素饮食5.心肺脑复苏五、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及应急处理措施。2.简述青霉素过敏性休克的急救护理要点。3.列出至少五项促进患者有效排痰的护理措施。4.简述高热患者的护理要点。5.简述危重患者的护理记录应包括的主要内容。六、论述题（共1题，共8分）试述如何对肝硬化腹水患者进行饮食指导和皮肤护理。七、案例分析题（共1题，共7分）患者，男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院，初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时患者表情痛苦，大汗淋漓，呼吸急促，血压90/60mmHg，心率110次/分，律不齐。心电图显示V1-V5导联ST段明显抬高。请根据案例回答：1.该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（2分）2.作为责任护士，在患者入院初期应重点落实哪些护理措施？（至少列出5项）（5分）参考答案一、单项选择题1-5:CCBBC6-10:ADBAC11-15:CBCAA16-20:CBBBC二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABE5.ABD6.ABCE7.ABC8.ABDE9.ABCE10.ABD三、判断题1.√2.×（应选择腹部、大腿前外侧等皮下组织丰富部位，上臂三角肌下缘多用于肌肉注射）3.×（应加冷蒸馏水）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、名词解释1.医院获得性感染：又称医院内感染，指患者、探视者或医院工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性呼吸异常，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，如此周而复始。4.要素饮食：是一种化学组成明确、无需消化或稍经消化即可直接吸收的无渣饮食，含有人体所需全部营养成分，适用于胃肠道功能障碍或需要高营养的患者。5.心肺脑复苏：指对心搏骤停患者采取的旨在恢复其自主循环、自主呼吸和脑功能的一系列紧急抢救措施。五、简答题1.临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、濒死感，随后出现呼吸困难、严重发绀、听诊心前区可闻及“水泡音”或“磨轮样”杂音。应急处理：①立即停止输液，置患者于左侧头低足高位；②高流量氧气吸入；③通知医生，配合抢救；④必要时通过中心静脉导管抽出空气。2.急救护理要点：①立即停药，使患者平卧，皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；②氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸；③建立静脉通道，遵医嘱用药（如地塞米松、抗组胺药等）；④心跳骤停立即行心肺复苏；⑤密切观察生命体征、尿量等，做好记录。3.促进排痰措施：①指导有效咳嗽；②定期翻身、拍背；③雾化吸入疗法；④体位引流；⑤机械吸痰；⑥保证充足水分摄入。4.高热患者护理要点：①降低体温（物理降温、药物降温）；②加强病情观察（生命体征、伴随症状、出汗情况等）；③补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质，鼓励多饮水）；④促进舒适休息（保持环境安静、清洁，做好口腔护理、皮肤护理）；⑤心理护理。5.危重患者护理记录内容：①生命体征；②神志、瞳孔变化；③出入液量；④主要病情变化；⑤治疗、用药及护理措施；⑥特殊检查、治疗的反应；⑦患者情绪、心理状态；⑧家属沟通情况。六、论述题饮食指导：①高热量、高蛋白质（肝性脑病倾向者限制或禁食）、高维生素、易消化的软食。②限制水钠摄入：钠盐<2g/d（严重者<500mg/d），水摄入量控制在1000ml/d左右（如有低钠血症则限制在500ml/d以内）。③少量多餐，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，禁酒。④遵医嘱使用利尿剂，注意监测电解质平衡。皮肤护理：①保持床单位清洁、干燥、平整、无渣屑。②定时协助患者翻身（每1-2小时一次），避免局部长期受压，骨隆突处可使用减压垫。③温水擦浴，保持皮肤清洁，避免使用刺激性皂液。④穿着宽松柔软的棉质衣物，勤剪指甲，防止抓伤皮肤。⑤密切观察皮肤情况，特别是受压部位和水肿明显部位，预防压疮发生。七、案例分析题1.最主要的护理诊断/问题：急性疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。2.重点护理措施：①绝对卧床休息，协助患者取舒适卧位（如半卧位），限制探视，保证休息环境安静。②给氧：立即给予高流量