2025年护士资格考试实践能力试卷及答案

2025年护士资格考试实践能力试卷及答案一、选择题（每小题1分，共20分）1.关于无菌持物钳的使用原则，正确的是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.门诊换药室每周消毒1次D.浸泡容器内的消毒液应与钳轴相平E.使用后立即放回浸泡容器内2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸漱口水不可过湿D.使用开口器从门齿处放入E.操作前后清点棉球数量3.静脉输液过程中，茂菲滴管内液面过低的处理方法是A.立即更换输液管B.挤压输液管使液体下流C.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面D.提高输液瓶位置E.用注射器向滴管内注入液体4.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大E.脉压减小5.新生儿Apgar评分的内容不包括A.呼吸B.心率C.肌张力D.皮肤颜色E.体温二、A2型题（每小题2分，共40分）6.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。血气分析：pH7.32，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>50%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.中浓度吸氧（30-40%）D.高压氧舱治疗E.面罩吸氧（5-6L/min）7.患者女，45岁，诊断为“2型糖尿病”，医嘱予胰岛素皮下注射。患者询问注射部位的选择，护士应建议优先选择A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限E.前臂外侧8.患儿男，3岁，因“高热3天，伴抽搐1次”急诊入院。体温39.8℃，意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。护士首先应采取的措施是A.立即给予物理降温B.遵医嘱静脉注射地西泮C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧D.快速静脉滴注甘露醇E.监测生命体征9.患者女，55岁，行“胃癌根治术后”第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口红肿，有少量渗液。首先考虑的并发症是A.腹腔感染B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.深静脉血栓10.孕妇女，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是A.胎心变化B.宫缩频率及强度C.胎动次数D.孕妇血压E.阴道出血量三、A3/A4型题（每小题2分，共40分）（11-13题共用题干）患者男，72岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史15年，吸烟史40年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。11.该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞E.胃穿孔12.护士应首先采取的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备除颤仪E.监测心肌酶谱13.医嘱予“阿司匹林300mg嚼服”，其目的是A.镇痛B.降低体温C.抗血小板聚集D.扩张冠状动脉E.减轻心脏负荷（14-16题共用题干）患儿女，8个月，因“腹泻4天，加重1天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，含少量黏液，无脓血。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血清钠132mmol/L。14.该患儿脱水的程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水15.补液时，首批快速扩容的液体应选择A.2:1等张含钠液（2份0.9%氯化钠+1份1.4%碳酸氢钠）B.1/2张含钠液（2:3:1液）C.1/3张含钠液（1:2液）D.1/4张含钠液（1:3液）E.全血16.补液过程中，患儿出现手足抽搐，首先考虑的原因是A.低钙血症B.低钾血症C.低镁血症D.高钠血症E.酸中毒（17-20题共用题干）患者女，32岁，因“停经40天，阴道少量出血2天，下腹痛1小时”就诊。平素月经规律，周期28天。查体：T36.7℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，质软，双侧附件区未触及明显包块。17.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转18.为明确诊断，首选的检查是A.血β-HCG测定B.腹部B超C.后穹窿穿刺D.血常规E.尿常规19.若后穹窿穿刺抽出不凝血，护士应立即准备的措施是A.给予止血药物B.快速静脉补液C.行清宫术D.做好急诊手术准备E.监测生命体征20.术后护士指导患者避孕，正确的建议是A.术后1个月可放置宫内节育器B.至少避孕3个月C.首选口服避孕药D.术后恢复月经后即可备孕E.禁止性生活1个月四、答案及解析1.B【解析】无菌持物钳取放时钳端需闭合，避免触及容器口边缘；不可夹取油纱布（易黏附细菌）；浸泡时消毒液应浸没钳轴节以上2-3cm；门诊换药室应每日消毒。2.D【解析】昏迷患者使用开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。3.C【解析】茂菲滴管液面过低时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待液体流入滴管至1/2-2/3满。4.B【解析】袖带过窄会导致局部压力需要更高才能阻断动脉血流，测得血压偏高。5.E【解析】Apgar评分包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。6.B【解析】慢性阻塞性肺疾病患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，故应低浓度低流量吸氧（1-2L/min）。7.A【解析】胰岛素皮下注射优先选择腹部（吸收最快且受活动影响小），脐周5cm以外避免刺激。8.C【解析】高热抽搐患者首要措施是保持呼吸道通畅（防止窒息），头偏向一侧，再进行止惊、降温等处理。9.B【解析】术后3天切口红肿、渗液、疼痛伴低热，符合切口感染表现。10.B【解析】第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）应重点观察宫缩频率、强度及胎心变化，其中宫缩是产程进展的关键。11.B【解析】老年男性，突发胸痛，心电图ST段弓背向上抬高（典型急性ST段抬高型心肌梗死表现）。12.C【解析】急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧，是首要护理措施。13.C【解析】阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶，阻断血栓素A2提供，发挥抗血小板聚集作用，是急性心梗的关键治疗。14.C【解析】患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、哭无泪、四肢凉、尿量明显减少，符合重度脱水；血清钠132mmol/L（130-150mmol/L为等渗），故为重度等渗性脱水。15.A【解析】重度脱水需快速扩容，首选2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠），20ml/kg，30-60分钟内输入。16.A【解析】腹泻患儿大量失液，补液后血钙被稀释，且酸中毒纠正后离子钙减少，易出现低钙抽搐，应补充钙剂。17.C【解析】育龄女性，停经后阴道出血、腹痛，血压下降（休克表现），宫颈举痛（+），后穹窿饱满，高度怀疑异位妊娠