淮北市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

淮北市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者，男性，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），护士对其进行健康教育时，应重点强调（）。A.长期家庭氧疗的方法B.每日进行高强度体育锻炼C.尽量保持平卧位休息D.为避免感染，应尽量减少社交活动2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）。A.棉球不可过湿B.每次夹取一个棉球C.使用开口器时从臼齿处放入D.漱口液应选择生理盐水3.输血前后及两袋血之间，应滴注的溶液是（）。A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液4.心肺复苏时，成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例是（）。A.5:1B.15:2C.30:2D.30:15.压疮的淤血红润期，下列处理不当的是（）。A.增加翻身次数B.局部按摩促进血液循环C.保持皮肤清洁干燥D.使用气垫床减压6.体温单40-42℃之间填写的内容不包括（）。A.入院时间B.手术时间C.转科时间D.出院时间7.下列关于青霉素过敏性休克的抢救措施，错误的是（）。A.立即停药，使患者平卧B.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.给予氧气吸入D.为缓解喉头水肿，立即给予热敷8.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm9.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）。A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.仰卧位，头偏向一侧D.半坐卧位10.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml11.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价12.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点是（）。A.浅快呼吸B.潮式呼吸C.间停呼吸D.深大呼吸（库斯莫尔呼吸）13.服用强心苷类药物前，护士应重点测量（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压14.为限制患者手腕和踝部的活动，可用（）。A.床档B.支被架C.约束带D.肩部约束带15.高热患者体温达39.5℃，对其进行物理降温，适宜的温水擦浴温度是（）。A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃16.胸膜腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）。A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100cm以上17.产妇，顺产后第3天，体温37.8℃，乳房胀痛，无红肿，首要的护理措施是（）。A.应用抗生素B.鼓励产妇多饮水C.按时进行会阴擦洗D.鼓励并协助产妇哺乳18.心力衰竭患者为减轻心脏负荷，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位19.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予（）。A.高流量、高浓度吸氧B.高流量、低浓度吸氧C.低流量、低浓度吸氧D.低流量、高浓度吸氧20.“十字法”用于选择臀部肌肉注射部位，划分的垂直线的定位是（）。A.从髂前上棘至尾骨连线B.从髂嵴最高点至尾骨连线C.从髂前上棘至骶尾关节连线D.髂嵴最高点做一水平线二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的是（）。A.患者入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.本次感染直接与上次住院有关E.由于诊疗措施激活的潜在性感染2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞3.下列关于疼痛评估工具的描述，正确的有（）。A.数字评分法（NRS）适用于文化程度较高的成人B.面部表情疼痛量表（FPS-R）适用于任何年龄、任何文化背景C.主诉疼痛程度分级法（VRS）将疼痛分为4级D.视觉模拟量表（VAS）需要患者画线标记疼痛程度E.对于不能言语交流的患者，只能依靠观察行为变化4.肝硬化失代偿期患者的临床表现包括（）。A.肝掌、蜘蛛痣B.脾肿大、脾功能亢进C.腹水D.黄疸E.食管胃底静脉曲张5.胸外心脏按压的有效指标包括（）。A.能触及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.面色、口唇、甲床色泽转红润6.高血压患者饮食护理正确的是（）。A.限制钠盐摄入，每日低于6gB.增加钾、钙、镁的摄入C.减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入D.严格戒烟，限制饮酒E.多食用腌制食品以增加食欲7.关于糖尿病足的预防和护理，正确的有（）。A.每日检查双足，包括趾间B.洗脚水温以手背试温为宜，不宜过高C.修剪趾甲应平剪，锉平边缘D.可自行处理鸡眼或胼胝E.选择宽松、透气、柔软的鞋袜8.急性心肌梗死患者的护理要点包括（）。A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.给予高热量、高蛋白饮食D.保持大便通畅E.疼痛剧烈时遵医嘱及时使用哌替啶9.护士在为患者进行青霉素皮试前，必须询问的内容包括（）。A.用药史B.过敏史C.家族史D.现病史E.青霉素皮试结果10.下列关于母乳喂养指导，正确的有（）。A.产后半小时内开始哺乳B.按需哺乳C.哺乳时母亲拇指和四指分别放在乳房上下方D.每次哺乳应先吸空一侧乳房，再换另一侧E.哺乳后，将婴儿竖直抱起，轻拍背部三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）为女患者导尿时，初次消毒顺序为由外向内、自上而下。2.（）皮下注射胰岛素时，应选择皮肤松弛部位，并每次更换注射部位。3.（）脑出血患者急性期应头部抬高15°-30°，以减轻脑水肿。4.（）无菌持物钳干燥保存时，应每4小时更换一次。5.（）输血时，为防止过敏反应，可在血液中加入地塞米松。6.（）动脉血氧分压（PaO2）的正常值为80-100mmHg。7.（）慢性肺源性心脏病患者，吸氧原则是高流量、高浓度持续给氧。8.（）肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以植物蛋白为主。9.（）脉搏短绌常见于心房颤动患者，测量时应由两名护士同时测量心率和脉率。10.（）压疮的炎性浸润期，皮肤表面可出现水疱，水疱破溃后露出潮湿红润的创面。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述“三查八对一注意”的具体内容。2.简述心肺复苏（CPR）中C-A-B三个步骤分别代表什么及其主要操作要点。3.列出静脉输液常见的四种液体不滴的原因及处理方法。4.简述高热患者护理的主要措施。5.简述急性左心衰竭患者发生急性肺水肿时，主要的急救护理措施。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者，男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。血气分析示：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。请根据以上案例回答：1.该患者目前存在哪些主要的护理问题/诊断？（至少列出3个）2.针对患者“气体交换受损”的护理问题，请列出具体的护理措施。案例二：患者，女性，58岁，因“多饮、多尿、体重减轻半年，加重伴意识模糊1天”急诊入院。既往有2型糖尿病病史5年，不规则服药。查体：T36.0℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。意识模糊，呼吸深快，呼气有烂苹果味。皮肤黏膜干燥，弹性差。实验室检查：血糖32.6mmol/L，血酮体（+++），尿糖（++++），尿酮体（++++），血气分析提示代谢性酸中毒。请根据以上案例回答：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？2.作为责任护士，你应立即配合医生采取哪些急救护理措施？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.C5.B6.D7.D8.B9.A10.C11.A12.D13.B14.C15.B16.C17.D18.C19.C20.B二、多项选择题1.ADE2.ABCDE3.ABD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABDE9.ABCE10.ABDE三、判断题1.×（初次消毒应由外向内、自上而下；再次消毒应由内向外、自上而下）2.√3.√4.√5.×（禁止向血液内加入任何药物）6.√7.×（应为低流量、低浓度持续给氧）8.√9.√10.√四、简答题1.三查八对一注意：-三查：操作前查、操作中查、操作后查。-八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。-一注意：注意用药后的反应。2.心肺复苏C-A-B：-C（Circulation胸外按压）：部位为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，保证充分回弹。-A（Airway开放气道）：采用仰头抬颏法或推举下颌法清除口鼻分泌物，保持气道通畅。-B（Breathing人工呼吸）：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气持续1秒以上，使胸廓有起伏，按压与呼吸比为30:2。3.静脉输液液体不滴原因及处理：-针头滑出血管外：重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或肢体位置。-压力过低：抬高输液瓶位置。-静脉痉挛：局部热敷。-针头阻塞：更换针头重新穿刺。4.高热患者护理措施：-监测体温变化；卧床休息；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食；鼓励多饮水；遵医嘱采用物理降温或药物降温；加强口腔护理和皮肤护理；观察伴随症状及降温效果。5.急性肺水肿急救护理措施：-立即协助患者取坐位或半坐卧位，双腿下垂；高流量（6-8L/min）酒精湿化（20%-30%乙醇）吸氧；迅速建立静脉通路，遵医嘱正确使用镇静剂（吗啡）、利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（西地兰）等；严密监测生命体征、尿量、神志及病情变化；做好心理护理。五、案例分析题案例一：1.主要护理问题/诊断：-气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。-清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。-体温过高与肺部感染有关。-活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。-焦虑与呼吸困难、健康状况改变有关。（任答三点即可）2.气体交换受损的护理措施：-环境与体位：保持室内空气流通，温湿度适宜。协助患者取半卧位或端坐位，以利呼吸。-氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧，观察氧疗效果。-病情观察：严密监测呼吸频率、节律、深度，监测血氧饱和度及动脉血气分析结果。-促进有效通气：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸。保持呼吸道通畅，协助有效排痰。-用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药、抗生素等，观察药物疗效和不良反应。-休息与活动：急性期卧床休息，病情缓解后制定循序渐进的活动计划。案例二：1.最可能的医疗诊断及依据：-诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。-依据：-病史：2型糖尿病病史，不规则服药，有多饮、多尿、体重减轻症状。-症状体征：意识模糊，呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮味），皮肤黏膜干燥（脱水征），低血压。-实验室检查：血糖显著升高（>13.9mmol/L），血酮体、尿糖、尿酮体强阳性，血气分析提示代谢性酸中毒。2.应立即采取的急救