医疗机构门急诊患者输血规范管理中国专家共识总结2026_第1页
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文档简介

医疗机构门急诊患者输血规范管理中国专家共识总结2026【推荐意见】1.应建立门急诊患者输血管理制度与紧急抢救输血流程。2.医疗机构门诊患者输血宜在日间病房实施；急诊患者输血宜在急诊抢救室或留观室或监护室或病房内实施。实施输血场所应配备正规床单位、供氧和负压吸引设备、输血反应抢救器材与药品等设施。3.输血场所应配备具有一定临床经验的执业医师和执业护士负责患者输血实施、输血反应鉴别和救治等工作。4.临床输血应遵循不可替代、最小剂量和个体化输注原则。紧急抢救输血时应遵循生命权第一原则。5.在输血前，应取得患者或其书面委托代理人、监护人知情同意，签署《输血治疗知情同意书》，由医疗机构随病历保存至少十年。6.输血前，应由具有中级以上专业技术职称的执业医师填写《临床输血申请单》，上级医师核准签发后，交护士采集患者血标本。7.输血前，应对患者进行输血相关感染性疾病检测。患者未离开同一医疗机构，多次输血时，一般无特殊情况不宜每次输血前进行检测。8.采集血标本时，应由两名医护人员持《临床输血申请单》和粘贴好标签的标本采集管到床旁共同核对患者信息，确认无误后采集血标本。使用电子设备核对患者信息时，需人工再次核对。9.除紧急抢救输血外，用于ABO和RhD血型初次鉴定和输血相容性检测血标本应在不同时间采集。10.输血前，应对患者进行输血相容性检测，包括但不限于患者ABO血型正反定型和RhD血型抗原复检、意外抗体筛查和交叉配血试验(急诊抢救患者紧急输血时可除外)；献血者血液成分应进行ABO血型复检，RhD阴性献血者红细胞成分应进行RhD血型抗原复检。11.红细胞意外抗体筛查和交叉配血试验等应使用能检测出具有临床意义红细胞意外抗体方法。对需接受多次输血患者，建议选择与患者Rh表型(C，c，E，e抗原)匹配或相容献血者红细胞成分进行交叉配血试验，可有效减少因免疫源性红细胞意外抗体产生而导致溶血性输血反应或迟发性血清学输血反应。12.医护人员应持取血单和专用取血箱到输血科取血。为保证血液质量，血液取出后应及时送达输血场所。13.血液发出后原则上不得退回。14.应由两名医护人员共同核对患者与血液相关信息、检查血液质量无异常后，双人签名；使用与血液成分相适宜的输血器进行输血。使用电子设备核对患者信息时，需再次人工核对。15.为确保临床输血安全，医疗机构应当制定输血反应鉴别和救治流程及监测调查报告制度。每年至少一次对医护人员进行输血反应鉴别、救治培训和考核，考核合格并记录。16.输血治疗后，经治执业医师应及时综合评估患者输血治疗情况并记入病历，输血病程记录必须完整，符合医疗质量要求。17.医疗机构应建立有效临床输血评价制度和医疗质量要求。定期分析相关指标并公示。18.应建立门急诊患者输血计算机信息管理系统，从患者输血前评估到输血后效果评价、临床输血检验和治疗全过程实行信息闭环管理。19.医疗机构应将患者输血适应证评估、输

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