《病理学》第九章 消化系统疾病 单元试卷

《病理学》第九章消化系统疾病单元试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)慢性浅表性胃炎最主要的病变特点是胃黏膜层：A.肠上皮化生B.有大量中性粒细胞浸润C.有大量淋巴细胞和浆细胞浸润D.腺体减少、消失慢性萎缩性胃炎的特征性病理变化是：A.黏膜层有大量炎细胞浸润B.黏膜变薄，腺体减少或消失C.黏膜充血、水肿D.黏膜表面有脓性渗出物胃溃疡病变的最常见发生部位是：A.胃大弯B.胃小弯近幽门处C.胃体前壁D.胃底部消化性溃疡在显微镜下的典型结构，从表层到深层依次是：A.渗出层、肉芽组织层、瘢痕层B.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层C.坏死层、肉芽组织层、瘢痕层D.渗出层、坏死层、瘢痕层胃溃疡最常见的并发症是：A.穿孔B.出血C.梗阻D.癌变十二指肠溃疡的并发症中，最少见的是：A.穿孔B.出血C.梗阻D.癌变急性阑尾炎最常见的类型是：A.急性单纯性阑尾炎B.急性蜂窝织炎性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎病毒性肝炎属于哪种性质的炎症？A.化脓性炎B.纤维素性炎C.变质性炎D.增生性炎急性普通型病毒性肝炎最常见的坏死类型是：A.大片坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死D.点状坏死肝细胞发生气球样变是指：A.肝细胞内出现脂肪空泡B.肝细胞体积缩小，胞质浓缩C.肝细胞肿大变圆，胞质疏松透明D.肝细胞内出现嗜酸性小体诊断慢性肝炎的重要病理依据是：A.肝细胞水肿B.肝细胞点状坏死C.汇管区炎细胞浸润D.肝小叶结构破坏，有纤维组织增生肝硬化是一种常见的慢性肝病，其病理特征是：A.肝细胞大片坏死B.肝细胞内胆汁淤积C.肝细胞结节状再生和纤维组织增生，假小叶形成D.肝内胆管扩张在我国，引起门脉性肝硬化的最常见原因是：A.酒精中毒B.化学毒物中毒C.病毒性肝炎D.营养缺乏肝硬化时，门静脉高压的主要原因是：A.肝动脉与门静脉之间形成异常吻合支B.假小叶压迫小叶下静脉，肝窦变窄或闭塞C.肝内淋巴液生成增多D.抗利尿激素和醛固酮增多下列哪项不属于门静脉高压的临床表现？A.脾肿大B.腹水C.侧支循环形成D.肝掌、蜘蛛痣肝硬化患者出现腹水，与下列哪项关系最小？A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成增多C.低蛋白血症D.肺毛细血管通透性增加食管癌最常见的组织学类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.腺鳞癌胃癌最好发的部位是：A.胃体B.胃底C.贲门D.胃窦部，特别是小弯侧大肠癌最好发的部位是：A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.直肠原发性肝癌最常见的组织学类型是：A.胆管细胞癌B.肝细胞癌C.混合细胞癌D.肝母细胞癌与肝细胞癌发生关系最密切的病毒是：A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒早期胃癌的概念是指癌组织浸润深度：A.仅限于黏膜层B.仅限于黏膜层和黏膜下层，不论有无淋巴结转移C.侵及肌层D.侵及浆膜层革囊胃是指：A.胃溃疡癌变B.胃平滑肌瘤C.弥漫浸润型胃癌，胃壁增厚变硬D.胃息肉胰腺癌最常见的发生部位是：A.胰头部B.胰体部C.胰尾部D.弥漫性急性胰腺炎最基本的致病机制是：A.细菌感染B.胰腺组织自身消化C.免疫反应D.血管痉挛急性出血性胰腺炎的主要病变特点是：A.胰腺肿大、变硬B.胰腺组织大片坏死、出血C.脂肪坏死和钙化D.大量中性粒细胞浸润慢性胰腺炎的特征性病变是：A.胰腺水肿B.胰腺出血坏死C.胰腺组织广泛纤维化，腺泡和胰岛萎缩D.胰腺脓肿形成胆囊炎和胆石症最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.伤寒杆菌胆道系统的恶性肿瘤中，最常见的是：A.肝内胆管细胞癌B.肝外胆管癌C.胆囊癌D.壶腹癌溃疡性结肠炎病变主要累及：A.直肠和乙状结肠B.全结肠C.回盲部D.横结肠二、名词解释(每题3分，共15分)假小叶早期胃癌点状坏死革囊胃肝硬化三、简答题(每题5分，共25分)简述胃溃疡的好发部位、肉眼形态特点及其常见并发症。简述病毒性肝炎的基本病理变化。简述门脉性肝硬化的肉眼及镜下病理特点。简述原发性肝癌的病理类型(肉眼和镜下)。简述急性单纯性阑尾炎的病理变化。四、论述题(每题10分，共20分)详述门脉性肝硬化时，门静脉高压的形成机制及其主要临床表现(侧支循环、脾大、腹水)。论述病毒性肝炎的临床病理类型(急性、慢性、重型)及其主要病理特点。五、病例分析题(10分)患者，男性，48岁，有“乙型肝炎”病史20余年，近5年诊断为“肝硬化”。1年来感腹胀、乏力、食欲减退，近1个月腹胀明显加重，伴双下肢浮肿。查体：神志清，慢性肝病面容，皮肤巩膜轻度黄染，面部和胸前可见数枚蜘蛛痣，肝掌阳性。腹部膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。肝肋下未触及，脾脏肋下3cm，质硬。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血白细胞、血小板减少；血清白蛋白降低，球蛋白升高，白/球比例倒置；转氨酶轻度升高。B超提示：肝脏缩小，表面不平，呈结节状，脾脏肿大，大量腹水。临床诊断：肝硬化失代偿期，门静脉高压，脾功能亢进。请根据消化系统疾病病理学知识分析：(1)该患者肝硬化的病理基础是什么？简述其肉眼和镜下特征。(2)患者出现“腹壁静脉曲张”、“脾脏肿大”、“腹水”和“双下肢浮肿”的主要病理生理机制是什么？(3)患者“血白细胞、血小板减少”的原因是什么？一、单项选择题A.急性单纯性阑尾炎A.胰头部A.大肠杆菌A.直肠和乙状结肠二、名词解释三、简答题四、论述题1.肝内血液循环紊乱：是主要原因。①假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内的血液流出受阻。②纤维组织增生和肝窦闭塞，使门静脉血回流受阻。③肝动脉和门静脉之间在假小叶周围形成异常吻合支，压力高的肝动脉血直接注入门静脉分支，使门静脉压力升高。1.侧支循环形成与开放：门静脉血经侧支循环回流至上、下腔静脉。①食管下段静脉丛曲张：破裂可致致命性大出血。②直肠静脉丛(痔静脉丛)曲张：形成痔，破裂可引起便血。③脐周及腹壁静脉曲张：出现“海蛇头”现象。五、病例分析题(1)该患者肝硬化的病理基础是慢性乙型肝炎导致的肝细胞反复坏死、再生及纤维组织增生，最终形成假小叶。其病理特征为：肉眼