2025年乡村医生考试题库(农村常见传染病防治)狂犬病暴露预防附答案

2025年乡村医生考试题库(农村常见传染病防治)狂犬病暴露预防附答案单选题1.狂犬病病毒最不可能感染的动物是（）A.狗B.猫C.蝙蝠D.家禽答案：D。狂犬病病毒主要感染哺乳动物，家禽属于鸟类，一般不会感染狂犬病病毒，而狗、猫、蝙蝠等哺乳动物是狂犬病病毒常见的宿主。2.狂犬病暴露后，Ⅱ级暴露是指（）A.接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔B.裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤C.单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染D.以上都不是答案：B。A选项是Ⅰ级暴露的情况；C选项是Ⅲ级暴露的情况。Ⅱ级暴露为裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。3.狂犬病疫苗接种程序“211”法，正确的是（）A.第0天在左右上臂三角肌肌内各注射1剂（共2剂），第7天、第21天各注射1剂B.第0天在同一上臂三角肌肌内注射2剂，第7天、第21天各注射1剂C.第0天在左右上臂三角肌肌内各注射1剂（共2剂），第14天、第28天各注射1剂D.第0天在同一上臂三角肌肌内注射2剂，第14天、第28天各注射1剂答案：A。“211”法是第0天在左右上臂三角肌肌内各注射1剂（共2剂），第7天、第21天各注射1剂。4.以下关于狂犬病被动免疫制剂的使用，错误的是（）A.应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始B.对于黏膜暴露者，应将被动免疫制剂滴/涂在黏膜上C.如解剖结构允许，应将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围D.剩余被动免疫制剂无需注射，可直接丢弃答案：D。剩余被动免疫制剂应肌内注射到远离疫苗注射部位的区域，而不是直接丢弃。A、B、C选项关于狂犬病被动免疫制剂使用的描述均正确。5.狂犬病的潜伏期一般是（）A.13个月B.36个月C.612个月D.1年以上答案：A。狂犬病的潜伏期一般为13个月，极少数短至两周以内或长至1年以上。6.被可疑动物咬伤后，伤口冲洗时间至少为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C。被可疑动物咬伤后，应用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。7.以下哪种情况不需要接种狂犬病疫苗（）A.Ⅰ级暴露B.Ⅱ级暴露C.Ⅲ级暴露D.以上都需要答案：A。Ⅰ级暴露如接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔，无需进行处置；Ⅱ级暴露需接种狂犬病疫苗；Ⅲ级暴露除接种狂犬病疫苗外，还需注射狂犬病被动免疫制剂。8.狂犬病病毒主要侵犯人体的（）A.中枢神经系统B.呼吸系统C.消化系统D.循环系统答案：A。狂犬病病毒主要侵犯人体的中枢神经系统，导致一系列神经症状。9.对于接受过全程狂犬病疫苗接种者，再次暴露后以下处理错误的是（）A.如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种B.全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫C.全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应于0和3天各接种1剂疫苗D.全程免疫后13年内再次暴露者，应全程接种狂犬病疫苗答案：D。全程免疫后13年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；全程免疫后超过3年者，需全程接种狂犬病疫苗。A、B、C选项处理方法正确。10.狂犬病暴露后处置的原则不包括（）A.及时、彻底冲洗伤口B.尽早使用狂犬病被动免疫制剂C.立即进行伤口缝合D.全程、足量、规范接种狂犬病疫苗答案：C。狂犬病暴露后应及时、彻底冲洗伤口，尽早使用狂犬病被动免疫制剂，全程、足量、规范接种狂犬病疫苗。一般不建议立即进行伤口缝合，如必须缝合，应在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后进行。多选题1.狂犬病暴露后预防处置的内容包括（）A.伤口处理B.狂犬病疫苗接种C.狂犬病被动免疫制剂使用D.隔离观察动物答案：ABC。狂犬病暴露后预防处置主要包括伤口处理、狂犬病疫苗接种、狂犬病被动免疫制剂使用。隔离观察动物主要是对于可疑动物进行观察，不属于暴露后预防处置的直接内容。2.以下属于狂犬病高风险动物的有（）A.狗B.猫C.狐狸D.狼答案：ABCD。狗、猫、狐狸、狼等均为狂犬病高风险动物，它们都可能携带狂犬病病毒并传播给人类。3.狂犬病疫苗接种的禁忌证包括（）A.对疫苗中任何成分过敏者B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期C.未控制的癫痫D.怀孕答案：ABC。狂犬病疫苗接种无绝对禁忌证，怀孕不是狂犬病疫苗接种的禁忌，孕妇被可疑动物咬伤后也应及时接种狂犬病疫苗。而对疫苗中任何成分过敏者、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、未控制的癫痫等情况应慎用。4.伤口处理的步骤包括（）A.用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗伤口B.用稀碘伏（0.025%0.05%）、苯扎氯铵（0.005%0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部C.伤口冲洗后可直接进行包扎D.较深伤口冲洗时，可在冲洗器头端插入伤口深部进行灌注清洗答案：ABD。伤口冲洗后一般不建议直接包扎，应尽量暴露伤口，如需包扎应在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后进行。A、B、D选项均为伤口处理的正确步骤。5.狂犬病的临床表现可分为（）A.前驱期B.兴奋期C.麻痹期D.恢复期答案：ABC。狂犬病的临床表现可分为前驱期、兴奋期、麻痹期，狂犬病一旦发病，病死率几乎100%，一般无恢复期。6.关于狂犬病被动免疫制剂，以下说法正确的有（）A.包括抗狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白B.抗狂犬病血清使用前必须进行过敏试验C.狂犬病免疫球蛋白不需要进行过敏试验D.被动免疫制剂的剂量是按照体重计算的答案：ABCD。狂犬病被动免疫制剂包括抗狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白，抗狂犬病血清使用前必须进行过敏试验，狂犬病免疫球蛋白不需要进行过敏试验，其剂量是按照体重计算的。7.以下哪些情况属于Ⅲ级暴露（）A.单处贯穿性皮肤咬伤B.多处贯穿性皮肤抓伤C.破损皮肤被舔D.开放性伤口被污染答案：ABCD。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染均属于Ⅲ级暴露。8.影响狂犬病潜伏期长短的因素有（）A.伤口部位B.伤口深度C.入侵病毒的数量D.患者的年龄答案：ABCD。伤口部位（如头面部咬伤潜伏期相对较短）、伤口深度、入侵病毒的数量、患者的年龄等因素都会影响狂犬病潜伏期的长短。9.狂犬病疫苗接种后可能出现的不良反应包括（）A.注射部位疼痛、红肿B.发热C.乏力D.皮疹答案：ABCD。狂犬病疫苗接种后可能出现注射部位疼痛、红肿、发热、乏力、皮疹等不良反应，一般为轻微症状，可自行缓解。10.对于狂犬病暴露后的健康宣教内容包括（）A.告知暴露者狂犬病的危害B.指导正确的伤口处理方法C.强调狂犬病疫苗接种的重要性和规范性D.告知暴露者避免与可疑动物再次接触答案：ABCD。对于狂犬病暴露后的健康宣教应包括告知暴露者狂犬病的危害、指导正确的伤口处理方法、强调狂犬病疫苗接种的重要性和规范性、告知暴露者避免与可疑动物再次接触等内容。判断题1.狂犬病是一种可防可控可治的传染病。（）答案：错误。狂犬病是一种可防不可治的传染病，一旦发病，病死率几乎100%，但通过及时、规范的暴露后预防处置可以有效预防发病。2.被动物舔舐到完整皮肤，也需要接种狂犬病疫苗。（）答案：错误。被动物舔舐到完整皮肤属于Ⅰ级暴露，无需进行处置，不需要接种狂犬病疫苗。3.狂犬病疫苗可以肌肉注射，也可以皮下注射。（）答案：错误。狂犬病疫苗应肌肉注射，一般选择上臂三角肌，禁止皮下注射。4.只要被可疑动物咬伤，就必须注射狂犬病被动免疫制剂。（）答案：错误。只有Ⅲ级暴露才需要注射狂犬病被动免疫制剂，Ⅱ级暴露只需接种狂犬病疫苗，Ⅰ级暴露无需特殊处理。5.伤口处理时，冲洗液可以使用自来水，无需考虑压力。（）答案：错误。伤口处理时，应用一定压力的流动清水冲洗，自来水如能保证一定压力可以使用，但强调要有压力，以保证冲洗效果。6.狂犬病患者在兴奋期会出现恐水、怕风、咽肌痉挛等症状。（）答案：正确。狂犬病兴奋期患者突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等症状。7.接种狂犬病疫苗后可以饮酒、喝浓茶。（）答案：错误。接种狂犬病疫苗后应避免饮酒、喝浓茶等刺激性食物，以免影响疫苗效果或加重不良反应。8.对于可疑动物，应立即捕杀。（）答案：错误。对于可疑动物，应进行隔离观察，如为犬、猫等动物，观察10天，而不是立即捕杀。9.狂犬病病毒在外界环境中抵抗力较强，可长期存活。（）答案：错误。狂犬病病毒对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力弱，在外界环境中存活时间较短。10.暴露后处置后就一定不会感染狂犬病。（）答案：错误。暴露后及时、规范地进行处置可以大大降低感染狂犬病的风险，但不能保证100%不会感染，仍存在一定的感染可能性。简答题1.简述狂犬病暴露后伤口处理的具体方法。答：伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理，具体方法如下：（1）冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如条件允许，建议使用专用的伤口冲洗设备和冲洗剂。较深伤口冲洗时，可在冲洗器头端插入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。（2）消毒：彻底冲洗后用稀碘伏（0.025%0.05%）、苯扎氯铵（0.005%0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。一般情况下，伤口不宜包扎、缝合，应尽可能暴露。如必须缝合，应在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后进行。2.请说明狂犬病疫苗“211”接种程序和五针法接种程序的具体内容。答：（1）“211”接种程序：第0天在左右上臂三角肌肌内各注射1剂（共2剂），第7天、第21天各注射1剂，全程共接种4剂。（2）五针法接种程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，全程共接种5剂。3.简述狂犬病被动免疫制剂的使用原则。答：（1）尽早使用：最好在伤口清洗完成后立刻开始。如果未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可使用。（2）剂量计算：按照每千克体重计算剂量，抗狂犬病血清为40IU/kg，狂犬病免疫球蛋白为20IU/kg。（3）局部浸润注射：如解剖结构允许，应将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围。对于黏膜暴露者，应将被动免疫制剂滴/涂在黏膜上。（4）剩余制剂处理：如全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂，应将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。（5）注意事项：抗狂犬病血清使用前必须进行过敏试验，阳性者需进行脱敏处理；狂犬病免疫球蛋白不需要进行过敏试验。4.对于狂犬病暴露者，如何进行健康宣教？答：（1）疾病知识宣教：告知暴露者狂犬病的危害，介绍狂犬病的传播途径、临床表现、病死率等，强调狂犬病一旦发病几乎100%死亡，提高暴露者对狂犬病的重视程度。（2）伤口处理指导：详细讲解正确的伤口处理方法，包括冲洗时间、冲洗液的选择、消毒方法等，让暴露者明白及时、彻底处理伤口的重要性。（3）疫苗接种宣教：强调狂犬病疫苗接种的重要性和规范性，告知暴露者接种的程序、时间、地点，以及接种疫苗可能出现的不良反应和注意事项，如避免饮酒、喝浓茶、剧烈运动等。（4）被动免疫制剂说明：如需要使用狂犬病被动免疫制剂，向暴露者解释其作用、使用方法和必要性。（5）避免再次暴露：提醒暴露者避免与可疑动物再次接触，告知其如何识别狂犬病高风险动物，以及在日常生活中如何采取防护措施。（6）随访指导：告知暴露者按照要求进行随访，如出现不适症状及时就医。5.简述狂犬病的临床表现分期及各期特点。答：狂犬病的临床表现可分为前驱期、兴奋期和麻痹期：（1）前驱期：常有低热、倦怠、头痛、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，此为最有诊断意义的早期症状。（2）兴奋期：患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸