2026年重症医学科CRRT培训考核试题

重症医学科CRRT培训考核试题一、单选题1.CRRT的核心治疗原理不包括以下哪项?（）[单选题]*A.弥散B.对流C.吸附D.主动运输√2.以清除小分子物质为主要目的的CRRT模式是?（）[单选题]*A.CVVHB.CVVHD√C.CVVHDFD.SCUF3.仅以清除体内多余液体为目标的CRRT模式是?（）[单选题]*A.CVVHB.CVVHDC.SCUF√D.CVVHDF4.弥散作用的驱动力是?（）[单选题]*A.压力差B.浓度差√C.温度差D.电位差5.对流作用的核心驱动力是?（）[单选题]*A.跨膜压√B.浓度梯度C.分子大小D.膜通透性6.CVVHDF模式的清除机制包括?（）[单选题]*A.仅弥散B.仅对流C.弥散+对流+超滤√D.仅吸附7.适合高钾血症患者的CRRT模式是?（）[单选题]*A.CVVHD√B.CVVHC.SCUFD.免疫吸附8.模拟肾小球滤过功能的CRRT核心机制是?（）[单选题]*A.弥散B.对流√C.吸附D.超滤9.清除中小分子毒素更具优势的模式是?（）[单选题]*A.CVVHDB.CVVH√C.血液灌流D.单纯超滤10.CRRT治疗中，超滤的主要作用是?（）[单选题]*A.清除小分子毒素B.清除中大分子毒素C.清除多余水分√D.调节酸碱平衡11.局部枸橼酸抗凝（RCA）的作用机制是?（）[单选题]*A.抑制凝血酶活性B.螯合钙离子阻断凝血√C.抑制Xa因子D.激活纤溶系统12.高出血风险患者CRRT抗凝的首选方案是?（）[单选题]*A.普通肝素B.低分子肝素C.枸橼酸局部抗凝√D.无肝素抗凝13.萘莫司他作为CRRT抗凝药物，其最大优势是?（）[单选题]*A.价格低廉B.出血风险极低√C.监测简单D.代谢缓慢14.普通肝素抗凝的监测指标是?（）[单选题]*A.APTT/ACT√B.抗Xa因子活性C.总钙/离子钙比值D.血小板计数15.肝素诱导的血小板减少症（HIT）患者的首选抗凝药物是?（）[单选题]*A.低分子肝素B.阿加曲班√C.枸橼酸D.普通肝素16.枸橼酸抗凝时，滤器后离子钙的目标范围是?（）[单选题]*A.0.25-0.4mmol/L√B.0.5-0.8mmol/LC.1.0-1.2mmol/LD.1.3-1.5mmol/L17.无肝素抗凝的适用场景是?（）[单选题]*A.低出血风险患者B.高出血风险且无法使用枸橼酸√C.肝功能正常患者D.高凝状态患者18.低分子肝素抗凝的主要作用靶点是?（）[单选题]*A.凝血酶（IIa）B.Xa因子√C.XIIa因子D.纤溶酶19.枸橼酸抗凝最易出现的代谢紊乱是?（）[单选题]*A.高钙血症B.低钙血症√C.代谢性酸中毒D.高钾血症20.抗凝治疗的核心目标是平衡?（）[单选题]*A.滤器寿命与出血风险√B.毒素清除与血压控制C.超滤量与电解质平衡D.治疗时长与患者耐受21.CRRT动脉压过低报警的常见原因不包括?（）[单选题]*A.导管位置不佳B.导管扭曲C.血泵流速过高√D.导管内血栓22.静脉压过高报警的处理措施不包括?（）[单选题]*A.检查管路是否打结B.生理盐水冲洗导管C.降低血泵流速D.更换静脉壶√23.跨膜压（TMP）过高的主要原因是?（）[单选题]*A.滤器凝血√B.管路渗漏C.血流速过低D.超滤速率过小24.空气报警的处理重点是?（）[单选题]*A.提高血流速B.排查管路漏气并排空气泡√C.更换滤器D.增加抗凝剂量25.漏血报警的常见原因是?（）[单选题]*A.滤器膜破裂√B.血流速过快C.抗凝不足D.置换液温度过高26.平衡报警的可能原因不包括?（）[单选题]*A.机器放置不平B.滤出液管路夹闭C.换袋不及时D.导管位置异常√27.滤器前压过高报警提示可能存在?（）[单选题]*A.管路渗漏B.滤器凝血√C.血流速过低D.静脉壶液面过高28.滤过分数（UF/BF）>25%报警的处理措施是?（）[单选题]*A.降低超滤率√B.降低血流速C.增加后稀释置换液量D.更换滤器29.静脉压过低报警的常见原因是?（）[单选题]*A.管路连接松脱√B.导管血栓C.血流速过高D.滤器堵塞30.处理CRRT报警的首要原则是?（）[单选题]*A.立即停止治疗B.排查原因并针对性处理√C.更换滤器D.调整抗凝剂量31.CRRT血管通路冲管的推荐手法是?（）[单选题]*A.匀速推注B.脉冲式√C.快速猛推D.缓慢滴注32.血管通路封管液的选择原则不包括?（）[单选题]*A.常规用肝素钠生理盐水B.高凝患者用纯肝素C.出血风险患者用枸橼酸钠D.常规用葡萄糖溶液√33.导管敷料更换的频率，透明贴膜为?（）[单选题]*A.每天1次B.每周1次√C.每2天1次D.每3天1次34.管路维护中，预防导管相关感染的关键是?（）[单选题]*A.定期更换导管B.严格无菌操作√C.增加抗凝剂量D.提高血流速35.案例1:患者男性，65岁，脑出血术后2天，急性肾损伤需CRRT治疗，血小板计数80×10⁹/L。该患者应选择的抗凝方案是?（）[单选题]*A.普通肝素B.低分子肝素C.枸橼酸局部抗凝√D.无肝素抗凝36.案例2:患者女性，50岁，重症急性胰腺炎行CRRT治疗，采用枸橼酸抗凝，治疗3小时后出现手足抽搐，血气分析提示iCa²⁺0.85mmol/L。该患者出现的并发症是?（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.低钙血症√C.高钙血症D.枸橼酸蓄积37.导管血栓性堵塞的处理方法是?（）[单选题]*A.调整体位B.生理盐水冲洗C.尿激酶溶栓√D.直接拔除导管38.血管通路维护中，冲管液的用量至少为导管容积的几倍?（）[单选题]*A.1倍B.2倍√C.3倍D.4倍39.预防管路凝血的措施不包括?（）[单选题]*A.保证充足血流速B.规范抗凝治疗C.避免管路打折D.缩短治疗时间√40.导管相关血流感染的诊断标准不包括?（）[单选题]*A.发热>37.5℃B.血培养出致病菌C.仅导管出口红肿√D.排除其他感染源二、多选题1.CRRT的核心治疗原理包括?（）[多选题]*A.弥散√B.对流√C.吸附√D.超滤√2.以下属于局部抗凝方案的有?（）[多选题]*A.枸橼酸抗凝√B.萘莫司他抗凝C.肝素-鱼精蛋白法√D.低分子肝素抗凝3.CRRT常见的压力报警包括?（）[多选题]*A.动脉压异常√B.静脉压异常√C.滤器前压异常√D.跨膜压（TMP）异常√4.血管通路维护的核心要点包括?（）[多选题]*A.规范冲管封管√B.严格无菌操作√C.定期评估导管功能√D.预防感染与血栓√5.枸橼酸抗凝的优势包括?（）[多选题]*A.出血风险极低√B.无HIT风险√C.滤器寿命长√D.适用于高出血风险患者√6.无肝素抗凝的实施要点包括?（）[多选题]*A.含肝素生理盐水预冲√B.定时生理盐水冲洗√C.维持高血流速√D.选用生物相容性好的滤器√7.以下哪些是CRRT抗凝策略选择的影响因素?（）[多选题]*A.患者出血风险√B.肝肾功能√C.治疗模式√D.导管类型8.管路维护中，预防导管相关感染的措施包括?（）[多选题]*A.置管时最大无菌屏