荆州市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

荆州市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：150分考试时间：120分钟一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.现代护理学的奠基人是：A.希波克拉底B.南丁格尔C.华佗D.张仲景2.关于无菌技术的操作原则，错误的是：A.环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩C.无菌物品疑有污染，不可使用D.无菌持物钳可夹取油纱布3.测量血压时，袖带下缘应位于肘关节上方：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.进行青霉素过敏试验的皮试液浓度是：A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml5.患者输液过程中出现突发性胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀，首先应考虑：A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应6.最常见的输血反应是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒7.鼻饲流质饮食的温度应保持在：A.28-32℃B.33-36℃C.38-40℃D.41-43℃8.为预防压疮，为卧床患者翻身的时间间隔一般为：A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时9.成人正常尿量24小时约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml10.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为：A.3-6cmB.7-10cmC.11-14cmD.15-18cm11.使用约束带时，应重点观察：A.约束部位的皮肤颜色和温度B.患者的意识状态C.患者的营养状况D.约束带的清洁度12.下列哪种药物给药前需常规测量心率？A.地高辛B.阿司匹林C.胰岛素D.青霉素13.临终患者心理反应的最后阶段通常是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期14.胰岛素注射最常见的部位是：A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧和外侧C.腹部（避开脐周5cm）D.臀部15.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛发作时，首选的药物是：A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.卡托普利16.支气管哮喘发作时最典型的临床表现是：A.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.持续性干咳D.胸痛伴咳嗽17.消化性溃疡最常见的并发症是：A.癌变B.出血C.穿孔D.幽门梗阻18.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣，主要与下列哪种物质灭活减少有关？A.雌激素B.雄激素C.醛固酮D.抗利尿激素19.肾病综合征患者最典型的临床表现是：A.高血压、血尿、水肿B.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿C.尿频、尿急、尿痛D.少尿、无尿、氮质血症20.对类风湿关节炎关节功能的保护，错误的是：A.急性期应绝对卧床休息B.缓解期进行适度功能锻炼C.避免关节长时间处于屈曲位D.睡眠时使用夹板固定受累关节21.甲状腺功能亢进症患者最重要的体征是：A.甲状腺肿大B.脉压增大C.突眼D.双手震颤22.糖尿病患者血糖监测最常用且简便的方法是：A.静脉血浆葡萄糖测定B.糖化血红蛋白测定C.糖化血清蛋白测定D.指尖毛细血管血糖测定23.脑出血最常见的病因是：A.颅内动脉瘤破裂B.高血压合并细小动脉硬化C.脑血管畸形D.脑动脉炎24.急性白血病患者化疗期间最重要的护理措施是：A.防止感染和出血B.补充营养C.心理护理D.记录出入量25.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮损是：A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.雷诺现象26.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射的原理是：A.逐渐消耗体内IgE抗体B.使机体产生耐受C.分批注入少量变应原，与致敏细胞上的IgE结合，释放少量生物活性介质D.封闭抗体作用27.手术后早期下床活动的主要目的是：A.预防肺部感染B.预防下肢深静脉血栓形成C.促进肠蠕动恢复D.以上都是28.疝修补术后预防腹内压增高的措施，错误的是：A.多卧床休息，避免早期活动B.预防感冒，避免咳嗽C.保持排便通畅D.避免用力排尿29.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，开始进行手指爬墙运动的时间通常是术后：A.第1天B.第3-5天C.1周左右D.2周左右30.直肠癌根治术（Miles手术）后，患者永久性的人工肛门位于：A.右下腹B.左下腹C.脐部D.原肛门位置二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）31.护理程序的步骤包括：（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价32.下列哪些情况属于医院感染的范畴？（）A.住院期间获得的感染B.入院前已开始但入院后继续发展的感染C.入院时已存在的感染，住院期间出现新的部位感染D.新生儿经产道获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染33.静脉输液时预防静脉炎的措施包括：（）A.严格无菌操作B.有计划地更换输液部位C.输注高浓度、刺激性强的药物时宜选择大血管D.确保针头在血管内方可输入药液E.可在输液肢体下方垫热水袋保暖34.急性心肌梗死患者的典型临床表现包括：（）A.突发胸骨后压榨性剧痛B.疼痛常放射至左肩、左臂内侧C.含服硝酸甘油能迅速缓解D.常伴有恶心、呕吐、大汗E.心电图出现病理性Q波35.高血压患者健康教育的重点是：（）A.限制钠盐摄入，每日<6gB.减轻体重，控制BMI<24C.坚持长期规律服药，不可擅自停药D.定期监测血压E.避免情绪激动和过度劳累36.对肺结核咯血患者的护理措施正确的是：（）A.绝对卧床休息，取患侧卧位B.鼓励患者将血轻轻咳出，不要屏气C.大咯血时遵医嘱使用垂体后叶素D.备好抢救药品和器械E.咯血停止后可立即进食温凉流质37.肝硬化腹水患者的护理要点包括：（）A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食B.限制水钠摄入，钠盐<2g/dC.准确记录24小时出入液量D.定期测量腹围和体重E.腹腔穿刺放腹水后应缚紧腹带38.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.缓解腹痛腹胀D.防止呕吐E.预防感染39.骨折的专有体征包括：（）A.疼痛B.畸形C.反常活动D.骨擦音或骨擦感E.肿胀与瘀斑40.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，护士应重点观察：（）A.膝腱反射是否存在B.呼吸频率是否>16次/分C.尿量是否>25ml/h或600ml/24hD.血压变化E.有无恶心、呕吐三、简答题（共5题，每题6分，共30分）41.简述压疮的分期及各期主要临床表现。42.简述青霉素过敏性休克的急救措施。43.简述心功能分级（NYHA分级）的标准。44.列出糖尿病患者的“五驾马车”综合治疗原则。45.简述胸腔闭式引流的护理要点。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）46.【案例】患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。查体：T38.5℃，P108次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清，口唇发绀，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：(1)该患者目前是否存在呼吸衰竭？属于哪种类型？判断依据是什么？（5分）(2)针对该患者“气体交换受损”的护理诊断，列出至少4项主要的护理措施。（10分）47.【案例】患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛8小时”急诊入院。查体：T38.8℃，麦氏点压痛、反跳痛阳性，腹肌紧张。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞90%。诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊阑尾切除术。问题：(1)作为责任护士，术前应重点做好哪些准备工作？（7分）(2)该患者术后返回病房，作为护士，你应如何进行交接和初期护理？（8分）五、论述题（共1题，每题20分，共20分）48.请论述现代护理理念中“以患者为中心”的整体护理内涵，并结合临床实例，阐述在护理实践中如何落实这一理念。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.D5.C6.A7.C8.D9.B10.B11.A12.A13.D14.C15.A16.B17.B18.A19.B20.A21.A22.D23.B24.A25.B26.C27.D28.A29.C30.B二、多项选择题31.ABCDE32.ADE33.ABCD34.ABDE35.ABCDE36.ABCD37.BCDE38.ABC39.BCD40.ABC三、简答题41.压疮分期及表现：-Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。-Ⅱ期（炎性浸润期）：部分表皮缺损，表现为有光泽或干燥的浅表开放性溃疡，无坏死组织。-Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达骨骼、肌腱或肌肉。-Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层组织缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。-不可分期：全层组织缺损，创面被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）覆盖。-可疑深部组织损伤：局部皮肤完整，但出现紫色或栗色改变，或形成血疱。42.青霉素过敏性休克急救：①立即停药，使患者平卧，就地抢救。②即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。③氧气吸入，必要时行气管插管或切开。④根据医嘱应用抗组胺药（如异丙嗪）、升压药（如多巴胺）、呼吸兴奋剂等。⑤遵医嘱应用肾上腺皮质激素。⑥心肺复苏：如发生心跳呼吸骤停。⑦密切观察生命体征、尿量等变化，做好记录。43.心功能分级（NYHA）：-Ⅰ级：日常活动不受限，一般活动不引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。-Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但一般活动即可引起上述症状。-Ⅲ级：体力活动明显受限，低于一般活动即引起上述症状。-Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。44.糖尿病“五驾马车”：①糖尿病教育（核心）。②饮食治疗（基础）。③运动治疗（手段）。④药物治疗（包括口服降糖药和胰岛素）。⑤血糖监测（保障）。45.胸腔闭式引流护理要点：①保持管道密闭、无菌、通畅。②妥善固定，防止脱出。③保持引流瓶低于胸腔60-100cm。④观察引流液量、颜色、性质，并记录。⑤观察长玻璃管中水柱波动情况（通常为4-6cm）。⑥鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺复苏。⑦拔管指征：引流液<50ml/24h，脓液<10ml/24h，无气体溢出，胸片示肺复张良好。⑧拔管后观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液等。四、案例分析题46.(1)存在呼吸衰竭，属于Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。依据：动脉血气分析结果显示：PaO₂55mmHg<60mmHg（存在低氧血症），PaCO₂65mmHg>50mmHg（存在高碳酸血症），同时pH7.30<7.35（存在失代偿性酸中毒）。(2)护理措施：①氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧，纠正缺氧，同时防止因缺氧解除而抑制呼吸。②保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽、排痰，协助翻身拍背，必要时遵医嘱雾化吸入、吸痰。③呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸，以增加通气量。④病情监测：密切观察呼吸频率、节律、深度及发绀情况，监测动脉血气分析结果。⑤休息与环境：提供安静舒适环境，采取半卧位或端坐位，减少耗氧量。⑥用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，观察疗效和副作用。47.(1)术前准备：①心理护理：解释手术的必要性，缓解紧张情绪。②身体准备：禁食、禁饮；完成术区皮肤准备（备皮）；完成青霉素等药物过敏试验；嘱患者排空膀胱。③病情观察：监测生命体征，尤其体温和腹部体征变化，禁用止痛剂、禁灌肠、禁服泻药。④术前用药：遵医嘱给予术前用药（如阿托品、苯巴比妥）。⑤文书准备：核对患者信息，填写手术交接单，准备带入手术室的物品（病历、影像资料等）。(2)术后交接与初期护理：交接：与麻醉师、手术室护士详细交接术中情况、麻醉方式、手术名称、生命体征、输液情况、引流管（若有）情况、皮肤情况等。初期护理：①安置体位：麻醉未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧；清醒后若血压平稳，可取半卧位。②病情监测：密切监测生命体征，观察腹部伤口敷料有无渗血渗液，观察腹痛、腹胀情况。③饮食与活动：术后禁食，待肠蠕动恢复（肛门排气）后，逐步从流质过渡到普食。鼓励早期下床活动，促进肠蠕动。④疼痛护理：评估疼痛，遵医嘱给予镇痛措施。⑤切口与引流管护理：保持切口敷料清洁干燥，妥善固定引流管（若有），保持通畅，观察引流液性状和量。⑥并发症观察：注意观察有无术后出血、切口感染、粘连性肠梗阻等并发症迹象。五、论述题48.“以患者为中心”的整体护理内涵与实践：内涵：“以患者为中心”的整体护理是现代护理的核心理念，它强调：①将患者视为一个整体：关注其生理、心理、社会、精神、文化等多方面的需求和反应，而非仅仅关注疾病本身。②尊重患者的权利和尊严：尊重患者的知情同意权、隐私权、参与决策权等。③注重护患关系：建立相互信任、合作的护患伙伴关系。④提供连续性、协调性的护理：从入院到出院，乃至延伸到社区和家庭，确保护理服务的连贯性。⑤目标是为了促