商洛市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

商洛市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）（专业实务+实践能力）满分：380分考试时间：120分钟第一部分：专业实务（共190分）一、单项选择题（共40题，每题2分，共80分）1.现代护理学的核心是：A.以疾病为中心B.以患者为中心C.以人的健康为中心D.以护理诊断为中心2.护士为患者进行注射时，不慎被污染的针头刺伤，首先应采取的措施是：A.立即上报护理部B.立即挤压伤口旁端，挤出污染血液C.立即进行乙肝、丙肝、HIV等血清学检测D.立即用流动水和肥皂液清洗伤口，并在伤口旁端轻轻挤压3.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉4.下列关于压疮的叙述，错误的是：A.Ⅰ期压疮主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木B.Ⅱ期压疮损伤达真皮层，可见水疱或破溃C.Ⅲ期压疮损伤深达肌肉层D.处于炎性浸润期的压疮，若小水疱可待其自行吸收5.护士在核对医嘱时，发现医生的口头医嘱“地西泮10mg，肌内注射，st”，正确的处理方式是：A.立即执行B.请医生复述一遍，确认无误后执行C.请医生开具书面医嘱后再执行D.告知护士长后执行6.下列药物中，需使用蓝边瓶签标识的是：A.10%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.青霉素皮试液D.氯化钾注射液7.护理程序中，评估阶段的主要目的是：A.确定护理诊断B.制定护理计划C.收集患者的健康资料D.评价护理效果8.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士指导其进行呼吸功能锻炼，最有效的方法是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸和缩唇呼吸C.深呼吸D.快吸慢呼9.下列属于甲类传染病的是：A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.霍乱D.病毒性肝炎10.医院内感染的主要对象是：A.探视者B.医务人员C.患者D.陪护人员（第11-40题略，涵盖基础护理、法律法规、伦理、沟通、药理、生理病理等广泛内容）二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分）41.下列哪些情况属于护理不良事件？（）A.患者跌倒导致皮肤擦伤B.给药时间延误超过1小时C.输液时发生静脉炎D.标本采集错误E.患者自行调节输液速度42.护士在执行无菌技术操作时，应遵循的原则包括：（）A.环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品只供一位患者使用D.无菌包受潮后需立即使用E.手臂不可跨越无菌区43.对疼痛患者进行评估时，可采用的方法有：（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.主诉疼痛程度分级法（VRS）D.观察患者生命体征变化E.仅依靠患者口头描述44.患者，女，28岁，妊娠32周，诊断为“妊娠期高血压疾病（子痫前期）”。可能出现的临床表现有：（）A.血压≥140/90mmHgB.蛋白尿（+）C.双下肢水肿（++）D.头痛、视力模糊E.上腹部疼痛45.关于静脉输液发生空气栓塞的应急处理，正确的是：（）A.立即将患者置于右侧卧位，头低足高B.立即将患者置于左侧卧位，头低足高C.给予高流量氧气吸入D.安慰患者，缓解紧张情绪E.通知医生并配合抢救（第46-55题略，考察对复杂病情的综合判断和护理要点掌握）三、共用题干单选题（共3个案例，每个案例下设5个小题，每题2分，共30分）案例一：患者，男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院。诊断为“慢性肺源性心脏病，右心衰竭”。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿。56.该患者目前最主要的护理诊断是：A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.清理呼吸道无效57.针对患者“体液过多”的护理措施，不恰当的是：A.严格控制液体入量，记录24小时出入量B.给予高盐饮食以增进食欲C.遵医嘱使用利尿剂，观察疗效及副作用D.抬高双下肢，促进静脉回流58.为该患者进行氧疗时，应给予：A.高流量、高浓度吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.间歇吸氧D.高压氧疗59.患者突然出现烦躁不安、意识模糊，血气分析示PaO245mmHg，PaCO280mmHg。此时最可能发生了：A.急性左心衰竭B.肺性脑病C.呼吸性酸中毒D.感染性休克60.预防该患者发生压疮，关键的措施是：A.加强营养B.使用气垫床C.定时翻身，避免局部长期受压D.保持皮肤清洁干燥（案例二、三及小题略，内容涉及糖尿病、急性心肌梗死等常见疾病护理）四、简答题（共5题，每题7分，共35分）71.简述“三查八对”的具体内容。72.列出至少5项预防患者跌倒的护理措施。73.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施（首要措施必须明确）。74.简述胸腔闭式引流管的护理要点。75.如何对高热患者进行物理降温？列举具体方法及注意事项。第二部分：实践能力（共190分）一、病例分析题（共4题，每题15分，共60分）1.病例：患儿，男，1岁，因“发热、腹泻2天”入院。大便为黄色蛋花汤样，每日10余次，量多。查体：T38.5℃，P140次/分，R35次/分。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，口唇干燥，尿量减少。血清钠135mmol/L。问题：(1)请判断该患儿脱水程度和性质。（4分）(2)列出该患儿当前首要的护理诊断（至少2个）。（4分）(3)简述静脉补液的护理要点。（7分）2.病例：患者，女，48岁，行“乳腺癌改良根治术”后第1天。查体：生命体征平稳，右胸壁敷料干燥，伤口引流管通畅，引流出暗红色血性液体80ml。患者主诉伤口疼痛，评分6分（NRS0-10分），不敢活动右上肢。问题：(1)如何评估和处理该患者的伤口疼痛？（5分）(2)为防止术后并发症，应对该患者进行哪些功能锻炼指导？（6分）(3)如何指导患者进行患肢的自我护理（如预防水肿、观察异常）？（4分）（病例3、4略，内容涉及脑出血、上消化道出血等急重症护理）二、实际操作问答题（共5题，每题10分，共50分）76.请详细描述为一名昏迷患者进行口腔护理的操作步骤及注意事项。77.如何为一名老年卧床患者（无禁忌症）进行有效叩背排痰？描述具体手法和注意事项。78.叙述导尿术（女性）的操作流程（从评估到用物处置）。79.患者需输注0.5g头孢曲松钠（溶于100ml0.9%NS中，滴注时间不少于30分钟）。若使用一次性输液器（滴系数为20滴/毫升），请计算每分钟滴速应为多少？列出计算过程。80.你在巡视病房时，发现一名正在输液的患者突然出现胸闷、呼吸急促、面色潮红、皮疹。你首先应怀疑发生了什么情况？写出你应立即采取的3项紧急处理措施。三、护理计划制定题（共2题，每题20分，共40分）81.患者情况：张先生，55岁，因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院后行急诊PCI术，术后安返CCU。目前生命体征：T36.5℃，P98次/分（窦性心律），R22次/分，BP110/70mmHg。SpO296%（鼻导管吸氧3L/min）。患者神志清，诉伤口疼痛（胸骨后穿刺处）及胸闷，焦虑，担心预后。要求：请为该患者制定术后24小时内的护理计划。至少包含4个主要的护理诊断/问题，并针对每个诊断写出具体的护理目标和护理措施。82.患者情况：李女士，32岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时入院。宫口开大3cm，胎心监护正常。现进入活跃期。要求：请为该产妇在第一产程（活跃期）制定产时护理计划。至少列出3个护理要点，并详细说明每个要点的护理措施和观察内容。四、情景应对题（共4题，每题10分，共40分）83.你在给3床王大爷发口服药时（硝苯地平控释片），他拒绝服用，说：“这药我吃了头晕，上次吃了就不舒服，我不吃。”你会如何与王大爷沟通并处理？84.夜班时，你发现5床患者（胃癌术后）的家属正在给患者喂鸡汤，而医嘱要求患者目前处于禁食状态。你会怎么做？85.一名新手妈妈向你哭诉，她的宝宝母乳喂养，但总是哭闹，她觉得自己奶水不足，宝宝吃不饱，想要添加奶粉。你如何对她进行健康指导？86.你正在护士站处理医嘱，一位患者家属情绪激动地冲过来，大声指责：“你们怎么搞的！我爸的液体都输完了，回血那么长了也没人来换！”此时你应如何应对？参考答案第一部分：专业实务一、单项选择题1.C2.D3.B4.C5.C6.D7.C8.B9.C10.C（11-40题答案略）二、多项选择题41.ABD42.ABCE43.ABCD44.ABDE45.BCDE（46-55题答案略）三、共用题干单选题案例一：56.A57.B58.B59.B60.C（案例二、三答案略）四、简答题71.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期。72.①保持地面干燥、无障碍物。②提供足够的照明。③将呼叫器、常用物品置于患者易取处。④指导患者穿防滑鞋、合身衣裤。⑤对高危患者使用床栏，必要时专人陪护。⑥指导患者起身、下床时动作缓慢。⑦定期评估患者跌倒风险。73.临床表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难），循环衰竭症状（面色苍白、出冷汗、血压下降），中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐），皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹）。急救措施：立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（首要措施）；吸氧；建立静脉通道，遵医嘱用药（激素、抗组胺药等）；喉头水肿者准备气管切开；心跳骤停者行CPR。74.①保持管道密闭、无菌、通畅。②妥善固定，防脱出。③保持引流瓶低于胸腔60-100cm。④观察引流液量、颜色、性质，记录。⑤鼓励患者咳嗽、深呼吸。⑥搬动或更换引流瓶时双重夹闭。⑦拔管后观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气渗液。75.方法：①冰袋、冰帽：置于前额、头顶、体表大血管处（颈部、腋下、腹股沟）。②温水/酒精擦浴：擦拭大血管走行处，禁擦胸前区、腹部、足底。③冷湿敷。注意：①观察反应，防冻伤。②高热伴畏寒、皮疹者慎用。③擦浴后30分钟复测体温。④血液病、新生儿禁忌酒精擦浴。第二部分：实践能力一、病例分析题1.(1)中度低渗性脱水。(2)①腹泻；②体液不足；③有皮肤完整性受损的危险；④体温过高。(3)①遵医嘱“先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾”原则补液。②建立有效静脉通路，必要时使用输液泵。③密切观察生命体征、脱水征象改善情况、尿量。④计算并调整输液速度。⑤观察输液反应及有无心力衰竭、肺水肿表现。2.(1)评估：使用疼痛量表（NRS）动态评估。处理：遵医嘱给予镇痛药（如非甾体类或阿片类），评估镇痛效果；采取非药物措施：取舒适卧位、分散注意力、心理支持。(2)①术后24小时内：活动手指、腕部。②术后1-3天：患侧上肢屈肘、伸臂。③术后4-7天：患侧手摸对侧肩、同侧耳。④拆线后：循序渐进进行爬墙、梳头等肩关节功能锻炼。(3)①保护患肢，避免提重物、输液、测血压、戴过紧饰物。②抬高患肢，促进回流。③观察有无肿胀、疼痛、皮温颜色改变，警惕淋巴水肿。④坚持功能锻炼。二、实际操作问答题76.步骤：评估→备物（开口器、压舌板等）→摆体位（头偏一侧）→垫巾→观察口腔→湿润口唇→擦洗牙齿各面、颊部、舌面、硬腭（棉球拧干，血管钳夹紧）→清点棉球→涂唇膏→整理记录。注意：动作轻柔防损伤；棉球不可过湿防误吸；昏迷患者禁忌漱口；有假牙者取下清洗；传染患者用物隔离。77.手法：手指并拢呈杯状，利用腕力，由下至上、由外至内有节律地叩击背部。注意：①避开脊柱、肩胛骨、肾区。②力量适中，以患者不感疼痛为宜。③安排在餐前或餐后2小时进行。④观察患者面色、呼吸、咳嗽情况。⑤可配合深呼吸、有效咳嗽。78.评估解释→核对→屏风遮挡→体位（仰卧屈膝外展）→初步消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，由上至下，由外向内）→打开导尿包→戴无菌手套→铺洞巾→润滑导尿管→再次消毒（尿道口→小阴唇→尿道口）→插管（女4-6cm，见尿再入1cm）→固定→接尿袋→整理→记录。79.计算：总滴数=100ml×20滴/ml=2000滴。输液时间=30分钟。每分钟滴速=2000滴÷30分钟≈67滴/分钟。80.情况：急性输液反应（疑似过敏反应）。措施：①立即停止输液，更换输液管及液体，保留原药液及管路。②通知医生。③将患者平卧，必要时吸氧，测量生命体征。④遵医嘱给药（如抗过敏药）。⑤密切观察病情变化。三、护理计划制定题（要点）81.护理诊断/问题：①胸痛：与心肌缺血坏死有关。目标：患者主诉疼痛减轻或消失。措施：绝对卧床；遵医嘱给予镇痛药（吗啡）、硝酸酯类药物；持续心电监护；吸氧。②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。目标：未发生并发症或及时发现处理。措施：持续心电监护，识别恶性心律失常；监测生命体征、尿量、肺部啰音；控制输液速度；备好抢救设备药品。③焦虑：与担心疾病预后、手术有关。目标：患者焦虑情绪缓解。措施：耐心解释病情和治疗；鼓励表达感受；指导放松技巧；家属支持。④有出血的危险：与抗凝、抗血小板治疗及穿刺部位有关。目标：穿刺部位无