2026年医院感染管理考试题及答案

2026年医院感染管理考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019，下列场景必须执行手卫生的是（）A.更换患者清洁衣物过程中未接触患者，无需手卫生B.接触患者使用过的输液架后，准备接触下一名患者前C.同一患者护理过程中，从患者清洁部位移动到污染部位前D.戴无菌手套前，无需执行手卫生2.医疗机构对接触传播的多重耐药菌感染患者，应张贴的隔离标识颜色是（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色3.根据血管导管相关感染预防与控制指南（2021版），中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）定义是指：患者留置中心静脉导管期间或拔除中心静脉导管____内发生的、且与其他部位感染无关的血流感染。横线处应填（）A.24hB.48hC.72hD.7d4.下列医疗机构环境区域中，属于低度风险区域的是（）A.普通病房B.门急诊诊室C.医学检验科实验室D.住院部行政办公室5.医疗机构废弃的汞式血压计属于哪一类医疗废物（）A.损伤性废物B.感染性废物C.化学性废物D.病理性废物6.速干手消毒剂中醇类有效成分的体积分数要求符合规范的是（）A.50%~55%B.55%~60%C.60%~80%D.90%~95%7.无植入物的浅表手术部位感染，发生在术后____以内，属于手术部位医院感染。横线处应填（）A.10dB.30dC.90dD.1年8.使用中的紫外线消毒灯，要求其辐照强度不得低于（）（单位：μWA.50B.70C.90D.1009.医务人员发生血源性锐器伤后，现场处理的第一步是（）A.立即用碘伏消毒伤口B.立即挤压伤口，从远心端向近心端挤压排出伤口血液C.立即挤压伤口，从近心端向远心端挤压排出伤口血液D.立即上报医院感染管理科10.有人停留的室内进行空气消毒，不推荐采用下列哪种方法（）A.循环风紫外线空气消毒器B.静电吸附式空气消毒器C.过氧化氢低温等离子体空气消毒D.固定式紫外线照射消毒11.出生不足28天的新生儿脐部消毒，首选下列哪种消毒剂（）A.2%碘酊B.75%医用乙醇C.2%氯己定醇溶液D.95%医用乙醇12.关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者的管理，下列说法正确的是（）A.只要检出MRSA定植，必须对患者进行永久隔离B.仅为定植状态无活动性感染的患者，可按要求解除接触隔离C.解除隔离的标准为连续2次MRSA培养阴性，两次间隔≥7天D.出院携带MRSA定植的患者，必须要求家属居家单独隔离患者13.下列预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是（）A.每日评估机械通气指征，尽早拔管撤机B.为减少反流误吸，将患者保持平卧位体位C.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换D.及时倾倒呼吸机管路冷凝水，避免冷凝水倒流向患者气道14.根据医疗废物管理要求，医疗废物包装物或者容器达到多少容积时应当封口包扎（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全满15.医疗机构发现5例以上医院感染暴发事件，应当在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时16.耐高温的硬质腹腔镜手术器械，首选的灭菌方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡灭菌C.环氧乙烷灭菌D.过氧化氢低温等离子灭菌17.下列不属于医务人员手卫生“五个重要时刻”的是（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后18.终末消毒的准确概念是（）A.患者出院后对隔离病室进行的清洁消毒B.传染源离开疫源地后，对疫源地进行的彻底消毒C.每日对病房环境进行的常规消毒D.对被病原体污染的物品进行的消毒19.医务人员完成外科手消毒后，正确的姿势是（）A.双手自然下垂于腰部以下位置B.双手拱起高于颈部水平位置C.双手保持拱手姿势，放置于胸前，高于腰部低于颈部D.双手放于身体两侧，自然下垂20.医务人员发生HIV职业暴露后，暴露源HIV抗体状态不明，下列处理方式正确的是（）A.无论暴露分级，均不需要进行预防用药B.结合暴露分级，一级暴露无需预防用药，二级及以上暴露可考虑预防性用药C.直接启动强化预防用药方案，无需评估D.必须观察3个月等待暴露源结果出来后再决定是否用药二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，属于需要按要求上报的医院感染相关事件包括（）A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上医院感染暴发C.10例以上的医院感染暴发D.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染E.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染2.医疗机构针对多重耐药菌感染或定植患者，采取的防控措施正确的有（）A.首选单间隔离，也可将同一种多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.不可将多重耐药菌感染患者与免疫功能低下、接受侵入性操作的患者安置在同一房间C.医务人员接触患者周围环境及物品后，必须执行手卫生D.患者转出、出院后，对其床单元及接触的环境物品进行终末消毒E.直接接触患者的医疗器械、物品应当专人专用3.下列情况属于医院感染的有（）A.患者入院48小时发生的细菌性肺炎，入院时无任何感染症状体征B.住院期间因接触其他感染患儿发生的疱疹性咽峡炎C.剖宫产术后患者切口出现脂肪液化，无病原学感染证据D.内科医师在医院工作期间，接触排菌肺结核患者后发生的结核感染E.髋关节置换术后10个月，发生的手术部位假体感染4.下列关于医务人员手卫生的注意事项，说法正确的有（）A.瓶装速干手消毒剂不可稀释后使用，应直接原液使用B.不同种类的手消毒剂可以混合使用，增强消毒效果C.手部有可见的血液、体液污染时，必须洗手，不能仅使用速干手消毒剂D.外科手消毒后，医务人员双手及前臂不应有清洁剂或消毒剂残留E.洗手后使用的擦手巾应当一人一用一更换5.针对经空气传播疾病患者的隔离防控措施，正确的有（）A.条件允许时，将患者安置在负压病房B.进入病室的医务人员必须佩戴医用外科口罩C.定期对病室空气进行消毒处理D.患者转出或出院后，对病室进行终末消毒E.原则上限制患者转运，确需转运时患者佩戴医用外科口罩6.下列关于医疗机构医疗废物管理的说法，正确的有（）A.损伤性废物应当放入利器盒，感染性废物放入黄色包装袋，分类收集B.病理性废物在35℃以上环境储存不得超过24小时，低温储存不得超过72小时C.废弃的细胞毒性药物、遗传毒性药物属于药物性废物D.隔离传染病患者产生的生活垃圾，全部按照感染性医疗废物处理E.少量的药物性废物可以混入感染性废物中处置7.下列预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，正确的有（）A.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除不需要的导尿管B.维持引流系统密闭性，不需要常规进行膀胱冲洗预防感染C.集尿袋应当放置在高于膀胱水平的位置，避免尿液逆流D.需要留取尿培养标本时，从集尿袋中留取即可E.每日清洁尿道口，保持尿道口清洁干燥8.下列外科手术部位感染预防的术前措施，正确的有（）A.择期手术患者尽量缩短术前住院时间B.术前需要去除手术部位毛发，首选剃刀剃除毛发C.合并糖尿病的患者，术前将血糖控制在合理范围内D.术前一日患者可以使用抗菌皂液进行沐浴，减少皮肤细菌数量E.不对患者常规术前预防性使用不必要的抗菌药物9.下列医疗物品中，属于低度危险性物品的有（）A.血压计袖带B.口腔体温计C.病床床栏D.听诊器E.手术缝针10.医疗机构发生医院感染聚集性事件后，流行病学调查的基本步骤包括（）A.核实诊断，排除误诊B.证实是否发生医院感染暴发C.搜索所有病例，掌握病例的基本特征D.分析病例的三间分布，查找感染相关危险因素E.制定并落实控制措施，评估控制效果三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.只要手套没有破损，脱手套后不需要执行手卫生。（）2.对碘过敏的手术患者，手术部位皮肤消毒可选用2%氯己定醇溶液。（）3.一次性使用的无菌医疗器械，经过高水平消毒后可以重复用于侵入性操作。（）4.新生儿使用的暖箱应当每日进行清洁消毒，患儿转出后对暖箱进行终末消毒。（）5.接触隔离患者的纸质病历绝对禁止带入病室，避免污染。（）6.多重耐药菌感染患者临床症状好转，连续培养阴性解除隔离后，不需要再进行主动监测。（）7.导尿管相关尿路感染的主要感染途径是逆行性感染。（）8.紫外线消毒灯表面应当定期用75%乙醇擦拭，去除灰尘和油污，保证消毒效果。（）9.医疗机构医疗废物交接登记资料的保存期限至少为2年。（）10.口腔科诊疗过程中，每诊疗完一名患者后，医务人员必须执行手卫生。（）四、案例分析题（共50分）案例1（25分）：某三级综合医院心内科监护病房（CCU）共有开放床位12张，为开敞式大病房，2026年1月第一周内陆续出现4例住院患者经痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），且均表现为肺部感染症状，患者均有经口气管插管机械通气史，住院时间均超过7天，发病前均接受过碳青霉烯类抗生素广谱抗菌治疗。医院感染管理科对该病房物表进行抽样监测，结果显示5份采样标本中，2份床头柜、1份监护仪按键标本培养检出CRAB，该病房日常督查结果显示医务人员手卫生依从性仅为72%，未落实多重耐药菌患者物品专人专用要求。请回答下列问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？请说明判断依据。（8分）（2）请分析该CCU发生本次CRAB聚集性感染的可能危险因素。（10分）（3）针对本次事件，应采取哪些控制措施？（7分）案例2（25分）：患者男性，56岁，因“结肠癌根治术”入住某院胃肠外科，既往有2型糖尿病史，血糖控制尚可，术前无发热、无明确感染灶，术前1天留置右侧颈内中心静脉导管用于营养支持，术后患者卧床，术后第4天患者出现寒战、发热，最高体温39.2℃，中心静脉穿刺部位出现红肿，按压有脓性分泌物渗出，送检血培养2套，结果均检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌，排除其他部位感染，临床诊断为中心静脉导管相关血流感染。请回答下列问题：（1）该患者的感染是否属于医院感染？请说明该感染类型的定义。（8分）（2）请简述该类型医院感染的主要预防控制要点。（17分）参考答案与解析---一、单项选择题1.答案：B解析：根据《医务人员手卫生规范》，接触不同患者之间、接触患者污染物品后接触下一名患者前必须执行手卫生；A选项中即使未直接接触患者，整理污染物品后若准备接触其他人员或物品也需手卫生，A错误；同一患者护理中，仅从清洁部位移动到污染部位不需要手卫生，反向移动才需要，C错误；戴无菌手套前必须执行手卫生减少手部菌量，D错误。2.答案：C解析：我国医疗机构隔离标识规范中，黄色为空气传播隔离标识，粉色为飞沫传播隔离标识，蓝色为接触传播隔离标识，C正确。3.答案：B解析：根据2021版《血管导管相关感染预防与控制指南》，CRBSI定义为留置中心静脉导管期间或拔除中心静脉导管48小时内发生的、与其他部位感染无关的血流感染，B正确。4.答案：D解析：医疗机构环境风险分区中，低度风险区域为基本没有患者停留，或仅为健康工作人员停留的区域，包括行政办公室、食堂、会议室等，D正确；普通病房、门急诊诊室、检验科实验室属于中度风险区域，ABC错误。5.答案：C解析：医疗废物分类中，废弃的汞温度计、汞血压计等含有汞等毒性化学物质的废弃物品属于化学性医疗废物，C正确。6.答案：C解析：速干手消毒剂醇类有效成分体积分数要求为60%-80%，该浓度范围杀菌效果最佳，过高会增加挥发速度，过低无法达到杀菌浓度，C正确。7.答案：B解析：我国《医院感染诊断标准》规定，无植入物的手术部位感染，发生在术后30天以内，属于医院感染，有植入物的为术后1年内，B正确。8.答案：B解析：使用中的紫外线消毒灯辐照强度要求不低于70μW/9.答案：C解析：锐器伤现场处理第一步，是从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压，避免病原菌进入血液循环，之后再用流动水冲洗、消毒，最后上报，C正确，B错误。10.答案：D解析：固定式紫外线对人体皮肤、黏膜会造成损伤，可引发皮炎、角膜炎等疾病，禁止在有人的房间内使用固定式紫外线照射消毒，D正确，其余选项均为符合规范的有人房间空气消毒方法。11.答案：B解析：临床规范明确要求，不足28天的新生儿禁止使用氯己定进行皮肤黏膜消毒，避免经皮肤吸收产生神经毒性，首选75%医用乙醇消毒脐部，B正确。12.答案：B解析：MRSA仅为定植状态，无活动性感染时不需要永久隔离，可按要求解除接触隔离，B正确，A错误；解除隔离的标准是连续3次培养阴性，两次间隔至少24小时，C错误；出院患者携带MRSA定植不需要居家隔离，只需要做好日常手卫生和环境清洁即可，不会对健康家属造成感染风险，D错误。13.答案：B解析：VAP预防要求将患者抬高床头至30°-45°半卧位，减少胃内容物反流误吸，平卧位会显著增加反流误吸风险，B错误，其余选项均为正确的预防措施。14.答案：C解析：医疗废物管理要求，当包装物或容器中的废物达到3/4容积时，应当进行有效封口，防止转运过程中泄漏，C正确。15.答案：B解析：根据《医院感染管理办法》，发生5例以上医院感染暴发，应当在12小时内上报，发生10例以上暴发或特殊病原体感染应当在2小时内上报，B正确。16.答案：A解析：耐高温的手术器械首选压力蒸汽灭菌，灭菌效果可靠，成本低，灭菌周期短，A正确。17.答案：D解析：手卫生五个重要时刻为：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，接触患者家属不属于法定五个核心时刻，D正确。18.答案：B解析：终末消毒的定义是传染源离开疫源地后，对疫源地进行的彻底消毒，涵盖患者出院、转院、死亡等多种情况，A选项表述不完整，B正确。19.答案：C解析：外科手消毒后，双手应当保持拱手姿势放在胸前，范围为腰部以上颈部以下，避免接触污染区域，保证无菌状态，C正确。20.答案：B解析：HIV职业暴露后，暴露源状态不明时，根据暴露分级评估：一级暴露感染风险极低，无需预防用药，二级及以上暴露存在感染风险，可启动预防性用药，不需要直接用强化方案，也不需要等待结果延误预防时机，B正确，其余选项错误。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：以上所有情况均属于《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求上报的事件，全选。2.答案：ABCDE解析：所有选项均为多重耐药菌感染/定植患者的正确防控措施，符合《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，全选。3.答案：BDE解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，入院时已经处于潜伏期的感染不属于医院感染，A错误；脂肪液化无感染证据不属于医院感染，仅为术后组织不良反应，C错误；其余选项均符合医院感染诊断标准，BDE正确。4.答案：ACDE解析：不同种类手消毒剂不可混合使用，可能发生化学反应降低消毒效果，甚至产生有害物质，B错误，其余选项均正确，ACDE正确。5.答案：ACDE解析：进入空气传播疾病患者病室，医务人员必须佩戴N95及以上防护等级的口罩，医用外科口罩无法过滤气溶胶，不能预防空气传播疾病，B错误，其余选项均正确，ACDE正确。6.答案：ABCDE解析：所有选项均符合医疗废物管理的规范要求，全选。7.答案：ABE解析：集尿袋必须低于膀胱水平，避免尿液逆流进入膀胱引发感染，C错误；留取尿培养标本需要从导尿管的侧孔抽吸，不能从集尿袋留取，会污染标本影响结果准确性，D错误，其余选项均正确，ABE正确。8.答案：ACDE解析：术前备皮首选剪毛或脱毛膏脱毛，剃刀剃毛会损伤皮肤表皮，增加手术部位感染风险，B错误，其余选项均正确，ACDE正确。9.答案：ACD解析：低度危险性物品是指仅接触完整皮肤，不接触黏膜的物品，体温计接触口腔黏膜属于中度危险性物品，手术缝针接触无菌组织属于高度危险性物品，BE错误，ACD正确。10.答案：ABCDE解析：医院感染暴发调查的标准步骤就是：核实诊断排除误诊→证实暴发存在→搜索所有病例掌握特征→分析危险因素查找传染源→落实控制措施并评估效果，全选。三、判断题1.答案：×解析：手套可能存在不可见的微孔，脱手套过程中手部也会接触到手套外表面的病原菌，因此脱手套后必须执行手卫生。2.答案：√解析：氯己定醇不含有碘，对碘过敏患者可以使用，消毒效果可靠，符合规范要求。3.答案：×解析：一次性医疗器械属于限一次性使用产品，严禁消毒后重复使用，会引发交叉感染和血源性疾病传播风险。4.答案：√解析：新生儿暖箱要求每日清洁，患儿转出后终末消毒，避免病原菌滋生引发新生儿感染。5.答案：×解析：接触隔离患者的纸质病历可以带入病室，使用后进行表面消毒即可，不需要绝对禁止带入。6.答案：×解析：多重耐药菌解除隔离后，对于仍在院的免疫力低下患者仍需要定期监测，避免病原菌再次传播引发聚集感染。7.答案：√解析：导尿管相关尿路感染主要是尿道口的病原菌沿导尿管与尿道间隙逆行侵入尿路引发感染，逆行感染是主要感染途径。8.答案：√解析：紫外线灯表面的灰尘会阻挡紫外线透射，降低辐照强度，因此每周用75%乙醇擦拭一次，保证消毒效果。9.答案：×解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗机构医疗废物交接登记资料保存期限至少为3年，不是2年。10.答案：√解析：口腔科诊疗属于侵入性操作，每诊疗一名患者更换器械后都需要执行手卫生，避免交叉感染。四、案例分析题案例1参考答案：（1）该事件构成医院感染暴发。判断依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发的定义为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本次事件中，CCU在1周（短时间）内出现4例CRAB肺部感染病例，环境物表检出同源CRAB，符合医院感染暴发的定义，因此构成医院感染暴发。（2）可能的危险因素包括：①患者自身因素：4例患者均有气管插管机械通气史，属于侵入性操作，破坏了呼吸道天然防御屏障，为病原菌定植提供了条件；患者均住院超过7天，本身存在基础心脏疾病，免疫力低下；发病前均接受过碳青霉烯类广谱抗生素治疗，破坏了正常菌群，筛选出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，诱导了耐药菌产生。②环境管理因素：CCU为开敞式大病房，床位密度高，通风条件差，容易发生病原菌传播；鲍曼不动杆菌可以在干燥物表存活数月，本次监测显示多个高频接触物表已经被CRAB污染，成为持续传染源。③感控措施落实不到位：医务人员手卫生依从性不足75%，手是CRAB接触传播的主要媒介，经手传播是本次聚集感染的主要传播途径；未落实多重耐药菌患者物品专人专用要求，病原菌通过共用的医疗器械交叉传播；未及时落实多重耐药菌隔离措施，导致传播范围扩大。（3）控制措施：①对已经确诊感染的患者进行单间隔离，无条件时安排同病原体感染患者同室隔离，张贴蓝色接触隔离标识；②加强医务