攀枝花市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

攀枝花市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序的基本步骤依次是：A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.计划、评估、诊断、实施、评价D.评估、计划、诊断、实施、评价2.成人正常血压范围（收缩压/舒张压）是：A.90/60mmHg～120/80mmHgB.100/70mmHg～130/85mmHgC.90/60mmHg～140/90mmHgD.100/60mmHg～140/90mmHg3.静脉输液时出现液体不滴，最常见的原因为：A.针头堵塞B.压力过低C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁4.青霉素过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺5.压疮第三期的典型表现是：A.皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，可见浅表开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱未暴露D.全层皮肤和组织缺失，可见骨骼、肌腱外露6.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意：A.动作轻柔，避免损伤黏膜B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不宜过湿，防止误吸D.所有选项均正确7.鼻饲流质饮食的温度宜为：A.38～40℃B.41～42℃C.28～32℃D.45～50℃8.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）D.浅快呼吸9.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：A.发热B.心律失常C.剧烈胸痛D.胃肠道症状10.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣是由于：A.脾功能亢进B.肝脏合成凝血因子减少C.雌激素灭活减少D.醛固酮增多11.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml12.患者男性，65岁，诊断为“脑梗死”，左侧肢体偏瘫，预防足下垂的护理措施是：A.每日按摩下肢B.使用足托板保持足背屈C.鼓励主动运动D.所有选项均正确13.胸腔闭式引流瓶水柱波动正常范围是：A.1～2cmB.4～6cmC.8～10cmD.12～14cm14.产后出血最常见的原因是：A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍15.小儿预防接种时，皮内注射的进针角度为：A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.90°16.使用约束带时应重点观察：A.患者体位是否舒适B.约束部位的皮肤颜色和血液循环C.患者心理状态D.约束带是否牢固17.输液过程中发生急性肺水肿，护士应立即采取的措施是：A.加快输液速度B.停止输液，取端坐位、双腿下垂C.给予平卧位D.通知医生，等待医嘱18.为患者测量脉搏时，若发现绌脉，正确的测量方法是：A.一人测脉率，一人测心率，测量1分钟B.先测心率，再测脉率C.同时测心率和脉率15秒，乘以4D.测量桡动脉30秒，乘以219.无菌盘的有效期为：A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时20.护理质量标准中的“三查七对”不包括：A.操作前、中、后查B.对床号、姓名、药名C.对剂量、浓度、时间、用法D.对医生职称二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于高效消毒剂的有：A.戊二醛B.过氧乙酸C.碘伏D.环氧乙烷2.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肩胛部3.输血反应中，属于过敏反应的表现有：A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.寒战、高热C.呼吸困难、喉头水肿D.腰背剧痛、血红蛋白尿4.对心力衰竭患者采取的护理措施正确的有：A.严格控制输液速度和总量B.给予高蛋白、高热量饮食C.密切观察呼吸困难、水肿等情况D.长期卧床者注意下肢被动活动5.糖尿病足的预防护理措施包括：A.每日检查双足B.穿宽松、柔软的鞋子C.用热水袋温暖双脚D.正确修剪趾甲，避免损伤6.急性阑尾炎术后常见的并发症有：A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎7.孕妇妊娠期贫血对母儿的影响包括：A.孕妇抵抗力下降B.增加妊娠期高血压疾病风险C.胎儿生长受限D.产后出血8.小儿高热惊厥的急救处理包括：A.立即针刺或指压人中B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.迅速使用退热药物D.约束四肢，防止坠床9.心肺复苏的有效指征包括：A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小10.护理记录书写的基本要求包括：A.及时、准确、完整B.使用医学术语C.可涂改，但需签名D.体现动态变化三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（正确打“√”，错误打“×”）1.（）为患者进行热水坐浴时，水温应为50～60℃。2.（）皮下注射胰岛素时，应选择上臂三角肌下缘。3.（）隔离衣的清洁面是外面。4.（）给氧时，慢性阻塞性肺疾病患者应给予高流量持续吸氧。5.（）进行动脉血标本采集后，需垂直按压穿刺点5～10分钟。6.（）肝性脑病患者应给予高蛋白饮食，以促进恢复。7.（）胸外心脏按压与人工呼吸的比例，成人为30:2。8.（）尿潴留患者首次导尿后，应尽快排空膀胱。9.（）乳腺癌术后患侧肢体应避免测量血压、静脉穿刺。10.（）新生儿生理性黄疸一般在出生后24小时内出现。四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.医院感染2.疼痛3.要素饮食4.临终关怀5.护理诊断五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述臀大肌注射的定位方法。2.列出急性肺水肿患者的急救护理要点。3.简述胰岛素注射的注意事项。4.简述预防患者跌倒的护理措施。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，主诉呼吸困难、咳嗽、咳痰无力。查体：T37.8℃，P102次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SpO₂88%。听诊双肺布满湿啰音和哮鸣音。（1）针对该患者呼吸困难，可采取哪些护理措施？（5分）（2）如何指导该患者进行有效咳嗽排痰？（5分）2.患者，女性，45岁，行“胃大部切除术”后第3天，已排气，今日拔除胃管，医嘱：流质饮食。患者在饮入约50ml米汤后，突感上腹部胀痛，并出现恶心、呕吐，呕吐物为胆汁样液体。（1）该患者可能出现了什么并发症？主要原因是什么？（4分）（2）作为责任护士，你应如何处理？（6分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.D4.B5.C6.D7.A8.C9.C10.C11.C12.D13.B14.C15.A16.B17.B18.A19.B20.D二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.AC4.ACD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD三、判断题1.×（应为40～45℃）2.×（常用腹部、大腿前外侧等）3.×（清洁面是内面）4.×（应给予低流量持续吸氧）5.√6.×（应限制或禁食蛋白质）7.√8.×（应间歇放尿或控制放尿量，防膀胱出血或虚脱）9.√10.×（生理性黄疸多在出生后2～3天出现）四、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.疼痛：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观感受。是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。3.要素饮食：一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用。4.临终关怀：向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。5.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。五、简答题1.臀大肌注射定位法：-十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。-连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。2.急性肺水肿急救护理要点：-立即停止输液，通知医生。-置患者于端坐位，双腿下垂，减少回心血量。-高流量（6-8L/min）酒精湿化（20%-30%）吸氧，改善肺泡通气。-遵医嘱给予镇静、利尿、强心、扩血管等药物。-密切观察生命体征、呼吸困难改善情况及咳痰性状。3.胰岛素注射注意事项：-准确执行医嘱，剂型、剂量、时间准确。-注射前充分混匀（中效、预混胰岛素）。-选择皮下脂肪丰富部位，轮换注射。-注射后按时进餐，防低血糖。-观察不良反应（低血糖、过敏、脂肪萎缩等）。4.预防患者跌倒措施：-评估环境，保持地面干燥、通道无障碍、照明充足。-对高危患者（如老年、体弱、眩晕）进行重点防护和警示。-指导患者穿防滑鞋、合身衣裤。-将常用物品置于易取处，呼叫器放于床边。-指导患者改变体位时动作缓慢，必要时使用辅助工具或寻求帮助。六、案例分析题1.（1）护理措施：-取半卧位或端坐位，减轻呼吸困难。-遵医嘱给予低流量（1-2L/min）持续吸氧，监测SpO₂。-保持呼吸道通畅，鼓励并协助有效咳嗽排痰，必要时吸痰。-遵医嘱用药（如支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等）并观察疗效。-监测生命体征，特别是呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度变化。-提供心理支持，减轻焦虑。（2）有效咳嗽排痰指导：-患者取坐位或半卧位，身体稍前倾。-缓慢深吸气，屏气几秒钟。-进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部。-对于无力咳嗽者，可协助翻身、拍背（由下至上、由外至内），刺激咳嗽。2.（1）可能并发症：倾倒综合征（早期）。主要原因：胃大部切除术后，失去幽门括约肌控制，大量高渗性食物快速进入空肠，导致肠腔内渗透压骤