2020内科护理风湿免疫科方向考题及标准答题解析

2020内科护理风湿免疫科方向考题及标准答题解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.紫癜2.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A.关节畸形B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节功能障碍3.下列哪种疾病不属于风湿免疫性疾病A.痛风B.骨关节炎C.糖尿病D.系统性硬化症4.干燥综合征患者最常见的症状是A.口干B.眼干C.皮肤干燥D.关节疼痛5.系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素治疗时，下列哪项护理措施不正确A.定期测量血压B.观察血糖变化C.防止感染D.快速减量6.类风湿关节炎患者缓解期的主要护理措施是A.卧床休息B.功能锻炼C.关节制动D.局部理疗7.痛风患者饮食应避免食用A.牛奶B.鸡蛋C.海鲜D.蔬菜8.系统性硬化症患者皮肤护理的重点是A.保持皮肤清洁B.避免皮肤损伤C.涂抹护肤品D.按摩皮肤9.下列关于风湿免疫性疾病的描述，错误的是A.多为慢性疾病B.可累及多个系统C.治疗以对症治疗为主D.一般不会导致残疾10.干燥综合征患者眼部护理的措施不包括A.使用人工泪液B.避免长时间用眼C.佩戴墨镜D.热敷眼睛二、填空题（总共10题，每题2分）1.系统性红斑狼疮患者血清中最具诊断价值的自身抗体是______。2.类风湿关节炎的基本病理改变是______。3.痛风的发病机制主要是______代谢紊乱和______排泄减少。4.干燥综合征患者的特征性抗体是______和______。5.系统性硬化症患者的皮肤病变分为______、______和______三期。6.风湿免疫性疾病的治疗原则包括______、______和______。7.类风湿关节炎患者关节畸形多见于______关节。8.系统性红斑狼疮患者避免使用______药物，以免诱发病情加重。9.痛风患者急性发作期应绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节负重，一般休息至关节疼痛缓解______天后开始活动。10.干燥综合征患者口腔护理时，应使用______漱口，以保持口腔清洁。三、判断题（总共10题，每题2分）1.系统性红斑狼疮患者病情缓解后可自行停药。（）2.类风湿关节炎患者关节疼痛多为对称性、持续性。（）3.痛风患者可多吃海鲜和动物内脏。（）4.干燥综合征患者仅表现为口干、眼干。（）5.系统性硬化症患者皮肤变硬后不可恢复。（）6.风湿免疫性疾病患者治疗期间不需要定期复查。（）7.类风湿关节炎患者缓解期不需要进行功能锻炼。（）8.系统性红斑狼疮患者可晒太阳。（）9.痛风患者急性发作期可使用阿司匹林止痛。（）10.干燥综合征患者应避免使用含氟牙膏。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点。2.类风湿关节炎患者关节功能锻炼的原则有哪些？3.痛风患者的饮食护理措施有哪些？4.干燥综合征患者的健康教育内容包括哪些？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何对系统性红斑狼疮患者进行心理护理？2.类风湿关节炎患者出现关节畸形后应如何护理？3.痛风患者急性发作期的护理措施有哪些？4.干燥综合征患者出现眼部并发症时应如何护理？答案与解析一、单项选择题1.B。系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，位于鼻梁和双侧颧部，形似蝴蝶。2.B。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多为对称性、持续性疼痛。3.C。糖尿病不属于风湿免疫性疾病，痛风、骨关节炎、系统性硬化症均属于风湿免疫性疾病。4.A。干燥综合征患者最常见的症状是口干，其次是眼干。5.D。系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素治疗时，应缓慢减量，避免突然停药，以免导致病情反跳。6.B。类风湿关节炎患者缓解期的主要护理措施是功能锻炼，以保持关节功能，防止关节畸形。7.C。痛风患者饮食应避免食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等。8.B。系统性硬化症患者皮肤护理的重点是避免皮肤损伤，因为皮肤损伤后不易愈合。9.D。风湿免疫性疾病多为慢性疾病，可累及多个系统，治疗以对症治疗为主，部分患者可导致残疾。10.D。干燥综合征患者眼部护理的措施包括使用人工泪液、避免长时间用眼、佩戴墨镜等，热敷眼睛可能会加重眼部不适。二、填空题1.抗Sm抗体2.滑膜炎3.嘌呤；尿酸4.抗SSA抗体；抗SSB抗体5.肿胀期；硬化期；萎缩期6.早期诊断；联合用药；个体化治疗7.近端指间8.诱发狼疮的9.7210.碳酸氢钠溶液三、判断题1.×。系统性红斑狼疮患者病情缓解后不可自行停药，应在医生的指导下逐渐减量。2.√。类风湿关节炎患者关节疼痛多为对称性、持续性。3.×。痛风患者应避免食用海鲜和动物内脏等高嘌呤食物。4.×。干燥综合征患者除口干、眼干外，还可累及其他系统，出现多种症状。5.√。系统性硬化症患者皮肤变硬后一般不可恢复。6.×。风湿免疫性疾病患者治疗期间需要定期复查，以便及时调整治疗方案。7.×。类风湿关节炎患者缓解期需要进行功能锻炼，以保持关节功能。8.×。系统性红斑狼疮患者应避免晒太阳，因为紫外线可诱发病情加重。9.×。痛风患者急性发作期不可使用阿司匹林止痛，因为阿司匹林可影响尿酸排泄。10.√。干燥综合征患者应避免使用含氟牙膏，以免加重口腔干燥。四、简答题1.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点包括：保持皮肤清洁，用温水清洗，避免使用刺激性肥皂；避免阳光直射，外出时穿长袖衣服、戴帽子、打遮阳伞；避免皮肤损伤，修剪指甲不宜过短；遵医嘱使用外用药物，如糖皮质激素软膏等；观察皮肤变化，如有无红斑、皮疹、溃疡等，及时报告医生。2.类风湿关节炎患者关节功能锻炼的原则包括：早期活动，在病情允许的情况下，尽早开始关节活动；循序渐进，根据患者的病情和身体状况，逐渐增加活动量和活动强度；持之以恒，长期坚持锻炼，以保持关节功能；避免过度劳累，防止关节损伤；活动前可进行热敷或按摩，以缓解肌肉紧张。3.痛风患者的饮食护理措施包括：避免食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、肉汤等；控制蛋白质摄入，适量食用牛奶、鸡蛋等优质蛋白质；增加蔬菜、水果的摄入，以促进尿酸排泄；多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进尿酸排出；避免饮酒，尤其是啤酒；控制体重，避免肥胖。4.干燥综合征患者的健康教育内容包括：向患者及家属介绍疾病的相关知识，如病因、症状、治疗方法等；指导患者保持口腔、眼部清洁，使用人工泪液、漱口水等；告知患者避免使用诱发病情加重的药物和食物；鼓励患者适当运动，增强体质；定期复查，以便及时调整治疗方案。五、讨论题1.对系统性红斑狼疮患者进行心理护理，首先要建立良好的护患关系，倾听患者的心声，了解其心理需求。向患者及家属介绍疾病的相关知识，使其正确认识疾病，增强治疗信心。鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰。帮助患者树立乐观的生活态度，积极面对疾病。对于有焦虑、抑郁等情绪的患者，可建议其寻求心理医生的帮助。2.类风湿关节炎患者出现关节畸形后，护理措施包括：保持关节功能位，防止关节进一步畸形；给予患者心理支持，帮助其接受关节畸形的现实，树立生活信心。指导患者进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，以提高关节功能。为患者提供辅助器具，如拐杖、轮椅等，方便其活动。定期评估患者的关节功能和生活自理能力，及时调整护理方案。3.痛风患者急性发作期的护理措施包括：绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节负重，一般休息至关节疼痛缓解72小时后开始活动。局部冷敷，可减轻疼痛和肿胀。遵医嘱使用止痛药物，如秋水仙碱、非甾体抗炎药等。多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进尿酸排出。饮食护理，避免食用高嘌呤食物，控制蛋白质摄入