医院防控新冠工作制度

PAGE医院防控新冠工作制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情（以下简称“新冠疫情”），保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康和生命安全，维护医院正常医疗秩序，依据国家相关法律法规、行业标准及上级主管部门要求，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体工作人员、患者及其家属、探视人员等所有进入医院的人员。（三）工作原则1.预防为主：强化疫情监测、预警，落实各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2.科学防控：依据科学依据和专业指导，规范开展防控工作，确保防控措施的科学性、有效性。3.精准施策：根据疫情形势变化，结合医院实际情况，精准制定并实施防控策略，做到因地制宜、因时制宜。4.联防联控：加强与卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、社区等相关部门的沟通协作，形成防控合力。二、组织管理（一）防控工作领导小组成立医院防控新冠疫情工作领导小组，由医院主要领导担任组长，各相关职能部门负责人为成员。领导小组负责全面领导、指挥和协调医院防控新冠疫情工作，研究制定防控工作策略、措施，解决防控工作中的重大问题。（二）工作小组职责分工1.医疗救治组负责制定新冠患者医疗救治方案，组织专家对患者进行会诊、救治，确保医疗质量和安全。做好医疗资源的调配，保障新冠患者救治所需的药品、设备、物资等。加强对医护人员的培训，提高其新冠诊疗能力和应急处置水平。2.疫情防控组负责制定医院疫情防控工作方案和应急预案，组织实施各项防控措施。开展疫情监测、排查、报告等工作，及时掌握医院内疫情动态。指导各科室做好病房管理、消毒隔离、个人防护等工作，防止疫情传播扩散。3.物资保障组：负责采购、储备、调配防控新冠所需的各类物资，包括防护用品、消毒用品、药品、检测试剂等，确保物资供应充足。4.后勤保障组负责保障医院水、电、气等能源供应，确保医院正常运转。做好医院环境卫生清洁和消毒工作，加强对食堂、宿舍等区域的管理。负责医疗废物的收集、转运和处理，防止二次污染。5.信息宣传组负责收集、整理、发布疫情防控相关信息，及时回应社会关切。开展疫情防控知识宣传教育，提高患者、医护人员及家属的防控意识和自我保护能力。做好舆情监测和应对工作，维护医院良好形象。三、防控措施（一）人员管理1.工作人员管理所有工作人员上岗前必须进行体温检测和健康询问，如有发热、咳嗽等症状不得上岗，并及时就医排查。加强对工作人员的培训，使其熟悉新冠疫情防控知识和技能，掌握个人防护用品的正确使用方法。要求工作人员严格遵守医院各项规章制度，做好自我防护，工作期间佩戴口罩、帽子等防护用品，勤洗手、勤消毒。建立工作人员健康监测制度，每日对工作人员进行体温检测和健康登记，发现异常情况及时报告并采取相应措施。对于确诊或疑似新冠患者的密切接触者，按照规定进行隔离观察和核酸检测。2.患者管理患者入院前需进行体温检测、健康询问和流行病学史调查，对有发热、咳嗽等症状或流行病学史可疑的患者，应安排专人引导至发热门诊就诊，进行核酸检测等相关检查，排除新冠感染后方可收入相应科室。加强病房管理，严格限制探视人员，原则上不设陪护。确需陪护的，应固定陪护人员，且陪护人员需进行核酸检测阴性后方可进入病房。陪护人员应做好个人防护，遵守病房管理制度。对住院患者进行每日体温检测和症状监测，发现异常情况及时报告并进行排查。对于确诊或疑似新冠患者，应立即转至隔离病房进行治疗，并按照规定上报疫情。3.探视人员管理严格限制探视人员进入医院，原则上非必要不探视。确需探视的，需提前向医院相关科室申请，经同意后方可探视。探视人员需进行体温检测、健康询问和流行病学史调查，佩戴口罩，出示健康码、行程码，方可进入医院。探视人员应遵守医院探视时间和相关规定，不得随意进入其他病房，探视结束后应及时离开医院。（二）预检分诊1.在医院入口处设置预检分诊点，配备专业医护人员，负责对进入医院的人员进行体温检测、健康询问和流行病学史调查。2.预检分诊人员应按照规范流程进行操作，对有发热、咳嗽等症状或流行病学史可疑的人员，应引导至发热门诊就诊，并做好信息登记。3.加强对预检分诊点的管理，确保其正常运行，配备必要的防护用品、消毒设备等物资。（三）发热门诊1.发热门诊应独立设置，布局合理，具备独立的挂号、收费、检验、检查、治疗等功能区域。2.发热门诊医护人员应经过专业培训，熟悉新冠诊疗流程，严格按照规范开展诊疗工作。3.对所有发热患者进行详细的病史询问、体格检查，并进行核酸检测、血常规、胸部CT等相关检查，做到早诊断、早隔离、早治疗。4.发热门诊产生的医疗废物应按照医疗废物管理规定进行处置，严格做好消毒隔离工作，防止交叉感染。（四）病房管理1.各科室应加强病房管理，保持病房通风良好，每日至少通风23次，每次30分钟以上。2.严格执行病房消毒隔离制度，对病房地面、物体表面等进行定期消毒，每日至少2次。对患者使用过的物品、医疗器械等应及时进行清洁、消毒或灭菌处理。3.加强对病房医疗垃圾的管理，按照医疗废物分类收集、存放，日产日清，严格做好交接登记。4.限制病房内人员流动，减少不必要的聚集。患者之间保持适当距离，避免交叉感染。（五）消毒隔离1.医院应制定消毒隔离工作制度，明确消毒范围、方法、频次等要求。2.按照不同区域、不同物品的特点，选择合适的消毒方法和消毒剂进行消毒。如空气消毒可采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法；物体表面消毒可采用含氯消毒剂擦拭等方法。3.加强对重点科室、重点区域的消毒管理，如手术室、重症监护室、发热门诊、急诊科等，应增加消毒频次，严格落实消毒措施。4.做好医疗器械、设备的消毒灭菌工作，确保其安全有效。对重复使用的医疗器械，应按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理，并做好质量监测。5.加强对消毒隔离工作的监督检查，定期对消毒效果进行监测，确保消毒措施落实到位。（六）个人防护1.根据不同岗位、不同工作场景，为工作人员配备相应的个人防护用品，如医用防护口罩、医用外科口罩、防护服、护目镜、手套等，并确保其质量合格、数量充足。2.加强对工作人员个人防护用品使用的培训，使其掌握正确的佩戴方法和脱卸流程，避免因操作不当导致感染。3.要求工作人员在工作期间严格按照规定佩戴个人防护用品，不得随意脱卸。在接触不同患者或进行不同操作时，应及时更换防护用品。4.为患者及家属提供必要的防护用品，如口罩等，并指导其正确佩戴，做好自我防护。（七）医疗废物管理1.严格按照医疗废物管理相关法律法规和标准要求，对新冠疫情期间产生的医疗废物进行分类收集、存放、转运和处理。2.医疗废物应使用专用包装袋、利器盒进行收集，确保包装完好、无渗漏。包装袋和利器盒应标注“新冠”字样。3.医疗废物收集后应及时转运至医院医疗废物暂存点，暂存时间不得超过2天。医疗废物转运过程中应采取密闭措施，防止泄漏和扩散。4..医疗废物处理应委托有资质的医疗废物处置单位进行，严格按照规定的处置流程进行无害化处理，并做好交接登记。（八）核酸检测1.按照国家和地方有关要求，规范开展核酸检测工作。制定核酸检测工作流程和质量控制方案，确保检测结果准确可靠。2.合理安排核酸检测人员和设备，提高检测效率，满足医院疫情防控和患者诊疗需求。3.加强对核酸检测实验室的管理，严格遵守生物安全相关规定，做好实验室消毒、样本管理、人员防护等工作，防止实验室感染事件发生。4.及时、准确报告核酸检测结果，对于阳性结果应按照规定及时上报，并做好后续处置工作。四、培训与演练（一）培训1.制定医院防控新冠疫情培训计划，定期组织工作人员进行培训。培训内容包括新冠疫情防控知识、诊疗方案、消毒隔离技术、个人防护技能等。2.培训方式可采用集中授课、线上学习、现场演示等多种形式，确保培训效果。培训结束后应进行考核，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至合格。3.加强对新入职人员、转岗人员等重点人群的培训，使其尽快熟悉疫情防控工作要求和流程。（二）演练1.制定医院防控新冠疫情应急预案演练计划，定期组织开展演练。演练内容包括疫情报告、患者救治、人员疏散、消毒隔离、物资保障等环节。2.通过演练检验应急预案的科学性、实用性和可操作性，发现问题及时进行整改完善。同时，提高工作人员的应急处置能力和协同配合能力。3.演练结束后应及时进行总结评估，针对演练中存在的问题制定改进措施，并将演练情况和改进措施上报医院防控工作领导小组。五、疫情报告与信息管理（一）疫情报告1.建立健全医院新冠疫情报告制度，明确报告流程和责任人。2.医护人员在发现确诊或疑似新冠患者后，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应在1小时内报告医院疫情防控组。3.医院疫情防控组接到报告后，应在2小时内按照规定向上级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告，并同时报告当地政府相关部门。4.疫情报告应及时、准确、完整，不得瞒报、漏报、迟报。（二）信息管理1.医院应指定专人负责新冠疫情信息管理工作，收集、整理、分析疫情相关信息，为医院防控决策提供依据。2.加强对疫情信息的保密管理，严格限制信息传播范围，防止信息泄露引发不良影响。3.及时向患者、医护人员及家属通报疫情防控相关信息，做好解释说明工作，稳定人心，维护医院正常秩序。六、监督与考核（一）监督检查1.医院防控工作领导小组定期对各科室防控新冠疫情工作进行监督检查，重点检查防控措施落实情况、人员管理情况、消毒隔离情况、医疗废物管理情况等。2.设立专门监督举报电话和邮箱，接受患者、医护人员及社会各界对医院防控工作的监督举报。对举报的问题应及时进行调查核实，并依法依规处理。3.加强对重点科室、重点区域的日常巡查，发现问题及时督促整改，确保防控工作无死角、无漏洞。（二）考核评价1.建立医院防控新冠疫情工作考核评价机制，制定考核评价标准，定期对各科室防控工作进行考核评价。2.