医院行风管理工作制度

PAGE医院行风管理工作制度一、总则（一）制定目的为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，树立医院良好形象，保障患者合法权益，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策规定，确保行风管理工作合法合规。2.以人为本原则以患者为中心，关注患者需求，尊重患者权益，提供优质、高效、便捷的医疗服务。3.教育预防原则加强职业道德教育，提高工作人员廉洁自律意识，预防行风问题的发生。4.监督考核原则建立健全监督考核机制，对行风建设工作进行定期检查和评估，及时发现问题并督促整改。二、行风建设目标（一）总体目标通过加强行风管理，使医院全体工作人员牢固树立正确的价值观和职业道德观，严格遵守医疗服务规范，杜绝收受红包、回扣、开单提成等违规行为，实现医疗服务质量显著提升，患者满意度明显提高，医院社会形象持续改善。（二）具体目标1.规范医疗服务行为，严格执行医疗质量安全核心制度，确保医疗安全。2.优化就医流程，减少患者排队等候时间，提高服务效率。3.加强医患沟通，及时、准确地解答患者疑问，化解医患矛盾。4.杜绝医药购销领域商业贿赂行为，维护医疗行业公平竞争环境。5.加强医院文化建设，营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围。三、行风教育与培训（一）教育内容1.法律法规教育组织工作人员学习国家法律法规，特别是与医疗卫生行业相关的法律法规，如《执业医师法》《护士条例》《医疗机构管理条例》等，增强法律意识，自觉依法执业。2.职业道德教育开展职业道德培训，引导工作人员树立正确的职业道德观，弘扬救死扶伤、爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德精神。3.廉洁自律教育加强廉洁自律教育，通过案例分析、警示教育等方式，使工作人员深刻认识收受红包、回扣、开单提成等违规行为的危害性，自觉抵制不正之风。4.医疗服务规范教育组织学习医疗服务规范，包括医疗技术操作规范、病历书写规范、护理服务规范等，提高医疗服务质量。（二）培训方式1.集中培训定期组织全院工作人员参加行风建设集中培训，邀请专家学者、法律专业人士等进行授课，系统学习行风建设相关知识。2.科室培训各科室根据实际情况，定期开展科室内部培训，结合本科室工作特点，对工作人员进行针对性的行风教育和培训。3.在线学习利用医院内部网络平台，提供行风建设相关的学习资料和在线课程，方便工作人员随时进行学习。4.专题讲座不定期举办行风建设专题讲座，邀请行风建设领域的专家或先进典型进行经验分享和交流，拓宽工作人员视野。（三）培训计划制定年度行风教育与培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间、培训对象等，确保培训工作有序开展。培训计划应根据医院行风建设实际情况和工作人员需求进行适时调整。四、行风监督与检查（一）内部监督1.设立行风监督管理部门成立专门的行风监督管理部门，负责对医院行风建设工作进行组织、协调、监督和检查。2.建立投诉举报机制设立投诉举报电话、邮箱、信箱等，畅通投诉举报渠道，接受患者及社会各界对医院行风问题的投诉举报。对投诉举报事项进行及时调查处理，并将处理结果反馈给投诉举报人。3.开展定期巡查行风监督管理部门定期对医院各科室进行巡查，重点检查医疗服务行为、廉洁自律情况、就医环境等方面存在的问题。巡查可采取现场查看、病历抽查、问卷调查、访谈患者等方式进行。4.加强科室自查各科室定期开展行风建设自查自纠工作，对本科室工作人员的医疗服务行为、廉洁自律情况等进行全面检查，发现问题及时整改，并将自查情况上报行风监督管理部门。（二）外部监督1.接受社会监督主动接受社会各界的监督，通过医院官网、微信公众号等渠道向社会公开医院行风建设工作情况，及时回应社会关切。2.邀请行风监督员聘请社会各界人士作为行风监督员，定期召开行风监督员座谈会，听取他们对医院行风建设工作的意见和建议，并认真研究落实。3.参加行风评议积极参加卫生行政部门组织的行风评议活动，认真总结经验教训，不断改进工作，提高医院行风建设水平。五、违规行为处理（一）违规行为界定1.收受红包工作人员在医疗服务过程中，直接或间接收受患者及其家属赠送的现金、有价证券、支付凭证等财物。2.收受回扣工作人员在药品、医疗器械、医用耗材等采购、使用过程中，收受生产企业、经营企业或经销商给予的回扣、提成等不正当利益。3.开单提成医生为谋取私利，通过开具大处方、过度检查、过度治疗等方式，为所在科室或个人谋取不正当利益。4.服务态度恶劣投诉因工作人员服务态度不好，如言语生硬、冷漠、推诿患者等，导致患者投诉。5.违反医疗服务规范违反医疗技术操作规范、病历书写规范、护理服务规范等，影响医疗质量和安全。（二）处理措施1.批评教育对于情节较轻的违规行为，给予批评教育，责令其作出书面检讨，并在全院范围内进行通报批评。2.经济处罚根据违规行为的情节轻重和造成的影响，给予相应的经济处罚，如扣发奖金、绩效工资等。3.行政处分对于情节严重或屡教不改的违规行为，给予行政处分，如警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等。4.取消评优评先资格对存在违规行为的工作人员，取消当年评优评先资格。5.法律责任追究对于违反法律法规的违规行为，依法追究其法律责任。（三）处理程序1.投诉举报受理行风监督管理部门接到投诉举报后，对投诉举报内容进行详细记录，并及时进行调查核实。2.调查取证通过查阅病历、财务账目、询问当事人及相关人员、查看监控录像等方式，收集违规行为的证据材料。3.事实认定根据调查取证情况，对违规行为的事实进行认定，形成调查报告。4.处理决定根据违规行为的性质、情节和造成的影响，按照本制度规定的处理措施，作出处理决定。处理决定应书面通知被处理人员，并告知其享有申诉的权利。5.申诉处理被处理人员如对处理决定不服，可在规定时间内提出申诉。行风监督管理部门对申诉进行复查，并将复查结果反馈给申诉人决。六、行风建设考核与评价（一）考核内容1.行风教育与培训情况包括培训计划执行情况、培训效果评估等。2.行风监督与检查情况包括内部监督和外部监督的开展情况、发现问题及整改情况等。3.违规行为处理情况包括违规行为的查处数量、处理结果等。4.患者满意度通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者意见，了解患者对医院医疗服务质量、服务态度、廉洁自律等方面的满意度。（二）考核方式1.定期考核每年定期对各科室行风建设工作进行考核，考核时间一般为年底。考核采取科室自评、行风监督管理部门审核相结合的方式进行。2.不定期抽查行风监督管理部门不定期对各科室行风建设工作进行抽查，及时发现问题并督促整改。3.综合评价根据定期考核和不定期抽查结果，对各科室行风建设工作进行综合评价，评价结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。（三）结果应用1.与绩效挂钩将行风建设考核结果与科室和个人绩效挂钩，对考核优秀的科室和个人给予奖励，对考核不合格的科室和个人进行相应的处罚。2.作为评先评优依据行风建设考核结果作为科室和个人评先评优的重要依据，优先推荐考核优秀的科室和个人参加各类评选表彰活动。3.持续改进工作通过行风建设考核与评价，总结经验教训，发现存在的问题，及时调整工作策略和方法，持续改进医院行风建设工作。七、信息公开与宣传（一）信息公开内容1.医院行风建设工作制度在医院官网、微信公众号等平台公开医院行风建设工作制度，方便患者及社会各界了解医院行风管理要求。2.投诉举报渠道公开医院投诉举报电话、邮箱、信箱等信息，确保投诉举报渠道畅通。3.违规行为查处情况定期在医院官网、微信公众号等平台公开医院违规行为查处情况，包括违规行为的类型、处理结果等，接受社会监督。4.行风建设工作动态及时发布医院行风建设工作动态，如行风教育与培训活动、监督检查情况、整改措施及成效等，展示医院行风建设工作成果。（二）信息公开方式1.医院官网在医院官网设立行风建设专栏，集中发布行风建设相关信息，方便患者及社会各界查询。2.微信公众号利用微信公众号定期推送行风建设信息，扩大信息传播范围，提高信息知晓度。3.医院公告栏在医院门诊大厅、住院部等显著位置设立公告栏，张贴行风建设相关信息，方便患者及家属了解。（三）宣传工作1.内部宣传通过医院内部会议、培训、宣传栏等形式，加强对医院行风建设工作的宣传，提高全体工作人员的认识和重视程度。2.外部宣传积极向社会各界宣传医院行风建设