医院医疗废物工作制度

PAGE医院医疗废物工作制度一、总则1.目的为加强医院医疗废物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于医院内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。3.定义医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、管理职责1.医院感染管理委员会负责全面领导医院医疗废物管理工作，制定医疗废物管理的规章制度、工作流程并组织实施，定期对医疗废物管理工作进行监督检查和考核。2.各科室负责人为本科室医疗废物管理的第一责任人，负责组织本科室人员学习医疗废物管理相关法律法规和规章制度，落实医疗废物的分类收集、交接登记等工作，确保本科室医疗废物管理工作规范有序。3.医疗废物管理专职人员负责医院医疗废物管理工作的具体实施，包括指导、监督各科室医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存等工作，定期对医疗废物处置设施进行检查维护，负责与医疗废物处置单位进行交接，并做好相关记录。4.各科室医护人员及其他工作人员严格按照本制度要求，做好本科室医疗废物的分类收集、包装、标识等工作，并及时将医疗废物运送至暂时贮存地点，不得擅自丢弃、买卖、转让医疗废物。三、分类收集1.医疗废物分类标准根据医疗废物的类别，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。具体分类标准如下：感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。2.收集要求各科室应配备符合要求的医疗废物专用包装袋、利器盒等收集容器，并在容器明显位置标明医疗废物类别。医疗废物应在产生地点进行分类收集，不得将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中。严禁将医疗废物与旅客行李、邮寄物品和其他物品混装。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。废弃的针头、刀片和其他锐器应直接放入利器盒内，利器盒应防渗漏、防穿刺，密封后不得打开。严禁用手直接接触医疗废物，禁止将使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物进行徒手分离。化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。对隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物，应当使用双层包装物，并及时密封，在标签上注明科室、隔离日期、患者姓名等信息。四、运送与暂存1.运送要求医疗废物管理专职人员应按照规定的时间和路线，将各科室分类收集的医疗废物运送至医院暂时贮存地点。运送过程中，应使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，并确保医疗废物包装完好，不得丢弃、遗撒医疗废物。运送工具使用后，应及时进行清洁和消毒处理。2.暂时贮存要求医院应设置专门的医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物。暂时贮存设施、设备应远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，方便医疗废物的装卸和转运。医疗废物暂时贮存设施、设备应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，并定期进行清洁和消毒处理。医疗废物应分类存放，不得超量贮存。暂时贮存时间不得超过2天，因特殊原因需要延长贮存时间的，应报当地卫生行政部门批准。每天工作结束后，应对暂时贮存设施、设备进行检查，确保无渗漏、无遗撒等情况。发现问题应及时处理，并做好记录。五、处置1.处置原则医院医疗废物应按照国家有关规定，交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置，严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。2.交接要求医疗废物管理专职人员应与医疗废物处置单位建立严格的交接制度，明确双方责任、交接时间、交接地点等事项。每次交接时，应认真填写医疗废物转移联单，联单内容应包括医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息，并由双方签字确认。联单保存期限至少为3年。医疗废物处置单位应按照规定的时间和要求到医院收取医疗废物，并负责将医疗废物运输至符合环保要求的处置场所进行无害化处置。六、监督管理1.内部监督检查医院感染管理委员会应定期组织对医院医疗废物管理工作进行监督检查，检查内容包括医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节的工作落实情况，医疗废物管理相关规章制度的执行情况，工作人员的培训教育情况等。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。对违反本制度的科室和个人，应按照医院相关规定进行严肃处理。2.外部监督检查积极配合卫生行政部门、环境保护行政主管部门等相关部门对医院医疗废物管理工作的监督检查，如实提供有关资料和情况，对提出的意见和建议应认真落实整改。七、培训与教育1.培训计划医院应制定医疗废物管理培训计划，定期组织对全体工作人员进行医疗废物管理相关法律法规、规章制度、工作流程等方面的培训，提高工作人员的法律意识和业务水平。2.培训内容培训内容应包括《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规，医疗废物分类标准、收集方法、运送要求、暂时贮存规定、处置原则等业务知识，以及医疗废物管理过程中的职业卫生安全防护知识等。3.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。培训结束后，应对工作人员进行考核，考核合格后方可上岗。对新上岗人员应进行岗前培训，经考试合格后方可从事医疗废物管理工作。八、应急处理1.应急预案制定医院应制定医疗废物管理应急预案，明确在发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时的应急处理措施，确保能够及时、有效地控制事故危害，减少对环境和人体健康的影响。2.应急处理措施发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，应立即启动应急预案，迅速组织人员对现场进行封锁和清理，防止医疗废物进一步扩散。对流失、泄漏、扩散的医疗废物，应及时进行收集、消毒处理，并按照规定进行无害化处置。对受到污染的区域、物品等，应进行消毒处理，必要时进