医院制定巡察工作制度

PAGE医院制定巡察工作制度[医院名称]巡察工作制度一、总则（一）目的为加强医院管理，规范医院运行，确保医院各项工作依法依规开展，提高医疗服务质量，保障患者权益，促进医院健康发展，特制定本巡察工作制度。（二）依据本制度依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及医院的实际情况制定，旨在强化医院内部监督，及时发现和纠正存在的问题，防范风险，提升医院治理水平。（三）适用范围本制度适用于医院各部门、各科室及其工作人员。（四）基本原则1.依法依规原则：巡察工作严格遵循国家法律法规和医疗卫生行业规范，确保巡察工作的合法性、公正性和权威性。2.问题导向原则：聚焦医院管理中的重点、难点问题，以发现问题、形成震慑为主要目标，着力解决影响医院发展和医疗服务质量的突出问题。3.全面覆盖原则：对医院各部门、各科室的工作进行全面巡察，不留死角，确保监督无盲区。4.客观公正原则：巡察人员应秉持客观公正的态度，如实反映巡察情况，不偏袒、不隐瞒，确保巡察结果真实可靠。二、巡察机构与人员（一）巡察领导小组成立医院巡察工作领导小组，由医院党委书记担任组长，院长担任副组长，成员包括纪委书记、副院长等。领导小组负责领导和统筹医院巡察工作，研究决定巡察工作中的重大事项。（二）巡察工作办公室巡察工作办公室设在医院纪委，负责巡察工作的组织协调、日常管理等工作。办公室主任由纪委书记兼任，配备专职工作人员，负责具体的巡察业务工作。（三）巡察组根据巡察工作需要，组建若干巡察组。巡察组设组长一名，由医院党委选派政治素质高、工作经验丰富、责任心强的人员担任，成员从医院各部门、各科室抽调。巡察组实行组长负责制，负责具体实施巡察工作任务。（四）巡察人员职责1.巡察领导小组职责贯彻落实党中央、上级党委关于巡察工作的决策部署，研究决定医院巡察工作的重大事项。审定巡察工作计划、方案、报告等重要文件。听取巡察工作汇报，研究解决巡察工作中遇到的问题。对巡察成果运用、问题整改等工作进行统筹协调和督促指导。2.巡察工作办公室职责负责制定巡察工作制度、计划、方案等文件，经巡察领导小组审定后组织实施。组织协调巡察组开展巡察工作，做好巡察人员的培训、管理和考核等工作。对巡察组提交的巡察报告进行审核，汇总整理巡察发现的问题，形成问题清单和整改建议。跟踪督促被巡察部门、科室对巡察反馈问题的整改落实情况，定期向巡察领导小组汇报。负责巡察工作资料的收集、整理、归档等工作，建立巡察工作档案。3.巡察组职责按照巡察工作方案要求，制定具体的巡察工作计划，明确巡察内容、方式、步骤和时间安排等。通过听取汇报、个别谈话、查阅资料、实地走访、问卷调查、受理举报等方式，对被巡察部门、科室进行全面深入的巡察。认真梳理巡察发现的数据，形成客观、准确、详实的巡察报告，如实反映巡察情况，提出问题和整改建议。向被巡察部门、科室反馈巡察情况，督促其制定整改措施，落实整改责任，限期整改到位。对巡察整改情况进行跟踪检查，对整改不力的部门、科室提出问责建议。三、巡察内容（一）党的建设1.党组织贯彻落实党的路线方针政策和上级党委决策部署情况，是否存在打折扣、搞变通等问题。2.党组织发挥领导核心作用情况，是否存在党组织软弱涣散、凝聚力战斗力不强等问题。3.党内政治生活开展情况，是否严格执行“三会一课”、民主生活会、组织生活会、民主评议党员等制度。4.党员教育管理监督情况，是否存在党员意识淡薄、先锋模范作用发挥不够等问题。（二）党风廉政建设1.党风廉政建设主体责任和监督责任落实情况，是否存在责任缺失、履职不力等问题。2.廉洁自律情况，是否存在违反廉洁纪律，以权谋私、贪污受贿、利益输送等问题。3.作风建设情况，是否存在形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等问题，是否存在服务意识不强、工作效率低下、推诿扯皮等现象。（三）医院管理1.医院规章制度执行情况，是否存在有章不循、违规操作等问题。2.医疗质量管理情况，是否严格执行医疗质量安全核心制度，是否存在医疗事故、医疗纠纷等问题。3.财务管理情况，是否严格遵守财经纪律，是否存在财务收支不规范、资金使用效益低下等问题。4.物资采购管理情况，是否按照规定进行采购招标，是否存在违规采购、浪费等问题。5.人事管理情况，是否严格执行人事制度，是否存在选人用人不公、违规招聘等问题。（四）医德医风建设1.医务人员职业道德规范遵守情况，是否存在收受红包、回扣、开单提成等问题。2.医疗服务态度情况，是否存在对待患者冷漠、生硬、推诿等问题。3.医患沟通情况，是否及时、有效与患者沟通病情和治疗方案，是否存在医患矛盾纠纷隐患。四、巡察方式（一）听取汇报听取被巡察部门、科室党组织关于党的建设、党风廉政建设、医院管理等工作情况的汇报。（二）个别谈话与被巡察部门、科室领导班子成员、中层干部、职工代表等进行个别谈话，了解有关情况。（三）查阅资料查阅被巡察部门、科室的文件、会议记录、财务账目、医疗文书、人事档案等资料，查找存在的问题。（四）实地走访深入医院各科室、各部门办公场所、病房、实验室、药房等实地查看，了解实际工作情况。（五）问卷调查设计调查问卷，广泛征求医院职工、患者及家属对被巡察部门、科室工作的意见和建议。（六）受理举报设立举报电话、邮箱和信箱，受理对被巡察部门、科室及其工作人员的举报和投诉。五、巡察工作程序（一）准备阶段1.制定巡察工作方案。根据医院实际情况和巡察工作要求，制定年度巡察工作计划和具体巡察工作方案，明确巡察对象、内容、方式、时间安排等。2.组建巡察组。按照巡察工作需要，从医院各部门、各科室抽调人员组成巡察组，并进行培训，使其熟悉巡察工作流程和方法。3.发布巡察通知。提前向被巡察部门、科室发出巡察通知，告知巡察时间、内容、方式等，要求其做好相关准备工作。（二）实施阶段1.召开动员会。巡察组进驻被巡察部门、科室后，召开巡察工作动员会，通报巡察工作目的、任务、方式和要求，听取被巡察部门、科室党组织的工作汇报。2.开展巡察工作。巡察组按照巡察工作方案确定方式，通过听取汇报、个别谈话、查阅资料、实地走访、问卷调查、受理举报等方式，对被巡察部门、科室进行全面深入的巡察。巡察过程中，要认真做好记录，收集相关证据资料。3.形成巡察报告。巡察结束后，巡察组对巡察发现的问题进行梳理分析，形成巡察报告。巡察报告应客观、准确、详实，包括基本情况、发现的问题、原因分析、整改建议等内容。（三）反馈阶段1.反馈意见。巡察工作领导小组听取巡察组汇报后，审定巡察报告。巡察组向被巡察部门、科室反馈巡察情况，反馈意见应明确指出存在的问题，提出整改要求和期限。2.签收反馈意见。被巡察部门、科室党组织负责人签收巡察反馈意见，并表态将认真落实整改责任，按时完成整改任务。（四）整改阶段1.制定整改方案。被巡察部门、科室党组织根据巡察反馈意见，制定详细的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限，并报巡察工作办公室备案。2.组织整改落实。被巡察部门、科室党组织按照整改方案认真组织整改落实，定期向巡察工作办公室报告整改情况。巡察工作办公室对整改情况进行跟踪检查，督促整改落实到位。3.整改情况公开。被巡察部门、科室党组织将整改情况在一定范围内公开，接受干部职工和群众监督。（五）归档阶段巡察工作结束后，巡察组将巡察工作中形成的各类资料进行整理归档，包括巡察工作方案、巡察报告、反馈意见、整改方案、整改报告等，建立健全巡察工作档案。六、巡察结果运用（一）作为干部考核评价的重要依据将巡察结果与干部的评先评优、选拔任用、晋升晋级等挂钩。对巡察中发现问题较多、整改不力的部门、科室负责人，在干部考核评价中予以扣分，并取消当年评先评优资格；对存在严重问题的干部，按照有关规定进行组织处理。（二）促进医院管理水平提升针对巡察发现的医院管理中存在的普遍性、倾向性问题，及时完善相关制度和流程，堵塞管理漏洞，加强内部管控，促进医院管理规范化、科学化水平不断提升。（三）推动党风廉政建设和医德医风建设通过巡察发现党风廉政建设和医德医风建设方面存在的问题，加强教育引导，强化监督执纪问责，严肃查处违纪违规行为，营造风清气正的医院发展环境。七、纪律与监督（一）巡察人员纪律1.巡察人员要严格遵守党的纪律和国家法律法规，保守巡察工作秘密，不得泄露巡察情况和相关信息。2.巡察人员要坚持原则，客观公正，实事求是，不得歪曲事实、隐瞒问题，不得利用巡察工作谋取私利。3.巡察人员要严格遵守巡察工作程序和工作纪律，按时完成巡察任务，不得擅自延长巡察时间或缩短巡察内容。（二）对被巡察部门、科室的监督1.被巡察部门、科