卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题河南省开封市2024年

卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题河南省开封市2024年一、A1型题（单句型最佳选择题）每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确（）A.先下后上B.由远到近C.由细到粗D.先慢后快E.由简单到复杂答案：E。小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.急性心肌梗死患者最早最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C。急性心肌梗死患者最早最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg），计算基础代谢率是属于（）A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢答案：D。基础代谢率%=（脉率+脉压）111。该患者脉压=13070=60mmHg，基础代谢率%=96+60111=45%。基础代谢率正常为±10%，+20%+30%为轻度甲亢，+30%+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢，所以该患者为中度甲亢。2.患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次/分，心率168次/分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P₂亢进；胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级连续性机器样杂音，肝右肋下3cm。该患儿可能的诊断是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：C。动脉导管未闭的患儿在胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，向左上和腋下传导，可伴有震颤。该患儿有咳嗽、发热等呼吸道感染症状，同时有心脏杂音及相应的循环系统表现，符合动脉导管未闭的特点。三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（13题共用题干）患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。1.此时患者可能处于肝性脑病的（）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案：C。昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。2.护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容（）A.体温B.脉搏C.血压D.尿量E.排便量答案：A。用硫酸镁导泻时，需密切观察患者的脉搏、血压、尿量、排便量等，防止因大量腹泻导致脱水、电解质紊乱及低血压等情况，体温相对不是重点观察内容。3.目前对患者不宜进行下列哪项治疗（）A.静脉补钾B.给予地西泮C.鼻饲50%硫酸镁D.静脉滴注谷氨酸钾E.给予乳果糖答案：B。肝性脑病患者应禁用镇静剂，如吗啡、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，可诱发和加重肝性脑病。地西泮属于镇静剂，不宜使用。（46题共用题干）患儿，女，8个月。因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO₂90%，精神萎靡，呼吸急促，三凹征（+），口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下3.5cm，质软，脾未扪及。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.78，L0.22；CRP30mg/L。胸部X线片示：双肺纹理增多，可见斑片状阴影，右肺为著。4.该患儿最可能的诊断是（）A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.肺结核答案：C。支气管肺炎的临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的中、细湿啰音。该患儿有发热、咳嗽症状，呼吸急促，肺部可闻及较多湿啰音等，结合胸部X线片表现，符合支气管肺炎的诊断。5.为明确病原体，应首选下列哪项检查（）A.痰培养B.血培养C.咽拭子培养D.胸部CTE.病毒学检查答案：A。对于怀疑肺部感染的患儿，痰培养有助于明确病原体，指导治疗。6.若该患儿治疗过程中出现烦躁不安，意识模糊，前囟隆起，惊厥等，应考虑可能并发了（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.气胸答案：C。中毒性脑病是支气管肺炎的严重并发症之一，表现为烦躁不安、意识模糊、惊厥、前囟隆起等，与该患儿可能出现的情况相符。四、B型题（配伍选择题）以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（13题共用备选答案）A.出生时B.生后23个月C.生后6个月D.生后810个月E.1岁1.小儿出现生理性贫血的时间是（）答案：B。小儿出生时红细胞数约（5.07.0）×10¹²/L，血红蛋白量约150220g/L，由于生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后23个月时红细胞数降至3.0×10¹²/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。2.小儿开始添加辅食的时间是（）答案：C。一般小儿生后6个月开始添加辅食。3.小儿能独坐的时间是（）答案：C。小儿6个月时能独坐片刻，但不稳，身体稍前倾。（46题共用备选答案）A.低分子右旋糖酐B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.毛花苷CE.糖皮质激素4.抗休克治疗时，能改善微循环的药物是（）答案：A。低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度，改善微循环，防止血栓形成。5.抗休克治疗时，能增强心肌收缩力的药物是（