卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题庆阳2024年

卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题庆阳2024年一、A1型题（每小题1分，共30题）1.关于无菌持物钳的使用原则，正确的是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.手术室持物钳每周消毒1次D.使用时钳端向上不可低于腰部E.到远处取物时应速去速回答案：B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油类影响消毒效果），取放时钳端需闭合（避免污染），手术室等使用频率高的部门应每日消毒，使用时钳端需始终低于腰部，到远处取物时应连同容器一起移动。2.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是A.减慢输液速度B.高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇湿化C.皮下注射肾上腺素D.静脉注射去甲肾上腺素E.取头低足高位答案：B解析：该表现为急性肺水肿，处理原则为立即停止输液（或减慢至最低）、高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%乙醇湿化（降低肺泡内泡沫表面张力）、取端坐位、四肢轮扎等。3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低E.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需更高压力，故测得值偏高；袖带过宽则测得值偏低。4.昏迷患者用热水袋保暖时，水温应不超过A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃答案：B解析：昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒等患者对热敏感差，热水袋水温应≤50℃，防止烫伤。5.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔内压骤降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；同时膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿，故首次放尿≤1000ml。6.属于医院基本饮食的是A.高热量饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.高蛋白饮食E.糖尿病饮食答案：C解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；其余选项为治疗饮食。7.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉答案：B解析：临终患者各感官功能逐渐减退，听觉通常最后消失，故护理时应避免在患者床旁讨论病情或说不利的话。8.预防压疮最有效的方法是A.保持皮肤清洁干燥B.使用气垫床C.每2小时翻身1次D.加强营养E.避免摩擦力答案：C解析：压疮的主要原因是局部组织长期受压，故最有效预防措施是定时翻身（每2小时1次），同时结合其他措施。9.采集血培养标本时，正确的操作是A.采集前无需消毒皮肤B.成人每次采血量1-3mlC.应在抗生素使用前采集D.可与其他血标本共用注射器E.标本采集后常温保存答案：C解析：血培养需在抗生素使用前或停药3天后采集（避免药物影响结果），严格消毒皮肤，成人采血量5-10ml，需使用无菌注射器，标本采集后尽快送检（冷藏保存不超过2小时）。10.胸外心脏按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2E.20:2答案：B解析：2020版心肺复苏指南建议，成人心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为30:2（单人和双人）。11.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？A.敌敌畏B.浓硫酸C.巴比妥类D.灭鼠药（磷化锌）E.有机磷农药答案：B解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时禁忌洗胃，以免引起胃穿孔；可口服牛奶、蛋清等保护胃黏膜。12.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分指标包括呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、喉反射B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.生后1分钟评分反映复苏效果，5分钟评分反映预后D.肌张力松弛为2分E.心率＜100次/分为2分答案：B解析：Apgar评分指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色（各0-2分）；1分钟评分反映窒息程度（8-10正常，4-7轻度，0-3重度），5分钟评分反映复苏效果；肌张力松弛为0分，心率＞100次/分为2分，＜100次/分为1分。13.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物E.白三烯调节剂答案：B解析：β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是控制哮喘急性发作的首选药，可快速舒张支气管平滑肌。14.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良答案：B解析：出血是消化性溃疡最常见并发症（约15%-25%患者发生），表现为黑便或呕血。15.慢性心力衰竭患者最常见的诱因是A.感染（尤其是呼吸道感染）B.过度体力活动C.情绪激动D.心律失常（如房颤）E.治疗不当（如利尿剂过量）答案：A解析：感染（尤其是呼吸道感染）是慢性心衰最常见诱因，占65%-75%。16.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗E.肝肾功能损害答案：A解析：低血糖是胰岛素治疗最常见不良反应，与剂量过大、未按时进食等有关。17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免胃扩张D.防止呕吐E.减轻腹痛答案：B解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可减少胃酸分泌（胃酸刺激胰泌素分泌，间接促进胰液分泌），从而减轻胰腺负担。18.闭合性肋骨骨折的处理重点是A.止痛、固定胸廓、防治并发症B.胸腔穿刺抽气C.开胸探查D.气管插管E.呼吸机辅助呼吸答案：A解析：闭合性单处肋骨骨折重点为镇痛、固定胸廓（多头胸带或弹性胸带）、防止并发症（如肺不张、肺炎）；多根多处肋骨骨折需处理反常呼吸。19.乳腺癌最早出现的症状是A.乳头内陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块D.乳头溢液E.腋窝淋巴结肿大答案：C解析：乳腺癌早期多为无痛、单发、质硬、表面不光滑的小肿块，好发于外上象限。20.子宫肌瘤患者出现月经改变的最常见类型是A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A解析：黏膜下肌瘤向宫腔内生长，使子宫内膜面积增大并影响子宫收缩，最易引起月经量增多、经期延长。21.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：A解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，多因产妇精神紧张、产程过长、子宫过度膨胀（如多胎、羊水过多）等引起。22.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，4-6小时体温恢复正常B.逐步复温，6-12小时体温恢复正常C.缓慢复温，12-24小时体温恢复正常D.先保温，再复温E.以上均不对答案：C解析：轻中度硬肿（肛温≥30℃）可放入30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，于6-12小时恢复正常；重度硬肿（肛温＜30℃）先以高于患儿体温1-2℃的暖箱开始复温，每小时提高箱温1℃，于12-24小时恢复正常。23.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.尿Addis计数正常E.血沉正常答案：E解析：急性肾炎患儿血沉正常可上学（但需避免剧烈活动），尿Addis计数正常可恢复正常活动。24.毒蛇咬伤现场急救的关键措施是A.奔跑去医院B.挤压伤口排毒C.立即用止血带或布带在伤口近心端5-10cm处结扎D.用清水冲洗伤口E.局部热敷答案：C解析：毒蛇咬伤后应立即在伤口近心端5-10cm处结扎（每15-20分钟放松1-2分钟），减少毒素吸收，同时冲洗伤口、扩创排毒，避免奔跑（加速毒素扩散）。25.中暑高热患者降温治疗时，肛温降至多少应暂停降温？A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃E.40℃答案：C解析：中暑高热降温时，肛温降至38℃左右应暂停降温，避免体温过低。26.关于气管插管患者的护理，错误的是A.保持气管插管深度固定（经口插管深度为门齿距插管尖端22±2cm）B.每2小时放气囊压力5-10分钟C.吸痰前给予高浓度氧（100%）2分钟D.每日评估是否需要继续插管E.口腔护理每日2-3次答案：B解析：气管插管气囊应持续低压（25-30cmH₂O），避免长时间压迫气管黏膜；无需定时放气（过去认为需每4-6小时放气，但最新指南已不推荐）。27.早产儿护理中，首要的是A.保暖B.喂养C.预防感染D.维持有效呼吸E.预防出血答案：A解析：早产儿体温调节功能差，易发生低体温，故保暖是首要护理措施（置于暖箱或暖床，维持中性温度）。28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征是A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤92%D.PaO₂≤70mmHg或SaO₂≤94%E.无需长期氧疗答案：A解析：COPD患者家庭氧疗指征为PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%（伴或不伴高碳酸血症），每日吸氧≥15小时。29.腹部损伤患者观察期间，错误的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.每30分钟监测生命体征C.应用吗啡止痛D.观察腹部体征变化E.保持静脉通道通畅答案：C解析：腹部损伤未明确诊断前禁用吗啡等止痛药（掩盖病情），可采用分散注意力等非药物镇痛。30.化疗药物外渗的处理措施，错误的是A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部热敷（除植物碱类药物如长春新碱）C.抬高患肢D.局部封闭（如普鲁卡因+地塞米松）E.记录外渗情况答案：B解析：化疗药物外渗后，若为发疱性药物（如多柔比星）应局部冷敷（减少药物吸收），刺激性药物（如长春新碱）可热敷；植物碱类药物外渗需冷敷。二、A2型题（每小题1.5分，共20题）31.患者，女，65岁，COPD病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺可闻及湿啰音，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。此时患者的氧疗原则是A.高浓度（＞35%）、高流量吸氧B.低浓度（＜35%）、低流量吸氧C.高压氧舱治疗D.间断吸氧E.面罩吸氧答案：B解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，故需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。32.患者，男，48岁，因“上腹部疼痛6小时”入院。既往有胃溃疡病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案：C解析：胃溃疡穿孔典型表现为突发上腹痛，迅速蔓延至全腹，腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），肝浊音界消失（气体进入腹腔），结合胃溃疡病史可诊断。33.初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是A.每1小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩间歇期进食C.肥皂水灌肠D.指导产妇屏气用力E.行人工破膜答案：B解析：第一产程活跃期（宫口4-10cm）应每15-30分钟听胎心1次；产妇需补充能量（进食高热量、易消化食物）；宫口≥4cm禁忌灌肠；宫口未开全时不应屏气用力；胎膜未破且无异常不需人工破膜。34.患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC20×10⁹/L，N0.85。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎链球菌肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺固定中细湿啰音（肺炎典型体征），血常规白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染），最可能为肺炎链球菌肺炎。35.患者，女，50岁，因“反复尿频、尿急、尿痛3天”就诊。尿常规：白细胞满视野，红细胞5-10/HP。最可能的护理诊断是A.体温过高B.排尿异常C.焦虑D.知识缺乏E.潜在并发症：肾功能不全答案：B解析：患者主要症状为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），故护理诊断为“排尿异常：与尿路感染有关”。36.患者，男，60岁，急性心肌梗死2小时入院，行急诊PCI术。术后返回CCU，心电监护示频发室性期前收缩（8次/分）。此时应首选的药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.阿托品E.美托洛尔答案：A解析：急性心肌梗死并发室性心律失常（如频发室早、室速）首选利多卡因静脉注射（胺碘酮用于利多卡因无效时）。37.患者，女，35岁，甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀。查体：口唇发绀，颈部切口周围明显肿胀。此时首要的处理措施是A.高流量吸氧B.静脉注射地塞米松C.拆除缝线，清除血肿D.气管插管E.应用呼吸兴奋剂答案：C解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，需立即拆除缝线、清除血肿，解除压迫。38.患儿，女，8个月，因“腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无脓血。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。判断其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水答案：C解析：患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、哭无泪、四肢稍凉（提示重度脱水）；血清钠135mmol/L（等渗性脱水，130-150mmol/L）。39.患者，男，70岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院。头颅CT未见高密度影。诊断为缺血性脑卒中。此时最关键的治疗是A.静脉溶栓（rt-PA）B.降颅压（甘露醇）C.抗血小板（阿司匹林）D.抗凝（低分子肝素）E.康复训练答案：A解析：缺血性脑卒中发病4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）可行静脉溶栓，是最关键的治疗措施（时间窗内可挽救缺血半暗带）。40.初产妇，26岁，产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿，有压痛。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.尿路感染E.会阴切口感染答案：B解析：产后3天（哺乳期早期）出现乳房胀痛、红肿压痛，伴发热，为急性乳腺炎典型表现（多因乳汁淤积、细菌侵入引起）。41.患者，女，45岁，因“多饮、多食、多尿1年，加重1周”入院。空腹血糖12.6mmol/L，尿酮体（++）。此时最可能的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗高血糖综合征E.低血糖昏迷答案：C解析：患者有多尿、口渴（多饮）、乏力（多食可能因代偿），空腹血糖显著升高（＞11.1mmol/L），尿酮体阳性，符合糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现。42.患者，男，30岁，因“车祸致左大腿疼痛、肿胀、畸形2小时”入院。X线示左股骨中段粉碎性骨折。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的处理是A.固定骨折B.补充血容量C.应用止痛药D.完善术前检查E.切开复位内固定答案：B解析：患者有休克表现（血压低、心率快、面色苍白、四肢湿冷），股骨骨折易合并大量出血（出血量可达1000-2000ml），故首要处理是抗休克（补充血容量）。43.患儿，男，5岁，因“左膝关节肿胀、疼痛3天”入院。有风湿热病史。查体：T38.9℃，左膝关节红肿热痛，活动受限。实验室检查：抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高，C反应蛋白（CRP）升高。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.化脓性关节炎C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.系统性红斑狼疮答案：C解析：风湿热典型表现为游走性、多发性大关节炎（如膝、踝、肘），伴发热，ASO升高（提示链球菌感染），CRP升高（炎症指标），符合风湿性关节炎。44.患者，女，68岁，因“突发意识障碍2小时”入院。有高血压病史15年。查体：BP220/130mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤答案：B解析：高血压患者突发意识障碍、偏瘫，头颅CT高密度影（出血灶），符合脑出血（基底节区为最常见部位）。45.患者，男，55岁，肝硬化病史8年，因“呕血、黑便2小时”入院。查体：P120次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，面色苍白。首要的护理措施是A.建立静脉通道，快速补液B.三腔二囊管压迫止血C.口服去甲肾上腺素冰盐水D.胃镜下止血E.输血答案：A解析：上消化道出血患者首要处理是补充血容量（抗休克），故需立即建立静脉通道，快速补液（先晶体后胶体，必要时输血）。46.患者，女，28岁，孕32周，因“头痛、头晕2天”入院。查体：BP160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++）。诊断为妊娠期高血压疾病（子痫前期）。此时应首选的解痉药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.拉贝洛尔答案：A解析：子痫前期解痉首选硫酸镁（可预防和控制子痫发作），用药时需监测膝反射、呼吸、尿量（镁中毒表现：膝反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h）。47.患者，男，40岁，因“右侧胸痛、呼吸困难3小时”入院。有COPD病史。查体：R30次/分，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸音消失。最可能的诊断是A.肺炎B.肺不张C.胸腔积液D.气胸E.肺癌答案：D解析：COPD患者突发胸痛、呼吸困难，气管向健侧移位（左侧），患侧（右侧）胸廓饱满、呼吸音消失，符合自发性气胸表现。48.患儿，女，2岁，因“发热、流涕、咳嗽3天，耳后出现红色斑丘疹1天”入院。查体：T39.5℃，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑）。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：A解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹（耳后、发际开始），出疹前口腔颊黏膜有柯氏斑（麻疹黏膜斑）。49.患者，男，50岁，因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。胃镜示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌（+）。治疗方案应包括A.抑酸剂+胃黏膜保护剂B.抑酸剂+两种抗生素（根除HP）C.胃黏膜保护剂+两种抗生素D.抑酸剂+铋剂+两种抗生素（四联疗法）E.手术治疗答案：D解析：幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡需根除HP，推荐四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。50.患者，女，30岁，因“甲状腺功能亢进症”行放射性¹³¹I治疗后1周，出现发热、咽痛、乏力。血常规：WBC1.5×10⁹/L，N0.3×10⁹/L。最可能的原因是A.上呼吸道感染B.放射性甲状腺炎C.粒细胞缺乏症D.甲亢危象E.药物过敏答案：C解析：放射性¹³¹I治疗可能引起骨髓抑制，导致粒细胞缺乏（WBC＜2.0×10⁹/L，N＜0.5×10⁹/L），表现为发热、感染（咽痛）。三、A3/A4型题（每小题2分，共10题）（51-53题共用题干）患者，女，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，面色苍白，大汗，心前区压痛（+）。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。51.最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞E.心包炎答案：B解析：突发胸痛＞30分钟不缓解，心电图ST段弓背向上抬高（透壁性心梗），符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。52.此时首要的治疗措施是A.静脉注射吗啡止痛B.静脉滴注硝酸甘油C.急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）D.口服阿司匹林+氯吡格雷E.静脉注射尿激酶溶栓答案：C解析：STEMI患者发病12小时内首选急诊PCI（再灌注治疗），可快速开通梗死相关血管。53.患者术后返回CCU，心电监护示室性心动过速。此时应立即A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.静脉注射胺碘酮E.胸外心脏按压答案：B解析：室性心动过速（有脉搏）首选同步电除颤（能量100-200J）；无脉搏时按室颤处理（非同步电除颤）。（54-56题共用题干）初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分，产妇屏气用力后胎头拨露，但无进展。54.最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.胎头位置异常（如持续性枕横位）C.骨盆出口狭窄D.胎儿窘迫E.产妇体力不支答案：B解析：第二产程（宫口开全至胎儿娩出）初产妇超过2小时（经产妇超过1小时）为第二产程延长，胎头S+3（已达盆底）但无进展，最常见原因为胎头位置异常（如持续性枕横位或枕后位）。55.此时应采取的措施是A.继续等待自然分娩B.行会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产术D.静脉滴注缩宫素E.指导产妇正确用力答案：B解析：第二产程延长，胎头已达盆底（S≥+3），无胎儿窘迫，可行会阴侧切+阴道助产（胎头吸引或产钳）。56.胎儿娩出后，阴道大量出血，色鲜红，子宫收缩好。最可能的出血原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：C解析：胎儿娩出后立即出现阴道鲜红色出血，子宫收缩好（排除宫缩乏力），提示软产道裂伤（会阴、阴道、宫颈裂伤）。（57-59题共用题干）患儿，男，1岁，因“发热、呕吐、腹泻4天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，量多。查体：T38.5℃，P130次/分，R30次/分，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少。血清钠130mmol/L。57.脱水程度及性质为A.轻度低渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度等渗性脱水E.重度等渗性脱水答案：B解析：患儿前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少（中度脱水），血清钠130mmol/L（低渗性脱水，＜130mmol/L）。58.第一天补液总量应为A.50-80ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-200ml/kg答案：C解析：中度脱水第一天补液总量为120-150ml/kg（轻度90-120，重度150-180）。59.补液时应首选的液体是A.2:1等张含钠液（2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO₃）B.1:1液（1份0.9%NaCl+1份5%GS）C.2:3:1液（2份0.9%NaCl+3份5%GS+1份1.4%NaHCO₃）D.4:3:2液（4份0.