急诊预检分诊标准(2026版)考核试题(附答案)

急诊预检分诊标准(2026版)考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版《急诊预检分诊标准》中，对“濒危”级别的定义是（）A.生命体征稳定，但需2小时内处理B.生命体征不稳定，需立即复苏C.生命体征稳定，可等待6小时D.生命体征波动，可等待30分钟【答案】B2.下列哪项不是分诊护士必须在2分钟内完成的核心信息采集（）A.主诉B.过敏史C.疼痛评分D.医保类型【答案】D3.成人SpO₂<90%伴呼吸频率＞30次/分，2026版标准应直接分诊为（）A.Ⅱ级B.Ⅲ级C.Ⅳ级D.Ⅴ级【答案】A4.对创伤患者使用REA-2026评分，下列哪项参数权重最高（）A.收缩压B.脉搏C.呼吸频率D.意识状态【答案】D5.2026版新增“孕产妇预警”中，孕32周出现规律宫缩伴阴道流血，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】A6.儿科发热患儿，肛温40.5℃、精神萎靡、皮肤花斑，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】A7.2026版规定，分诊复评时间间隔最长不得超过（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟【答案】C8.对胸痛患者使用HEART-2026评分，评分≥7分，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】B9.2026版中，对“创伤性心脏骤停”现场分诊的“黄金90秒”内必须完成的项目不包括（）A.气道开放B.可除颤心律识别C.骨盆带固定D.血型交叉【答案】D10.下列哪项属于2026版分诊质量敏感指标（）A.分诊准确率B.患者满意度C.护士出勤率D.抢救室耗材金额【答案】A11.对成人腹痛患者使用PAIN-2026评分，评分=9分，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】B12.2026版规定，分诊区必须配备的最低监测设备不包括（）A.心电图机B.床旁超声C.快速血糖仪D.呼气末CO₂监测【答案】B13.对疑似卒中患者，2026版要求分诊护士在几分钟内完成“FAST-3+1”评估（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟【答案】B14.2026版新增“高温中暑预警”，核心体温≥42℃应直接分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】A15.对成人过敏性休克，已使用肾上腺素1次，血压仍＜70mmHg，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】A16.2026版规定，分诊护士每年必须完成继续教育学时不少于（）A.6学时B.10学时C.20学时D.30学时【答案】C17.对创伤患者使用RTS-2026评分，公式中权重最大的变量是（）A.收缩压B.呼吸频率C.GCSD.年龄【答案】C18.2026版中，对“精神行为异常”患者分诊的核心量表是（）A.GCSB.APGARC.DASA-5D.PHQ-9【答案】C19.对院前120交接的“紫码”患者，分诊护士应（）A.直接送入抢救室B.重新评估后分诊C.安排候诊D.通知警务室【答案】A20.2026版规定，分诊信息录入延迟不得超过（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟【答案】B21.对成人CO中毒，HbCO>25%，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】A22.2026版新增“老年人预警”，年龄≥80岁且合并≥3种慢病，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】C23.对儿科患者使用PEWS-2026评分，评分=5分，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】B24.2026版规定，分诊区必须张贴的二维码信息不包括（）A.分诊标准B.投诉电话C.物价表D.抢救室位置图【答案】C25.对成人多发伤，ISS-2026评分≥16分，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】A26.2026版中，对“高压电击伤”患者，电流≥1000V，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】A27.对成人急性闭角型青光眼，眼压≥50mmHg，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】B28.2026版规定，分诊护士在发现“烈性传染病”时，应在几分钟内启动CDC网络直报（）A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟【答案】B29.对成人严重创伤性凝血病，INR>2.0，应分诊为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】A30.2026版新增“AI辅助分诊”要求，AI推荐与护士判断不一致时，最终决策权在（）A.AI系统B.分诊护士C.科主任D.医务处【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于2026版Ⅰ级分诊的“即刻致命征象”（）A.呼吸暂停B.脉搏消失C.收缩压＜70mmHgD.严重意识障碍（GCS≤8）E.疼痛评分10分【答案】ABCD32.2026版分诊护士在“FAST-3+1”评估中，“+1”包括（）A.眼球凝视B.肢体无力C.语言异常D.新发癫痫E.既往卒中史【答案】AD33.下列哪些情况需启动“紫码”通道（）A.创伤性心脏骤停B.严重多发伤ISS≥16C.孕产妇大出血休克D.过敏性休克E.高血压3级【答案】ABCD34.2026版规定，分诊区必须配备的“五大件”包括（）A.心电图机B.除颤仪C.快速血糖仪D.脉搏血氧仪E.呼气末CO₂监测【答案】ABCDE35.对儿科患者使用PEWS-2026评分，下列哪些指标进入评分（）A.呼吸频率B.心率C.收缩压D.意识状态E.毛细血管再充盈时间【答案】ABDE36.2026版新增“老年人预警”中，下列哪些属于“高跌倒风险”条目（）A.既往90天内跌倒史B.使用≥4种药物C.视力障碍D.下肢肌力≤3级E.年龄≥75岁【答案】ABCD37.下列哪些属于2026版分诊质量敏感指标（）A.分诊准确率B.Ⅰ级患者等候时间C.分诊复评率D.患者满意度E.护士离职率【答案】ABCD38.2026版对“精神行为异常”患者使用DASA-5量表，下列哪些条目评分=2分（）A.攻击他人B.攻击物体C.自我攻击D.言语威胁E.逃跑行为【答案】ABC39.下列哪些属于2026版“高温中暑预警”重度表现（）A.核心体温≥42℃B.昏迷C.多器官功能障碍D.横纹肌溶解E.低钾血症【答案】ABCD40.2026版规定，分诊护士在AI辅助分诊中必须完成的质量控制包括（）A.每日抽样复核≥10%B.每周AI-护士一致性分析C.每月AI再训练D.每季度AI伦理审查E.每年AI厂商考核【答案】ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版分诊标准将患者分为____个级别，其中Ⅰ级颜色标识为____。【答案】五；红色42.成人呼吸频率____次/分或____次/分，视为Ⅱ级预警。【答案】＜8；＞3043.对创伤患者使用RTS-2026评分，公式为：RTS=____×GCS+____×SBP+____×RR。【答案】0.9368；0.7326；0.290844.2026版规定，分诊护士必须在____分钟内完成“濒危”患者识别并启动“紫码”。【答案】145.对孕产妇使用OB-EWS-2026评分，收缩压≥____mmHg或≤____mmHg为黄色预警。【答案】160；9046.2026版新增“老年人预警”，年龄≥____岁且合并慢病≥____种，直接分诊Ⅲ级。【答案】80；347.对儿科患者使用PEWS-2026评分，评分≥____分需分诊Ⅱ级。【答案】648.2026版规定，分诊信息录入延迟超过____分钟视为质量缺陷。【答案】349.对成人过敏性休克，使用肾上腺素后____分钟内血压仍＜____mmHg，需升级Ⅰ级。【答案】5；9050.2026版要求，分诊护士每年继续教育学时中，模拟演练占比不少于____%。【答案】50四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2026版规定，分诊护士可单独授权使用AI分诊结果，无需复核。（）【答案】×52.对创伤患者，ISS-2026评分≥16分必须启动“紫码”。（）【答案】√53.2026版中，Ⅴ级患者可安排至门诊就诊，无需留观。（）【答案】√54.2026版允许分诊区使用床旁超声作为常规分诊手段。（）【答案】×55.对精神行为异常患者，DASA-5评分≥10分需立即保护性约束。（）【答案】√56.2026版规定，分诊护士发现“烈性传染病”时，应先通知科主任再CDC直报。（）【答案】×57.对高温中暑患者，核心体温≥40℃即可诊断为重度中暑。（）【答案】×58.2026版新增“AI辅助分诊”要求AI系统准确率≥95%。（）【答案】√59.对老年人预警，跌倒风险评估为“高危”即可直接分诊Ⅱ级。（）【答案】×60.2026版规定，分诊复评时间间隔最长不得超过60分钟。（）【答案】√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2026版“紫码”通道的启动条件及分诊护士职责。【答案】启动条件：①创伤性心脏骤停；②ISS≥16；③孕产妇大出血休克；④过敏性休克；⑤严重中毒伴呼吸抑制。职责：①1分钟内识别；②立即通知抢救室；③开通绿色通道；④同步记录；⑤交接签字。62.写出RTS-2026评分公式并说明各变量权重。【答案】RTS=0.9368×GCS+0.7326×SBP+0.2908×RR。GCS权重最高，反映脑功能；SBP次之，反映循环；RR最低，反映呼吸。63.列举2026版分诊质量敏感指标并说明监测频率。【答案】①分诊准确率：每日抽样10%；②Ⅰ级等候时间：实时；③复评率：每月；④患者满意度：季度；⑤AI一致性：每周。64.简述2026版“老年人预警”分诊流程。【答案】①年龄≥80岁且慢病≥3种→直接Ⅲ级；②跌倒高危→评估肌力、药物、视力；③合并感染→升级；④记录并复评30分钟；⑤通知老年科。65.说明2026版AI辅助分诊的伦理要求。【答案】①知情同意；②数据脱敏；③算法透明；④护士终审；⑤偏差纠正；⑥每季度伦理审查；⑦患者可随时拒绝AI。六、应用题（共40分）66.计算题（10分）患者男，35岁，车祸。入院数据：GCS=10，SBP=80mmHg，RR=28次/分。请计算RTS-2026评分并给出分诊级别。【答案】RTS=0.9368×10+0.7326×80+0.2908×28=9.368+58.608+8.142=6.118，对应Ⅱ级。67.分析题（10分）患者女，29岁，孕33周，阴道流血300ml，宫缩30″/2′，BP=85/50mmHg，HR=115次/分，SpO₂=95%。请依据2026版标准：①写出分诊级别；②列出3项立即处理；③说明复评时间。【答案】①Ⅰ级；②立即左侧卧、高流量吸氧、建立双静脉通道；③复评≤15分钟。68.综合题（20分）场景：某三甲医院急诊日接诊量1200人次，分诊护士8名，AI辅助分诊系统上线1个月。今日10:00同时进入5名患者：A.男，70岁，CO中毒，HbCO=30%，昏迷；B.女，26岁，咽痛3天，发热38.5℃；C.男，40岁，胸痛，HEART-2026=9分；D.女，5岁，抽搐持续5分钟，PEWS=7分；E.男，55岁，多发伤，ISS=20，BP=75/40mmHg。任务：①给出5名患者的分诊级别并排序；