全国养老护理职业技能大赛养老护理员赛项试题库及答案

全国养老护理职业技能大赛养老护理员赛项试题库及答案（一）单项选择题（每题2分，共20题）1.正常老年人静息状态下的呼吸频率是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.为长期卧床老人更换床单时，正确的操作顺序是（）A.移枕→松被→卷近侧污单→铺近侧清洁单→老人翻身→卷对侧污单→铺对侧清洁单→整理B.松被→移枕→卷近侧污单→铺近侧清洁单→老人翻身→卷对侧污单→铺对侧清洁单→整理C.移枕→松被→老人翻身→卷近侧污单→铺近侧清洁单→卷对侧污单→铺对侧清洁单→整理D.松被→移枕→老人翻身→卷近侧污单→铺近侧清洁单→卷对侧污单→铺对侧清洁单→整理答案：A3.压疮Ⅱ期的表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成开放性溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪层但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B4.为鼻饲老人灌注食物时，食物温度应控制在（）A.25-30℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C5.认知症老人出现“日落综合征”时，主要表现为（）A.早晨情绪低落，活动减少B.傍晚至夜间躁动、焦虑、行为紊乱C.白天过度嗜睡，夜间失眠D.进食时反复拒绝食物答案：B6.老年人使用轮椅转移时，轮椅与床的角度应为（）A.20°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：B7.预防老年人跌倒的环境改造中，卫生间应重点注意（）A.地面铺设防滑地砖，安装扶手和坐便器助力架B.减少室内家具摆放，保持通道宽度≥80cmC.灯光亮度≥150勒克斯，避免频闪D.床高与老人小腿长度（坐时腘窝至地面）一致答案：A8.老年人噎食发生时，若意识清醒但无法咳嗽，应立即采取（）A.海姆立克急救法（腹部冲击法）B.拍背法（从下往上拍击背部）C.手指掏挖口腔异物D.立即送医答案：A9.为留置导尿老人进行会阴护理时，消毒顺序应为（）A.阴阜→大腿内侧→尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口B.尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴阜→大腿内侧C.大腿内侧→阴阜→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口D.阴阜→大腿内侧→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→尿道口答案：D10.老年人抑郁症的核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自我评价降低答案：C11.为截瘫老人进行膀胱功能训练时，应每（）小时定时导尿1次A.1-2B.2-3C.3-4D.4-5答案：C12.老年人使用助行器行走时，正确的姿势是（）A.身体前倾，双手用力下压助行器B.抬头挺胸，双上肢自然下垂握住把手C.助行器向前移动10-15cm，双脚同时跟进D.先移动健侧下肢，再移动患侧下肢答案：B13.测量老年人腋下体温时，需夹紧体温计的时间是（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C14.认知症老人出现“漫游行为”时，正确的处理方法是（）A.限制其活动范围，锁闭门窗B.陪伴其行走，提供安全环境C.批评指责，要求停止D.给予镇静药物答案：B15.为吞咽障碍老人喂食时，食物性状应选择（）A.稀流质（如水、汤）B.浓流质（如米糊）C.软食（如软饭）D.固体食物（如饼干）答案：B16.老年人高血压的诊断标准是（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：B17.压疮预防中，每2小时翻身1次的目的是（）A.促进血液循环，避免局部长期受压B.观察皮肤情况，及时发现早期压疮C.保持床单位清洁，减少摩擦力D.帮助老人活动关节，预防肌肉萎缩答案：A18.为昏迷老人进行口腔护理时，棉球应（）A.湿润但不滴水，每次夹取1个B.完全浸泡在漱口液中，每次夹取2个C.干燥使用，避免误吸D.用镊子直接擦拭，无需使用棉球答案：A19.老年人便秘的护理措施中，错误的是（）A.每日饮水1500-2000ml（无禁忌）B.增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）C.长期使用开塞露或缓泻剂D.顺时针按摩腹部（以脐为中心）答案：C20.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（二）判断题（每题1分，共10题）1.为老年人测量血压时，袖带应捆绑在肘窝上2-3cm处。（）答案：√2.认知症老人出现攻击行为时，应立即强行约束。（）答案：×（应先安抚情绪，避免激惹）3.留置导尿袋应高于膀胱水平，防止尿液反流。（）答案：×（应低于膀胱水平）4.为老年人进行床上擦浴时，水温应控制在40-45℃。（）答案：√5.老年人跌倒后，若意识清醒且无明显疼痛，可自行站起。（）答案：×（需先评估是否骨折或内出血）6.鼻饲完毕后，应立即让老人平卧，避免食物反流。（）答案：×（应保持半卧位30分钟）7.压疮Ⅲ期的创面可使用含碘消毒液冲洗。（）答案：×（避免使用刺激性消毒液）8.为老年人进行轮椅转移时，应先固定轮椅刹车。（）答案：√9.老年人睡眠障碍时，可长期服用苯二氮䓬类药物。（）答案：×（需遵医嘱，避免依赖）10.为糖尿病老人注射胰岛素时，应轮换注射部位（如腹部、上臂、大腿）。（）答案：√（三）简答题（每题5分，共10题）1.简述为卧床老人进行背部按摩的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①协助老人取侧卧位或俯卧位，暴露背部；②将50%乙醇倒于掌心（冬季可加温至30℃）；③从骶尾部开始，以手掌大小鱼际肌做环形按摩，向上至肩部后返回，重复3-5次；④重点按摩骨隆突处（如骶尾、髋部、肩胛），每个部位按摩2-3分钟；⑤按摩后协助老人穿好衣服，整理床单位。注意事项：①动作轻柔，避免损伤皮肤；②按摩时间10-15分钟，避免过长；③皮肤有破损或压疮时禁止按摩；④冬季注意保暖，避免受凉。2.列举认知症老人常见的异常行为及应对策略。答案：常见异常行为：漫游、攻击、重复提问、拒绝进食、睡眠颠倒。应对策略：①漫游：提供安全活动空间，佩戴定位手环，陪伴行走；②攻击：避免正面冲突，用温和语气安抚，转移注意力（如递喜爱物品）；③重复提问：耐心回答，用简单语言，可配合图片提示；④拒绝进食：调整食物种类（如冷/热食），使用小勺子少量喂食，营造熟悉用餐环境；⑤睡眠颠倒：白天增加活动（如散步、手工），减少午睡时间，夜间保持环境安静，避免强光刺激。3.简述预防老年人坠床的护理措施。答案：①评估高危人群（意识模糊、躁动、平衡能力差者）；②使用床栏（双侧或单侧），确保床栏锁定；③将床高调至最低位置（摇床时先摇脚端再摇床头）；④必要时使用约束带（需家属知情同意，每2小时松解1次并观察皮肤）；⑤夜间加强巡视（每1小时1次）；⑥床头悬挂“防坠床”标识，告知老人及家属注意事项；⑦保持床单位平整，避免床单过松导致滑动。4.说明为留置胃管老人更换胃管的操作要点。答案：①准备用物：新胃管、石蜡油、胶布、治疗碗（内盛温水）、压舌板、镊子、20ml注射器。②操作步骤：a.核对老人信息，解释操作目的；b.协助取半卧位，铺治疗巾于颌下；c.用注射器回抽胃液确认胃管在胃内，缓慢拔出旧胃管（拔至咽喉部时快速拔出）；d.清洁鼻腔，测量新胃管插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突，约45-55cm）；e.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，当插入14-16cm（咽喉部）时，嘱老人做吞咽动作（昏迷老人可托起头部使下颌靠近胸骨柄）；f.插入至预定长度后，用注射器抽取胃液或听气过水声确认位置；g.固定胃管（胶布交叉固定于鼻翼及面颊部），清洁面部，记录插入时间及长度。5.简述老年人噎食的识别与急救流程。答案：识别：①轻度噎食：能咳嗽、说话，呼吸急促；②重度噎食：不能咳嗽、说话，双手抓喉（窒息表现），面色发绀。急救流程：①轻度噎食：鼓励咳嗽，勿拍背；②重度噎食（意识清醒）：立即采用海姆立克法（站于老人背后，双臂环抱其腰部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次）；③意识丧失：立即取仰卧位，骑跨于其大腿，双手重叠置于脐上，快速向上冲击5次；④若异物未排出，立即拨打急救电话，同时持续进行心肺复苏直至专业人员到达。6.说明压疮Ⅰ期的护理措施。答案：①去除压力源：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空骨隆突处；②保护皮肤：保持局部清洁干燥（避免潮湿刺激），可用透明贴或减压贴覆盖；③改善营养：增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素（如新鲜蔬果）摄入，必要时遵医嘱补充营养剂；④观察记录：每日评估皮肤颜色、温度、硬度变化，记录压疮进展；⑤避免摩擦和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用床单辅助移位。7.简述为老年人进行轮椅转移（床→轮椅）的操作步骤。答案：①准备：检查轮椅刹车是否固定，翻起脚踏板；②协助老人坐起：摇高床头至90°，双脚下垂于床沿，静坐1-2分钟（防直立性低血压）；③移动至床边：协助老人臀部向床沿移动，双脚着地，双手撑床；④站起：护理员双脚前后分开（前脚贴老人脚），双手环抱老人腰部（或扣住其腰带），嘱老人双手扶护理员肩部，共同用力站起；⑤转身坐轮椅：老人以健侧为轴转身，护理员协助其缓慢坐下；⑥调整：放下脚踏板，双脚置于踏板上，系好安全带（松紧以插入1-2指为宜）；⑦整理：询问老人舒适度，检查轮椅位置是否安全。8.列举老年人安全用药的护理要点。答案：①核对：严格执行“三查七对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）；②观察：服药后观察有无不良反应（如头晕、皮疹、恶心），特殊药物（如降压药、降糖药）需监测血压、血糖；③指导：向老人解释药物作用及注意事项（如降糖药餐前30分钟服用，胃黏膜保护剂餐前1小时服用）；④管理：协助老人整理药盒（按早、中、晚、睡前分类），避免漏服或重复服用；⑤特殊人群：视力模糊者使用大字号药盒，认知障碍者需监督服药；⑥过期药物及时清理，避免误服。9.说明为老年人进行床上洗头的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①准备用物：马蹄形垫（或自制卷巾）、水盆（水温40-45℃）、洗发液、毛巾、棉球（塞耳）、眼罩（遮眼）。②操作：a.协助老人取仰卧位，肩部垫小枕，将马蹄形垫置于后颈部，头部置于凹槽内，水盆放于垫下接水；b.用棉球塞住双耳，用眼罩遮住双眼；c.温水湿润头发，涂抹洗发液揉搓（指腹按摩头皮，避免指甲抓挠）；d.温水冲洗干净，用毛巾擦干头发（可吹风机低温吹干）；e.取出棉球、眼罩，整理床单位。注意事项：①时间选择在餐后1小时，避免呕吐；②水温适宜（避免过冷过热）；③动作轻柔，避免牵拉头发；④虚弱老人缩短洗头时间（≤15分钟）；⑤有颈部损伤者禁用此方法（改用仰卧位头下垫毛巾，直接擦拭）。10.简述老年人心理护理的基本原则。答案：①尊重原则：倾听老人表达，避免打断或否定；②共情原则：理解老人情绪（如孤独、恐惧），用“我能理解您现在很难过”等语言回应；③鼓励原则：肯定老人的过往成就（如“您以前带大三个孩子真不容易”），增强自我价值感；④个体化原则：根据性格（内向/外向）、文化背景调整沟通方式（如方言、怀旧话题）；⑤安全原则：营造安静、私密的沟通环境，避免他人干扰；⑥积极引导：帮助老人建立新的生活兴趣（如养花、听戏），转移对负面情绪的关注。二、技能操作试题及评分标准（共5题，每题20分）（一）操作项目：为卧床老人更换床单（需模拟老人无法自行移动）用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、床刷及刷套、护理垫（必要时）、快速手消毒剂。操作步骤（总分20分）：1.评估与沟通（2分）：核对老人姓名、床号，解释操作目的，询问是否需要如厕，关闭门窗（冬季调节室温22-24℃）。2.环境准备（1分）：移开床旁桌（距床20cm），移椅至床尾（距床15cm）。3.松被移枕（2分）：松开盖被，向上折叠至床头；协助老人取平卧位，头偏向一侧，移枕头至对侧（或护理员怀中）。4.卷近侧污单（3分）：将老人向对侧翻身（护理员一手扶肩，一手扶膝，协助转向对侧），松开近侧大单、中单，从床头至床尾将污单卷至老人身下（污染面向内）。5.铺近侧清洁单（3分）：铺清洁大单（中线对齐），近侧半幅塞于床垫下；铺中单（上缘距床头45-50cm），同样塞于床垫下；将护理垫（若有）铺于中单上。6.协助翻身（2分）：协助老人向近侧翻身（面向护理员），躺于清洁单上。7.卷对侧污单（2分）：将对侧污单从床头至床尾卷出，撤出污单放于污衣袋。8.铺对侧清洁单（3分）：拉平清洁大单、中单，塞于床垫下，整理平整无褶皱。9.整理与观察（2分）：协助老人取舒适卧位，放回枕头，盖好盖被；观察皮肤有无压红、破损，询问感受；清理用物，洗手记录。评分要点：动作轻柔（避免拖、拉导致皮肤摩擦）；床单平整无褶皱（防压疮）；翻身时保护老人安全（防坠床）；操作时间≤10分钟。（二）操作项目：为吞咽障碍老人喂食（需模拟老人坐位进食，有呛咳史）用物准备：治疗碗（内盛糊状食物如南瓜泥，温度38-40℃）、小勺子、湿毛巾、水杯（内盛温水，必要时）、纱布（包裹勺柄防滑）。操作步骤（总分20分）：1.评估与准备（2分）：评估老人吞咽功能（有无流涎、饮水呛咳），检查口腔有无残留食物；协助取坐位（或床头摇高≥60°），胸前铺毛巾。2.食物选择（2分）：选择密度均匀、不易松散的糊状食物（如米糊、土豆泥），避免稀流质（如水）或干硬食物（如饼干）。3.喂食方法（8分）：①用小勺子取少量食物（约1/3勺），送入口中健侧（若有面瘫）；②嘱老人先将食物在口中咀嚼（无牙老人可省略），然后做吞咽动作（观察喉结是否上提）；③每口喂食间隔2-3分钟，待完全吞咽后再喂下一口；④若出现呛咳，立即停止喂食，轻拍背部（从下往上），待缓解后改喂更稠厚食物。4.餐后护理（4分）：用湿毛巾清洁面部及口角，协助漱口（或用棉棒清洁口腔）；保持坐位30分钟，避免立即平卧；观察30分钟内有无反流或呛咳。5.记录与沟通（4分）：记录进食量（如“进食南瓜泥100g”）、进食情况（如“无呛咳”）；告知家属老人进食表现及注意事项。评分要点：食物性状符合要求（防呛咳）；喂食量及速度适宜（避免误吸）；体位正确（防反流）；呛咳处理及时（体现应急能力）。（三）操作项目：为认知症老人进行如厕指导（需模拟老人有随地小便行为）用物准备：便盆（或指向卫生间方向）、防滑拖鞋、提示卡片（画有马桶图案）、语言提示（如“我们去厕所”）。操作步骤（总分20分）：1.观察与评估（2分）：观察老人行为线索（如频繁走动、拉扯衣物、下蹲），判断是否有便意；评估认知水平（能否理解简单指令）。2.环境调整（3分）：保持卫生间门开放，灯光明亮；地面干燥无积水，放置防滑垫；马桶旁安装扶手，方便扶持。3.沟通引导（8分）：①用温和语气说：“爷爷，我们一起去厕所好吗？”同时指向卫生间；②若老人拒绝，可转移注意力（如“厕所里有您喜欢的小凳子”）；③若老人仍不配合，可示范如厕动作（如自己走到马桶前，做出解裤动作）；④若老人随地小便，避免批评，用平静语气说：“下次我们去厕所，那里更舒服”，立即清理污渍（避免气味诱发重复行为）。4.协助如厕（5分）：①协助脱裤至膝盖（避免完全脱下导致跌倒）；②双手扶老人腰部，缓慢坐下（若使用坐便器）；③鼓励老人自行用力排便（必要时轻按腹部）；④便后协助擦拭（从前往后，女老人注意会阴清洁），穿好裤子。5.强化记忆（2分）：如厕后带老人熟悉卫生间位置（如“这是我们的厕所，马桶是蓝色的”），使用提示卡片贴在卫生间门口；记录如厕时间（如“10:00如厕成功”），建立规律如厕习惯（每2-3小时提醒1次）。评分要点：沟通方式符合认知症老人特点（简单、重复、正面引导）；环境安全（防跌倒）；处理异常行为时避免激惹；建立规律如厕习惯（体现照护主动性）。（四）操作项目：为糖尿病足老人进行足部护理（需模拟老人左足背有皮肤干燥、脱屑，无破损）用物准备：温水（38-40℃）、水盆、软毛巾、中性肥皂、润肤霜（无酒精成分）、指甲剪、棉袜（宽松透气）、镜子（检查足底）。操作步骤（总分20分）：1.评估与准备（2分）：观察足部皮肤颜色（有无发红、紫绀）、温度（左右足对比）、有无破损或鸡眼；询问老人有无足部疼痛、麻木（周围神经病变表现）；准备温水（测试水温，避免烫伤）。2.清洁足部（5分）：①协助老人取坐位，双脚浸泡温水5-10分钟（禁用热水泡脚）；②用软毛巾轻擦（避免用力揉搓），重点清洁趾缝（防止潮湿滋生细菌）；③用干毛巾擦干（尤其是趾缝），避免残留水分。3.修剪指甲（5分）：①待指甲软化后修剪（平剪，避免剪入甲床）；②边缘用指甲锉磨平（防止划伤皮肤）；③若指甲增厚或有灰指甲，及时报告医生（不可自行处理）。4.滋润皮肤（4分）：涂抹无酒精润肤霜（避开趾缝），缓解干燥脱屑（若有破损禁用）；避免使用刺激性药膏（如皮炎平）。5.穿鞋袜指导（4分）：①选择宽松、透气的棉袜（无松紧带过紧）；②鞋子选择圆头