健康扶贫组织工作制度

PAGE健康扶贫组织工作制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于健康扶贫工作的决策部署，切实保障贫困群众享有基本医疗卫生服务，提高贫困群众健康水平，助力脱贫攻坚，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于参与健康扶贫工作的各级各类组织、机构及工作人员。（三）基本原则1.精准帮扶原则：聚焦贫困人口，精准识别、精准施策，确保健康扶贫政策惠及每一位贫困患者。2.公益性原则：以保障贫困群众健康权益为出发点和落脚点，坚持医疗卫生事业的公益性。3.协同合作原则：加强部门间、地区间、机构间的协同配合，形成工作合力。4.持续改进原则：不断总结经验，持续优化工作流程和措施，提高健康扶贫工作成效。二、组织架构与职责（一）领导机构成立健康扶贫工作领导小组，由相关部门负责人组成。领导小组负责统筹协调健康扶贫工作，研究制定政策措施，解决工作中的重大问题。（二）工作机构1.县级健康扶贫办公室：负责组织实施本县健康扶贫工作，协调相关部门落实各项政策任务，做好贫困人口健康信息管理、医疗救助等工作。2.乡镇（街道）健康扶贫工作站：承担辖区内健康扶贫政策宣传、贫困人口健康状况调查、医疗服务衔接等具体工作。3.村（居）健康扶贫工作点：负责协助做好本村（居）贫困人口健康信息收集、政策宣传引导等工作，确保健康扶贫政策落实到每一户贫困家庭。（三）职责分工1.卫生健康部门：负责组织实施医疗卫生服务体系建设，加强医疗卫生人才培养，提高医疗服务质量，落实贫困患者救治政策。2.扶贫部门：负责贫困人口精准识别、动态管理，会同相关部门做好健康扶贫政策衔接和资金支持。3.民政部门：负责落实医疗救助政策，对符合条件的贫困患者给予医疗救助。4.财政部门：负责保障健康扶贫工作所需资金，加强资金监管，提高资金使用效益。5.医保部门：负责完善医保政策，提高医保保障水平，做好贫困患者医保报销结算工作。三、贫困人口健康信息管理（一）信息采集1.依托全国健康扶贫动态管理系统，结合贫困人口精准识别信息，全面采集贫困人口基本信息、健康状况、疾病史、就医情况等。2.乡镇（街道）健康扶贫工作站负责组织村（居）委会工作人员、乡村医生等，对辖区内贫困人口健康信息进行逐户逐人核实采集。（二）信息录入与动态更新1.采集后的健康信息及时录入全国健康扶贫动态管理系统，确保信息准确、完整。2.建立定期信息核查机制，对贫困人口信息变化情况进行动态更新，实现信息实时共享。（三）信息安全与保密1.严格遵守国家信息安全法律法规，加强信息系统安全防护，防止信息泄露。2.对涉及贫困人口个人隐私的信息，严格保密，严禁违规使用。四、医疗服务保障（一）医疗机构设置与服务能力提升1.加强贫困地区县级医院、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，提高医疗服务设施水平。2.加大医疗卫生人才培养力度，通过招聘、培训、对口支援等方式，充实贫困地区医疗卫生队伍。3.推动远程医疗服务网络建设，实现贫困地区与上级医疗机构远程医疗服务全覆盖。（二）疾病筛查与救治1.组织开展贫困人口大病、慢性病筛查工作，建立筛查台账，做到早发现、早诊断、早治疗。2.落实贫困患者县域内定点医疗机构住院“先诊疗、后付费”和“一站式”结算政策，简化就医流程。3.对患有大病的贫困患者，按照“一人一案一策”原则，制定个性化治疗方案，明确救治责任主体和救治流程。（三）医疗费用控制1.加强医疗机构医疗服务行为监管，规范诊疗服务，合理控制医疗费用。2.建立医疗费用监测预警机制，对医疗费用过高的贫困患者进行重点监控和分析。3.推动医保支付方式改革，引导医疗机构合理诊疗，降低医疗成本。五、医疗救助（一）救助对象认定1.民政部门会同扶贫、卫生健康等部门，按照相关政策规定，精准认定医疗救助对象。2.对建档立卡贫困人口、特困人员、低保对象等重点救助对象给予重点保障。（二）救助标准与方式1.制定合理的医疗救助标准，根据救助对象实际情况，确定救助比例和额度。2.医疗救助方式包括门诊救助和住院救助，通过“一站式”结算平台直接结算救助资金。（三）救助资金管理1.财政部门负责筹集和管理医疗救助资金，确保资金专款专用。2.建立健全救助资金财务管理制度，加强资金监督检查，防止资金挪用、截留。六、医保政策落实（一）参保资助1.对贫困人口参加城乡居民基本医疗保险给予全额资助，确保贫困人口应保尽保。2.做好贫困人口参保信息登记和动态管理，及时办理参保缴费手续。（二）医保报销1.提高贫困人口医保报销比例，降低起付线，取消封顶线，扩大医保目录范围。2.优化医保报销流程，实现贫困患者医保报销即时结算，方便患者就医。（三）医保扶贫政策宣传1.加强医保扶贫政策宣传力度，通过多种渠道广泛宣传医保报销政策、办理流程等。2.组织开展医保政策培训，提高基层工作人员和贫困群众对医保政策的知晓率。七、健康扶贫资金管理（一）资金来源健康扶贫资金主要来源于中央和地方财政专项扶贫资金、医疗救助资金、社会捐赠资金等。（二）资金使用范围1.用于贫困地区医疗卫生机构基础设施建设、设备购置、人才培养等。2.支付贫困患者医疗费用、医疗救助资金、医保参保资助资金等。（三）资金管理与监督1.建立健全健康扶贫资金管理制度，规范资金审批、拨付、使用等流程。2.加强资金监督检查，定期开展内部审计和专项检查，确保资金安全、合理使用。八、监督考核（一）监督机制1.建立健全健康扶贫工作监督机制，加强对各级组织和机构健康扶贫工作的监督检查。2.设立举报电话和邮箱，接受社会监督，及时处理群众举报的问题。（二）考核评价1.制定健康扶贫工作考核评价指标体系，定期对各级组织和机构健康扶贫工作进行考核评价。2.考核结果与资金分配、项目安排、评先评优等挂钩，激励各级组织和机构积极推进健康扶贫工作。九、宣传培训（一）宣传工作1.制定健康扶贫宣传工作计划，通过多种媒体渠道广泛宣传健康扶贫政策、工作成效等。2.树立健康扶贫典型案例，发挥示范引领作用，营造良好的社会氛围。（二）