医师多点执业备案管理工作规定

医师多点执业备案管理工作规定一、总则（一）目的依据。为规范医师多点执业备案管理工作，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本规定。本规定旨在明确备案管理职责，优化执业流程，保障医疗质量和医师权益。（二）适用范围。本规定适用于在本行政区域内申请、实施、监督医师多点执业备案工作的医疗机构及执业医师。多点执业活动应当遵循合法合规、公平竞争、保障质量的原则。（三）基本原则。1.医师自主选择原则。医师在符合资质条件的前提下，自主选择执业地点和执业范围。2.医疗质量优先原则。多点执业活动不得影响注册执业地点医疗机构的正常诊疗秩序，并确保医疗质量达标。3.统一监管原则。各级卫生健康行政部门对多点执业备案实施统一监督管理，确保政策执行的一致性。二、备案条件与程序（一）备案主体资格。1.医师应当取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，并在注册执业地点医疗机构连续执业满一年以上。2.医师多点执业申请前，应当完成注册执业地点医疗机构的内部审批流程，并提供书面同意证明。3.医师应当具备相应的专业技术能力和职业道德素养，无重大医疗纠纷记录。（二）备案材料要求。1.《医师多点执业备案申请表》，包括医师基本信息、拟执业医疗机构、执业范围等内容。2.《医师执业证书》复印件及注册执业地点医疗机构出具的同意证明。3.拟执业医疗机构的基本情况说明，包括医疗机构等级、重点专科情况等。4.医师多点执业承诺书，明确医疗质量责任和执业纪律要求。（三）备案办理流程。1.医师向拟执业医疗机构提交备案申请材料，医疗机构进行初步审核。2.医疗机构审核通过后，将材料报送至所在设区市级卫生健康行政部门。3.卫生健康行政部门在收到材料后三十日内完成审核，符合条件的予以备案，并出具《医师多点执业备案证明》。4.备案信息录入全国医师多点执业备案管理系统，实现信息共享。三、备案管理职责（一）医师职责。1.严格遵守医师执业规范，确保多点执业活动医疗质量。2.接受备案医疗机构的管理，参与医疗机构的业务培训和学术交流。3.定期向备案医疗机构报告多点执业活动情况，包括诊疗量、患者满意度等。4.遵守多点执业承诺书中的各项约定，不得从事违法违规医疗行为。（二）医疗机构职责。1.负责医师多点执业的内部审批，确保医师符合多点执业条件。2.对多点执业医师进行岗前培训，明确执业要求和纪律规范。3.建立多点执业医师档案，记录其执业情况、考核结果等。4.配合卫生健康行政部门开展多点执业监督检查，及时整改发现的问题。（三）卫生健康行政部门职责。1.制定并实施医师多点执业备案管理制度，明确备案标准和流程。2.受理并审核备案申请，出具备案证明，管理备案信息系统。3.开展多点执业专项检查，重点检查医疗质量、执业规范、信息系统使用等情况。4.建立医师多点执业信用档案，对违法违规行为实施记分管理。四、医疗质量监管（一）监管机制。1.备案医疗机构对多点执业医师实施日常管理，包括诊疗行为监督、医疗文书审核等。2.卫生健康行政部门通过信息化手段，对多点执业医师执业情况进行动态监测。3.建立多点执业医师不良事件报告制度，及时处置医疗风险。（二）考核评价。1.备案医疗机构每年对多点执业医师进行一次考核，考核内容包括医疗质量、服务态度、学术水平等。2.卫生健康行政部门每两年组织一次多点执业医师专项考核，考核结果纳入医师个人信用档案。3.考核不合格的医师，备案医疗机构应当暂停其多点执业活动，并限期整改。（三）退出机制。1.医师因健康原因、退休、解聘等原因无法继续多点执业的，应当及时向备案医疗机构和卫生健康行政部门报告，并办理备案注销手续。2.备案医疗机构发现多点执业医师存在违法违规行为，应当立即停止其多点执业活动，并报告卫生健康行政部门。3.卫生健康行政部门对存在严重违法违规行为的医师，实施暂停多点执业或注销备案的处罚。五、争议处理与监督（一）投诉举报。1.设立多点执业投诉举报电话、邮箱等渠道，接受社会监督。2.备案医疗机构应当及时处理投诉举报，并在十日内反馈处理结果。3.卫生健康行政部门对重大投诉举报，开展专项调查，依法依规处理。（二）监督检查。1.卫生健康行政部门每年对辖区内多点执业备案管理工作开展一次全面检查。2.检查内容包括备案材料真实性、医疗质量监管有效性、信息系统使用规范性等。3.对检查发现的问题，责令限期整改，并跟踪整改效果。（三）责任追究。1.对未按规定履行备案管理职责的医疗机构，处以警告、罚款等行政处罚。2.对存在违法违规行为的医师，依法吊销医师执业证书，并纳入失信名单。3.对玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的行政人员，依法给予处分。六、附则（一）信息共享。备案医疗机构和卫生健康行政部门应当及时更新多点执业备案信息，确保全国医师多点执业备案管理系统数据准确、完整。信息共享不得泄露患者隐私和商业秘密。（二）政策衔接。本规定与国家医师多点执业相关政策保持一致，各级卫生健康行政部门应当根据本规定制定实施细则，确保政策