股骨颈骨折中医临床路径（修订版）

股骨颈骨折中医临床路径（修订版）本路径为修订版，在原版基础上，结合最新中医临床研究证据、中医诊疗技术进展及临床实践反馈，优化股骨颈骨折中医诊疗流程、更新辨证分型标准、补充特色中医诊疗手段，旨在规范股骨颈骨折中医诊疗行为，凸显中医辨证论治优势，提升诊疗质量，保障患者安全，为各级医疗机构中医骨伤科医师、护理人员提供科学、可操作的中医诊疗依据。本路径适用于各级医疗机构中医骨伤科诊治的股骨颈骨折患者，涵盖闭合性股骨颈骨折（GardenⅠ-Ⅳ型），未尽事宜可结合患者个体体质、病情严重程度及医疗机构实际条件灵活调整。第一章总则一、路径制定目的1.解决原版路径中与当前股骨颈骨折中医临床实践脱节的问题，更新中医诊疗理念，融入最新中医循证医学证据及名老中医诊疗经验，确保路径的科学性、时效性和实用性；2.规范股骨颈骨折中医辨证、治疗、护理、康复全流程，统一诊疗标准，减少中医诊疗行为的随意性，降低误诊、漏诊及过度治疗风险，提升诊疗同质化水平；3.补充新兴中医诊疗技术、中药制剂及护理规范，突出中医特色优势，为临床医师提供更全面的中医诊疗参考，改善患者髋关节功能，提高患者生活质量，降低股骨头坏死等并发症发生率；4.明确各诊疗环节的责任与要求，强化中医诊疗质量控制，保障医疗安全，推动中医骨伤科规范化发展。二、适用范围本路径适用于各级各类医疗机构（三级医院、二级医院、社区卫生服务中心、中医诊所等）中医骨伤科医师、护理人员、医技人员及医疗管理人员，涵盖股骨颈骨折（闭合性）的中医预防、辨证诊断、中药治疗、特色疗法、护理、康复及随访全流程。本路径针对闭合性股骨颈骨折患者，根据Garden分型、中医辨证分型及患者年龄、体质（如老年骨质疏松型、中青年外伤型）制定个性化诊疗方案；若患者为开放性股骨颈骨折、合并严重基础疾病（如严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭）、特殊生理状态（如妊娠），需结合相关专科诊疗规范综合判断，灵活调整诊疗方案，不强行纳入本路径。三、制定原则1.辨证论治原则：立足中医“骨伤病”辨证核心，结合股骨颈骨折“气滞血瘀、肝肾亏虚”的核心病机，区分急性期、中期、后期辨证要点，确保诊疗方案贴合患者证型，体现中医个体化治疗优势；2.实用性原则：结合我国中医临床实际情况，优化诊疗流程，简化复杂操作，明确各环节诊疗时限、操作规范，确保路径内容可落地、可执行，适配不同层级医疗机构的中医诊疗能力；3.安全性原则：聚焦患者安全，重点规范中医特色疗法（如中药外敷、针灸、牵引）、中药使用的禁忌证及注意事项，降低诊疗风险，避免因操作不当、用药失误导致病情加重；4.特色性原则：融入中医骨伤科传统诊疗技术（如手法复位、中药内服外用、针灸、熏洗）及名老中医经验，兼顾现代医学检查手段，突出中医在骨折愈合、功能康复及并发症预防中的优势；5.一致性原则：与国家中医药管理局相关诊疗标准、中医骨伤科行业规范及其他相关专科指南保持一致，避免诊疗建议冲突，确保中医诊疗行为的规范性和统一性。四、使用说明1.本路径为股骨颈骨折中医诊疗的参考依据，而非强制性标准，临床医师需结合患者个体体质、年龄、骨折分型、病情严重程度及医疗机构诊疗条件，合理制定个性化中医诊疗方案；2.本路径将根据中医临床研究进展、诊疗技术更新及政策调整，定期进行修订（建议每2-3年修订一次），确保内容的时效性；3.各级医疗机构应组织中医骨伤科相关人员学习本路径，将路径内容融入日常临床诊疗工作，加强培训与考核，确保诊疗规范落地执行；4.若本路径与最新国家法律法规、中医药行业标准冲突，以国家法律法规及行业标准为准；若存在争议性诊疗问题，可结合多学科会诊（MDT）意见综合判断，必要时转诊至上级医疗机构。第二章疾病概述（修订要点）一、中医病名定义（修订说明）本病属中医“股骨颈骨折”“髋部骨折”“骨断筋伤”范畴，结合最新中医骨伤科诊疗共识，明确其核心定义：多由外伤暴力、骨质疏松、长期劳损等因素引发，以髋部疼痛、活动受限、下肢短缩、外旋畸形为主要临床表现，病机核心为气滞血瘀、肝肾亏虚，病位在髋部筋骨，与气血、肝肾密切相关，修订原版路径中定义模糊、病机描述不完整的问题，确保病名定义的科学性和严谨性。二、中医病因病机（修订要点）1.补充最新中医病因研究及名老中医经验，明确核心病因：外伤暴力（直接暴力、间接暴力）为主要诱因，老年患者多合并骨质疏松（肝肾亏虚、气血不足），中青年患者多因外伤致筋骨受损，删除已被证实无关联的病因假设；2.优化病机描述，明确疾病发生、发展的核心机制：外伤致筋骨受损，气血运行不畅，气滞血瘀，经络阻滞，不通则痛；后期气血耗伤，肝肾亏虚，筋骨失养，导致骨折愈合迟缓，甚至出现股骨头坏死，为中医辨证治疗提供理论依据；3.明确不同证型、不同骨折分型的病机差异：如GardenⅠ-Ⅱ型多以气滞血瘀为主，GardenⅢ-Ⅳ型多合并气血亏虚、肝肾不足，为个体化辨证治疗提供支撑。三、流行病学特征（修订要点）更新股骨颈骨折的流行病学数据，结合最新临床调查结果：本病多见于老年人，女性多于男性，与老年女性骨质疏松发生率高相关；中青年患者多因车祸、高处坠落等外伤引发；地域分布上，北方地区因冬季寒冷、路面湿滑，发生率略高于南方；骨折愈合周期长，股骨头坏死发生率约10%-30%，为疾病的中医预防、诊疗资源配置及康复指导提供参考。四、西医相关认知（补充修订）补充股骨颈骨折西医核心认知，明确Garden分型标准（Ⅰ型：不完全骨折；Ⅱ型：完全骨折但无移位；Ⅲ型：完全骨折部分移位；Ⅳ型：完全骨折完全移位），说明股骨颈血供特点（血供薄弱，骨折后易出现缺血性坏死），为中医诊疗与现代医学检查、治疗的结合提供参考，避免中西医诊疗冲突。第三章中医诊断标准（修订版）一、诊断原则以中医望、闻、问、切四诊合参为基础，结合西医体格检查、影像学检查（X线片、CT、MRI）结果，综合判断，明确骨折分型、中医证型，排除髋部其他疾病，确保诊断的准确性、全面性，凸显中医辨证特色。二、四诊采集（修订要点）1.优化四诊采集清单，明确重点内容：问诊重点采集外伤史、疼痛特点、活动情况、既往病史（如骨质疏松、高血压、糖尿病）、饮食睡眠情况；望诊重点观察髋部肿胀、畸形、皮肤颜色，下肢形态；闻诊重点听患者呻吟声、骨折部位有无异常声响；切诊重点触摸髋部压痛部位、肿胀程度，脉象以弦脉（气滞血瘀）、细脉（气血亏虚）、沉脉（肝肾亏虚）为主；2.规范四诊描述要求，明确症状的发生时间、持续时间、诱发因素、缓解因素，如疼痛是否随活动加重、休息后缓解，肿胀出现时间及范围，提高四诊采集的规范性和完整性；3.补充特殊人群（老年、中青年、合并基础疾病患者）的四诊采集注意事项，如老年患者需重点询问饮食、二便情况，判断气血亏虚程度，避免遗漏关键信息。三、体格检查（修订要点）1.明确中医骨伤科体格检查的重点部位、检查方法及判断标准：髋部压痛、叩击痛检查，髋关节活动度检查（屈曲、后伸、内收、外展、旋转），下肢短缩、外旋畸形检查，“4”字试验、托马斯试验辅助判断，优化检查流程，提高体格检查的针对性和准确性；2.补充新增体征及异常体征的描述，如骨折移位明显时可触及骨擦感，删除已被证实无诊断价值的体征；3.规范特殊人群的体格检查方法，如老年患者检查时动作轻柔，避免过度活动加重骨折移位，避免检查过程中对患者造成伤害。四、辅助检查（修订要点）1.优化辅助检查项目清单，明确中医诊疗所需的西医检查项目：必查项目为髋部X线片（正侧位），明确骨折分型；可选项目为CT（明确骨折移位细节）、MRI（判断股骨头血供、排除隐匿性骨折）、骨密度检查（评估骨质疏松程度），删除诊断价值低、性价比差的检查项目；2.明确各检查项目的中医诊疗意义，如骨密度降低提示肝肾亏虚、气血不足，为辨证用药提供参考；3.规范辅助检查的选择原则，明确不同骨折分型、不同年龄段患者的检查方案，如老年患者常规行骨密度检查，隐匿性骨折患者行MRI检查，避免过度检查或检查不足；4.补充检查过程中的注意事项及安全防护要求，如骨折患者检查时需专人护送，避免体位变动导致骨折移位，保障患者安全。五、中医诊断标准（核心修订）结合最新中医骨伤科诊疗共识，修订股骨颈骨折中医诊断标准，明确诊断核心要点、中医证型标准及骨折分型标准，确保诊断标准的科学性、可操作性。1.核心诊断要点：（1）有明确髋部外伤史（老年患者可无明显外伤史，仅因轻微活动引发）；（2）髋部疼痛、肿胀，髋关节活动受限，下肢短缩、外旋畸形（移位性骨折）；（3）髋部压痛、叩击痛阳性，“4”字试验阳性；（4）X线片、CT或MRI检查证实股骨颈骨折，明确Garden分型。2.中医证型标准（修订版）：（1）气滞血瘀证：髋部肿胀明显，疼痛剧烈，活动受限，痛有定处，拒按，夜间加重；舌质红或紫暗，有瘀斑、瘀点，舌苔薄黄或薄白，脉象弦或涩；多为骨折急性期（伤后1-2周），以GardenⅠ-Ⅱ型为主。（2）瘀血凝滞证：髋部肿胀减轻，疼痛缓解但仍有隐痛，活动时加重，可触及骨擦感（移位性骨折）；舌质淡紫，舌苔薄白，脉象弦细；多为骨折中期（伤后3-6周），以GardenⅢ型为主。（3）气血亏虚、肝肾不足证：髋部肿胀消退，疼痛轻微，活动后加重，伴腰膝酸软、乏力、头晕、面色苍白，食欲减退；舌质淡，舌苔薄白，脉象细弱或沉细；多为骨折后期（伤后7周以上），以GardenⅣ型、老年患者或骨折愈合迟缓者为主。3.骨折分型标准：参照Garden分型，结合中医辨证，明确各分型与证型的对应关系，为个体化治疗提供依据。六、鉴别诊断（修订要点）1.补充新增鉴别诊断疾病，删除已不常见或鉴别意义不大的疾病，重点鉴别：髋部软组织损伤（无骨折线，活动受限较轻，无下肢畸形）、股骨粗隆间骨折（骨折部位在粗隆间，外旋畸形更明显，X线片可鉴别）、髋关节脱位（有明显畸形，弹性固定，X线片可鉴别）；2.明确各鉴别诊断疾病与本病的核心鉴别要点（症状、体征、辅助检查、中医辨证），如股骨粗隆间骨折多为气血亏虚、肝肾不足证，外旋畸形角度大于股骨颈骨折，优化鉴别诊断流程，提高鉴别诊断的准确性；3.补充鉴别诊断的注意事项，如老年隐匿性骨折易误诊为软组织损伤，需及时行MRI检查明确诊断，避免误诊、漏诊。第四章中医治疗方案（修订版）一、治疗原则（修订要点）1.结合最新中医骨伤科诊疗理念，修订治疗原则，明确核心目标：急性期以活血化瘀、消肿止痛为主，中期以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主，后期以补益气血、滋养肝肾、坚骨壮筋为主，兼顾髋关节功能恢复，预防股骨头坏死等并发症；2.强调个体化治疗，明确不同骨折分型、中医证型、年龄患者的治疗重点：GardenⅠ-Ⅱ型以保守治疗为主（中药内服外用、牵引固定），GardenⅢ-Ⅳ型可结合手术治疗，配合中医特色疗法，避免“一刀切”的治疗方案；3.补充中西医结合治疗原则，明确中医治疗与西医手术、牵引、康复训练的结合应用场景及流程，如术后患者配合中药调理、针灸治疗，促进骨折愈合；4.强化“筋骨并重、动静结合”的原则，早期制动消肿，中期适度功能锻炼，后期加强康复训练，结合中医特色疗法，完善综合治疗体系。二、一般治疗（修订要点）1.优化一般治疗措施，结合中医“三分治、七分养”理念：制动护理（卧床休息，避免髋部负重，移位性骨折行皮肤牵引或骨牵引固定，牵引重量为体重的1/7-1/10，牵引时间8-16周）、饮食指导（辨证施食，急性期清淡易消化，中期补充营养，后期补益肝肾）、休息与活动指导（早期卧床，中期床上功能锻炼，后期逐步下床活动），补充最新研究证实有效的干预措施；2.明确一般治疗的具体要求及执行标准，如牵引固定的体位（患肢外展中立位）、饮食指导的具体食材（如肝肾不足者多食用黑芝麻、核桃、牛骨汤），提高可操作性；3.补充特殊人群的一般治疗注意事项，如老年患者需预防压疮、肺部感染，中青年患者需避免过早负重，确保治疗的安全性和有效性。三、中药治疗（核心修订）结合最新中医临床研究及名老中医经验，按骨折三期辨证用药，明确方剂组成、用法用量、疗程及注意事项，补充最新中药制剂，删除疗效不佳、不良反应明显的药物。1.急性期（气滞血瘀证）：治法：行气止痛，活血化瘀。推荐方药：桃红四物汤（肢伤一方）加减。桃仁10g，红花6g，防风10g，当归10g，赤芍15g，生地15g，黄柏15g，木通10g，乳香5g，甘草6g。每日1剂，水煎服，分早晚两次温服，疗程1-2周。中成药：通络生骨胶囊、川芎嗪片，按说明书服用，疗程1-2周。2.中期（瘀血凝滞证）：治法：活血化瘀、和营生新、接骨续筋。推荐方药：肢伤二方加减。当归10g，赤芍15g，续断15g，威灵仙15g，生薏仁30g，桑寄生30g，骨碎补15g，五加皮15g，甘草6g。每日1剂，水煎服，分早晚两次温服，疗程3-4周。中成药：通络生骨胶囊、川芎嗪片，按说明书服用，疗程3-4周。3.后期（气血亏虚、肝肾不足证）：治法：坚骨壮筋，补养气血、滋养肝肾。推荐方药：肢伤三方加减。当归10g，白芍15g，续断15g，威灵仙15g，川木瓜15g，天花粉15g，骨碎补15g，黄芪30g，熟地黄15g，自然铜10g，土鳖15g，甘草6g。每日1剂，水煎服，分早晚两次温服，疗程4周以上。中成药：通络生骨胶囊、复方生脉成骨胶囊，按说明书服用，建议口服1年以上，若发生股骨头坏死，可适当延长疗程，以促进坏死修复。4.中药外用：急性期：选用大黄、栀子等清热消肿药物制成膏剂或金黄散外敷，每日1次，每次6-8小时，避免皮肤过敏；中期：改用乳香、没药等活血止痛类药粉调敷，每日1次，促进瘀血消散；后期：使用续断、土鳖虫等生肌续骨药材外敷，或中药熏洗（如当归、红花、骨碎补、艾叶），每日1次，每次15-20分钟，改善关节活动度。5.注意事项：明确中药的适应证、禁忌证，如孕妇禁用活血化瘀类中药，肝肾功能不全患者慎用，明确药物相互作用，规范不同人群的用药调整方案，确保用药安全。四、中医特色疗法（修订要点）1.手法复位：适用于GardenⅠ-Ⅱ型骨折、无明显移位的骨折，明确复位操作要点、体位、手法规范，由专业医师操作，复位后行牵引固定，复位后采用Garden对线指数判断复位质量（Ⅰ级：正位160°、侧位180°；Ⅱ级：正位155°、侧位180°，Ⅰ-Ⅱ级为复位良好）；2.针灸治疗：根据证型取穴，急性期取阿是穴、足三里、阳陵泉，行气止痛、活血化瘀；后期取肾俞、关元、足三里，补益气血、滋养肝肾；采用电针刺激，每周3次，每次30分钟，持续2个月以上，配合功能锻炼效果更佳；艾灸关元、肾俞等穴位可温阳通络，改善局部微循环；3.牵引治疗：分为皮肤牵引和骨牵引，明确牵引适应证、牵引重量、牵引时间，规范牵引护理，避免牵引过度或牵引不足，定期复查X线片，调整牵引体位；4.其他特色疗法：根据病情需要，选择蜡疗、骨折治疗仪等，促进骨折愈合，缓解疼痛，明确各疗法的操作规范、疗效评价及注意事项。五、中西医结合治疗（补充修订）明确中西医结合治疗的适用场景：GardenⅢ-Ⅳ型骨折、骨折移位明显、合并股骨头缺血性改变的患者，在西医手术治疗（如空心钉内固定、人工髋关节置换术）后，配合中医中药、针灸、康复训练等，促进术后恢复，减少并发症。术后早期以活血化瘀、消肿止痛为主，中期以接骨续筋为主，后期以补益肝肾、强筋健骨为主，结合术后护理，提升治疗效果。六、分型/证型治疗方案（修订要点）根据修订后的骨折分型、中医证型，明确不同分型、证型患者的个性化治疗方案，细化治疗流程，确保治疗的针对性和有效性。1.GardenⅠ-Ⅱ型（气滞血瘀证、瘀血凝滞证）：以保守治疗为主，中药内服外用+手法复位+牵引固定+针灸治疗，中期配合功能锻炼，后期补益肝肾，促进骨折愈合；2.GardenⅢ-Ⅳ型（瘀血凝滞证、气血亏虚、肝肾不足证）：可选择中西医结合治疗，西医手术固定+中医中药调理+针灸治疗+康复训练，重点预防股骨头坏死，后期加强康复训练，恢复髋关节功能；3.老年患者（多为气血亏虚、肝肾不足证）：侧重补益气血、滋养肝肾，中药内服外用结合牵引固定，避免过度治疗，加强护理，预防并发症；4.中青年患者（多为气滞血瘀证、瘀血凝滞证）：侧重活血化瘀、接骨续筋，配合手法复位或手术治疗，早期功能锻炼，促进髋关节功能恢复，减少后遗症。第五章中医护理规范（修订版）一、护理评估（修订要点）优化护理评估内容，新增中医辨证评估、骨折愈合情况评估、情志评估，规范评估流程及频率（入院时、治疗后每日评估、出院前评估），确保护理评估的全面性、准确性，为护理方案的制定提供依据；重点评估患者的疼痛程度、肿胀情况、肢体活动、情志状态及中药使用反应。二、一般护理（修订要点）1.修订生活护理、饮食护理、皮肤护理、体位护理等一般护理措施，结合中医辨证施护：气滞血瘀证患者饮食宜清淡，忌辛辣油腻；气血亏虚、肝肾不足证患者饮食宜补益，多食用高蛋白、高钙、补肾食材（如牛奶、鱼肉、黑芝麻、核桃）；2.明确护理操作标准及注意事项，如牵引患者的体位护理（患肢外展中立位，避免内收、外旋），皮肤护理（每日翻身、按摩受压部位，预防压疮），避免护理不良事件的发生；3.补充特殊人群的一般护理要点，如老年患者需加强翻身、拍背，预防肺部感染、泌尿系统感染，中青年患者需加强心理疏导，避免焦虑情绪，满足不同患者的护理需求。三、专科护理（修订要点）1.结合治疗方案的修订，优化专科护理措施：中药护理（指导患者正确服用中药，观察中药不良反应，外用中药时观察皮肤情况）、针灸护理（针灸前评估患者体质，针灸后观察穿刺部位有无出血、肿胀）、牵引护理（观察牵引重量、体位，定期调整，观察患肢血运）、术后护理（观察伤口愈合情况、患肢血运，指导术后功能锻炼），明确护理重点及流程；2.补充并发症的护理观察要点及处理措施，如股骨头坏死（观察患肢疼痛、活动情况，定期复查MRI）、压疮（观察皮肤颜色、温度，及时处理受压部位）、深静脉血栓（观察患肢肿胀、皮温，指导踝泵运动），及时发现并处理护理问题；3.规范护理记录的要求，确保护理记录的完整性、准确性和规范性，重点记录中医辨证护理措施、患者病情变化及护理效果。四、情志护理与健康指导（修订要点）1.强化情志护理的重要性，结合中医“情志致病”理论，补充心理评估及干预措施，如患者出现焦虑、抑郁情绪时，采用情志疏导、放松训练等方式，帮助患者缓解不良情绪，保持情绪舒畅，促进骨折愈合；2.优化健康指导内容，包括疾病知识指导（讲解股骨颈骨折中医病因病机、治疗原则）、用药指导（中药服用方法、注意事项）、生活方式指导（饮食、休息、活动）、康复指导（功能锻炼方法、频率）、随访指导，提高患者的自我管理能力；3.明确健康指导的方式及频率，如入院时进行疾病知识指导，治疗期间每日进行用药、护理指导，出院前进行康复、随访指导，确保健康指导的有效性。第六章康复与随访（修订版）一、康复治疗（修订要点）结合中医“动静结合”理念，完善康复治疗体系，按骨折三期制定个性化康复方案，明确康复目标、内容、频率及注意事项，补充中医特色康复手段。1.急性期（伤后1-2周）：康复目标为消肿止痛、预防并发症，康复内容为卧床休息，行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，每日2-3次，每次10-15分钟，避免髋部活动；2.中期（伤后3-6周）：康复目标为促进骨折愈合、恢复髋关节活动度，康复内容为在牵引固定基础上，行髋关节被动屈曲、外展训练，配合中药熏洗、针灸治疗，每日2次，每次15-20分钟，逐步增加训练强度；3.后期（伤后7周以上）：康复目标为恢复髋关节功能、预防股骨头坏死，康复内容为髋关节主动屈伸、外展、旋转训练，扶拐下床逐步负重训练，配合中药调理、针灸治疗，每日2-3次，每次20-30分钟，根据骨折愈合情况调整训练强度；4.规范康复治疗的评估标准，采用Harris髋关节功能评分标准评估康复效果，及时调整康复治疗方案，确保康复治疗的效果；5.补充康复治疗的注意事项，如康复训练时动作轻柔，避免过度活动导致骨折移位，老年患者康复训练需有人陪同，预防跌倒。二、随访管理（修订要点）1.修订随访频率、随访内容，结合股骨颈骨折愈合特点及并发症发生规律，明确不同阶段的随访要求：（1）急性期（1-2周）：每周随访1次，重点观察肿胀、疼痛情况，调整牵引重量、中药方案；（2）中期（3-6周）：每2周随访1次，复查X线片，观察骨折愈合情况，调整康复训练方案；（3）后期（7周以上）：每月随访1次，持续6个月，复查X线片或MRI，评估骨折愈合及股骨头血供情况，调整中药及康复方案；（4）术后患者：术后1个月、3个月、6个月、1年随访，重点观察伤口愈合、髋关节功能及股骨头情况。2.规范随访方式（门诊随访、电话随访、线上随访等），明确随访的责任主体及流程，确保随访全覆盖；3.补充随访过程中病情监测的重点指标，明确病情复发、加重及股骨头坏死的预警信号（如髋部疼痛加重、活动受限明显）及处理措施，及时干预；4.建立随访档案管理规范，记录患者基本信息、诊疗过程、康复情况及随访结果，确保随访数据的完整性和连续性，为临床研究及路径修订提供依据。第七章并发症的预防与处理（修订版）一、常见并发症（修订要点）补充新增并发症，删除已不常见或可有效预防的并发症，明确股骨颈骨折中医诊疗中常见并发症：股骨头缺血性坏死、骨折延迟愈合或不愈合、深静脉血栓、压疮、肺部感染、泌尿系统感染，明确各并发症的发生原因、临床表现及危险因素（如骨折移位明显、牵引不当、长期卧床、中药使用不当）。二、预防措施（修订要点）结合最新中医临床实践，优化并发症的预防措施，明确预防的重点环节、具体方法及责任要求，降低并发症的发生率。1.股骨头缺血性坏死：早期活血化瘀、改善血供，避免过早负重，规范牵引固定，定期复查MRI，长期服用通络生骨类中成药，配合针灸、中药熏洗；2.骨折延迟愈合或不愈合：中期加强接骨续筋治疗，后期补益气血、滋养肝肾，规范康复训练，避免牵引过度或不足，补充营养；3.深静脉血栓：早期行踝泵运动，中药活血化瘀，避免长期卧床，必要时配合西医抗凝治疗；4.压疮、肺部感染、泌尿系统感染：加强护理，定期翻身、拍背，保持皮肤清洁，鼓励患者多饮水，清淡饮食，避免长期卧床不动。三、处理原则与方法（修订要点）1.修订各并发症的中医处理原则，明确处理的核心目标及流程，以中医辨证论治为核心，结合西医对症治疗；2.优化处理方法，补充最新中医治疗手段：（1）股骨头缺血性坏死：早期采用活血化瘀、通络止痛中药内服外用，配合针灸、蜡疗，