《职业卫生与职业医学》职业性有害因素必会知识点测评试卷

《职业卫生与职业医学》职业性有害因素必会知识点测评试卷第一部分：单选题(每题1分，共30分)职业性有害因素是指：A)在工作过程中产生的，能对劳动者健康产生不良影响的各种因素B)与工作无关的环境污染因素C)劳动者自身携带的病原体D)仅指有毒化学物质A)物理因素、化学因素两类B)生产过程因素、劳动过程因素、生产环境因素三类C)急性因素、慢性因素两类D)自然因素、人为因素两类下列哪项不属于生产过程中产生的化学性有害因素？A)生产性毒物B)生产性粉尘C)电离辐射D)有机溶剂蒸气长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘，最可能导致的法定职业病是：A)煤工尘肺B)硅酸盐肺C)矽肺D)金属尘肺尘肺病诊断的金标准是：A)肺功能测定B)胸部X线高千伏摄片C)临床症状D)血气分析石棉粉尘对人体的主要危害，除引起石棉肺外，还可导致：A)职业性哮喘B.职业性皮肤病C.恶性肿瘤(如间皮瘤、肺癌)D.噪声聋刺激性气体(如氯气、氨气)对呼吸道的主要损害部位是：A)肺泡B)上呼吸道和气管、支气管C)细支气管D)胸膜窒息性气体中，能与血红蛋白结合，使其失去携氧能力，导致组织缺氧的是：A)一氧化碳B)硫化氢C)氰化氢D)甲烷苯的急性毒性主要作用于：A)呼吸系统B)中枢神经系统C)肝脏D)肾脏慢性苯中毒对造血系统的特征性损害是：A)再生障碍性贫血B)巨幼红细胞性贫血C)缺铁性贫血D)溶血性贫血可导致“震颤麻痹综合征”(帕金森样症状)的重金属是：A)铅B)汞C)锰D)镉有机磷农药中毒的主要机制是：A)抑制细胞色素氧化酶B)抑制胆碱酯酶活性C)形成高铁血红蛋白D)损伤肝脏生产性噪声对人体的特异性损害是作用于：A)听觉系统B)心血管系统C)神经系统D)消化系统手臂振动病(局部振动病)的典型临床表现是：A)听力下降B)振动性白指(雷诺现象)C)肌肉萎缩D)关节变形高温作业环境下，机体散热的主要方式是：A)辐射B)传导C)对流D)蒸发重症中暑中最严重、病死率高的类型是：A)热痉挛B)热衰竭C)热射病D)先兆中暑射频辐射(如高频、微波)可引起眼睛的哪种特异性损害？A)电光性眼炎B)白内障C)视网膜剥离D)青光眼电离辐射(如X、γ射线)的随机性效应是指：A)效应的严重程度与剂量有关B)存在剂量阈值C)效应发生概率与剂量有关，严重程度与剂量无关D)只发生在受照个体本身A)化学毒物B)物理因素C)不良工效学设计D)劳动组织与心理社会因素不良工效学因素主要导致：A)急性中毒B)工作相关肌肉骨骼疾患C)听力损伤D)皮肤损害职业性有害因素进入人体的主要途径是：A)呼吸道B)皮肤C)消化道D)以上都是评价毒物急性毒性大小的常用指标是：A)最高容许浓度B)时间加权平均容许浓度C)短时间接触容许浓度D)半数致死剂量(LD50或LC50)慢性职业中毒的特点不包括：A)潜伏期长B)剂量-反应关系不明显C)发病缓慢D)多为群发性职业性有害因素的最高层次预防是：A)早期发现、早期诊断B)对患者进行治疗和康复C)采取工程技术措施，消除或控制危害D)加强个体防护控制粉尘危害的根本措施是：A)佩戴防尘口罩B)湿式作业C)密闭尘源，通风除尘D)缩短接尘时间控制化学毒物危害的首选措施是：A)佩戴防毒面具B)以无毒、低毒物料替代高毒物料C)加强通风排毒D)轮换作业对工作场所进行职业病危害因素监测的主要目的是：A)评价职业病危害控制效果B)为职业病诊断提供依据C)为职业健康检查提供参考D)以上都是职业健康检查中，上岗前检查的主要目的是：A)发现职业禁忌证B)早期发现职业病C)评价劳动能力D)建立健康档案个体防护用品(PPE)是控制职业危害的：A)首选措施B)唯一措施C)最后一道防线D)可有可无的措施劳动者在职业病防治方面的权利不包括：A)获得职业卫生教育培训B)获得职业健康检查C)拒绝进行没有防护措施的危险作业D)自行决定不佩戴单位提供的有效防护用品第二部分：多选题(每题2分，共20分)31.生产过程中产生的化学性有害因素包括：A)生产性毒物B)生产性粉尘C)噪声D)高分子化合物单体E)非电离辐射影响粉尘致病作用的主要因素包括：A)粉尘的化学组成B)粉尘的浓度和分散度C)粉尘的硬度D.接尘时间E)个体防护情况生产性毒物进入人体的途径有：A)呼吸道B)皮肤C)消化道D)注射E)胎盘刺激性气体包括：A)氯气B)氨气C)氮氧化物D)光气E)一氧化碳慢性铅中毒的临床表现可涉及：A)神经系统(神经衰弱、周围神经炎)B)消化系统(腹绞痛、便秘)C)血液系统(低色素性贫血)D)肾脏损害E)特征性“铅线”生产性物理因素包括：A)噪声、振动B)高温、低温C)高低气压D)非电离辐射与电离辐射E)粉尘噪声对机体的非听觉系统影响包括：A)神经系统(头痛、失眠)B)心血管系统(心率、血压变化)C)内分泌系统D)消化系统E)对语言交流的干扰影响高温作业人员机体热平衡的因素包括：A)气象条件(气温、气温、风速、热辐射)B)劳动强度C)个体适应能力D)防暑措施E)服装职业性有害因素导致的职业性病损包括：A)工伤B)职业病C)工作有关疾病D)职业特征E)与工作无关的普通疾病职业病的三级预防策略包括：A)病因预防(消除/控制危害)B)早期发现、早期诊断、早期治疗C)对患者进行积极治疗和康复D)只关注个体防护E)仅进行健康体检第三部分：名词解释(每题3分，共15分)41.职业性有害因素42.生产性粉尘43.尘肺病44.生产性毒物45.职业性紧张第四部分：简答题(每题5分，共20分)46.简述职业病的特点。47.简述影响毒物对机体作用的主要因素。48.简述预防粉尘危害的“八字”综合防尘措施。49.简述控制高温危害的主要措施。第五部分：案例分析题(每题7.5分，共15分)50.案例一：某乡镇企业鞋厂，使用含苯、甲苯、二甲苯的粘合剂进行鞋面刷胶。车间面积狭小，通风不良。多数工人未佩戴有效的防毒口罩。工作一段时间后，多名工人出现头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、牙龈出血等症状。医院检查发现，部分工人白细胞、血小板计数明显降低。问题：(1)该工作场所存在哪些主要的职业卫生问题？(至少列出三点)(2)根据描述，工人最可能接触了哪种毒物？其慢性中毒的典型造血系统损害是什么？(3)请为该鞋厂制定一套综合性的职业病危害控制改进方案。(至少包含三个方面)案例二：某石英砂加工厂，破碎、筛分工段粉尘弥漫。工人仅佩戴普通纱布口罩，每日工作10小时。数年后，该工段多名工人出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状，且进行性加重。X线胸片检查显示：双肺野弥漫性小结节阴影，肺纹理紊乱，可见“发白区”、“八字形”阴影，肺门淋巴结蛋壳样钙化。问题：(1)根据上述职业史、症状和X线表现，这些工人最可能患何种职业病？其致病粉尘是什么？(2)该病的主要病理改变是什么？X线胸片的特征性表现有哪些？(至少答出两种)(3)从预防角度，该工厂在控制粉尘危害方面应采取的根本性措施是什么？《职业卫生与职业医学》职业性有害因素必会知识点测评试卷参考答案第一部分：单选题A2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.A9.B10.AC12.B13.A14.B15.D16.C17.B18.C19.D20.BD22.D23.B24.C25.C26.B27.D28.A29.C30.D第二部分：多选题31.ABD32.ABDE33.ABC34.ABCD35.ABCDE36.ABCD37.ABCDE38.ABCDE39.ABCD40.ABC第三部分：名词解释41.42.生产性粉尘：指在生产过程中形成的，并能较长时间飘浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，长期吸入可引起以肺组织纤维化为主的尘肺病。43.尘肺病：是指在生产活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。它是我国最主要的法定职业病。其发生和发展与接触粉尘的理化性质、浓度、接尘时间及个体因素有关。44.生产性毒物：指在生产过程中产生或使用的各种有毒化学物质。它们可能以固态、液态、气态或气溶胶的形式存在，可通过呼吸道、皮肤或消化道进入人体，干扰和破坏机体的正常生理功能，引起暂时性或永久性的病理改变，甚至危及生命。45.职业性紧张：是指在某种职业条件下，工作需求与个体应对能力之间失衡所致的生理和心理压力反应。它源于劳动组织、人际关系、工作负荷、职业发展等方面的因素，长期过度紧张可导致一系列心理、生理和行为问题，属于工作有关疾病范畴。第四部分：简答题46.职业病的特点：◦病因明确：病因即职业性有害因素，在控制或消除后，可减少或消除发病。◦病因大多可识别和检测：工作场所存在的有害因素其浓度或强度可进行测量。◦存在剂量-反应关系：接触水平与发病率或病损严重程度通常存在明确的联系。◦群体发病：在接触相同有害因素的人群中，有一定数量的病例发生，很少出现个别病例。◦早期诊断、合理处理，预后较好：大多数职业病目前尚无特效治疗，但早发现、早调离、早治疗，效果较好。◦重在预防：职业病是完全可以预防的疾病，有效的预防措施可控制其发生。影响毒物对机体作用的主要因素：◦毒物的化学结构与理化特性：决定其毒性和进入人体的途径。◦剂量、浓度和接触时间：是决定毒性作用大小的关键因素，通常存在剂量-反应关系。◦◦个体易感性：与年龄、性别、健康状况、遗传、营养、生活习惯等因素有关。◦环境条件：如温度、湿度、气压等可影响毒物的挥发、吸收和机体代谢。预防粉尘危害的“八字”综合防尘措施：◦革：改革工艺、革新生产设备，使生产过程中不产生或少产生粉尘。◦水：湿式作业，防止粉尘飞扬。◦密：密闭尘源，将粉尘限制在局部空间。◦风：通风除尘，将含尘空气抽出净化后排空。◦护：加强个体防护，佩戴防尘口罩等。◦管：加强防尘设备的维护管理和规章制度建设。◦◦查：定期检测工作场所粉尘浓度，对接尘工人进行职业健康检查。控制高温危害的主要措施：◦技术措施：①合理设计工艺，隔热：采用隔热材料、循环水幕等隔离热源。②通风降温：利用自然通风或机械通风(送风、喷雾风扇)降低工作场所温度。◦保健措施：①供应清凉含盐饮料，补充水分和盐分。②加强营养，供给高热量、高蛋白、高维生素的膳食。③配备个人防护用品，如隔热服、防护眼镜等。④进行职业健康检查，筛查职业禁忌证。◦组织措施：①合理安排工作时间，避开高温时段，实行轮换作业。②设置休息室，保证工间休息。③制定应急预案，对中暑者及时救治。第五部分：案例分析题50.案例一：(1)主要职业卫生问题：①存在高毒化学物：使用含苯系物的粘合剂。②工程控制缺失：车间通风不良，无有效的局部排毒设施。③个体防护无效：工人未佩戴有效防毒口罩。④管理缺失：可能未进行职业健康监护，未对工人进行职业卫生培训。(2)可疑毒物及造血损害：最可能接触了苯。其慢性中毒的典型造血系统损害是引起再生障碍性贫血，表现为白细胞、血小板减少，严重时全血细胞减少。(3)综合性改进方案：①源头控制与工程治理：改用无毒或低毒粘合剂替代含苯胶水。如必须使用，应在密闭装置内进行刷胶作业，并安装局部通风排毒装置，将废气排出车间净化。改善整体通风。②加强个体防护与健康监护：为接触毒物的工人配备有效的防有机蒸气口罩，并监督其正确佩戴。立即组织所有接触工人进行职业健康检查(重点查血常规)，建立健康监护档案。对已出现症状和血象异常者，调离岗位，进行治疗。③强化管理与培训：制定安全操作规程，在作业场所设置警示标识，对工人进行苯危害与防护知识培训。为工人配备更衣室、淋浴间，防止毒物经皮肤吸收和污染生活区。案例二：(1)最可能的职业病与致病粉尘：最可能患矽肺。致病粉尘是含游离二氧化硅(石英)的粉尘。(2)主要病理改变与X线特征：▪主要病理改变：肺组织发生弥漫性结节性纤维化，矽结节形成，晚期可融合成团块。▪X线胸片特征性表现：①类圆形小阴影：弥漫分布于双肺野，是典型表现。