2026年药师审方技能培训考核试题及答案

2026年药师审方技能培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某患者，男，65岁，肾功能不全（eGFR25mL·min⁻¹·1.73m⁻²），处方：头孢曲松2givqd×7d。审方时应优先采取的措施是

A.维持原剂量

B.减量为1gqd

C.改为头孢唑林

D.延长给药间隔至48h

答案：B

2.下列关于华法林与氟康唑相互作用的描述，正确的是

A.氟康唑诱导CYP2C9，降低INR

B.氟康唑抑制CYP2C9，升高INR

C.两者无显著相互作用

D.需增加华法林剂量30%

答案：B

3.处方：硫酸镁注射液5g+5%葡萄糖注射液500mLivgttqd。患者腱反射消失，最可能的不良反应是

A.高钾血症

B.高镁血症

C.低钙血症

D.代谢性酸中毒

答案：B

4.依据《中国药典》2025版，需做“可见异物”检查的制剂是

A.口服溶液

B.外用乳膏

C.注射用无菌粉末

D.舌下片

答案：C

5.某患儿，体重12kg，处方：阿莫西林克拉维酸钾（400mg/57mg）5mLpobid。计算阿莫西林日剂量为

A.20mg/kg

B.33.3mg/kg

C.40mg/kg

D.50mg/kg

答案：B

6.下列药物中，与茶碱竞争CYP1A2且升高其血药浓度的是

A.苯巴比妥

B.利福平

C.环丙沙星

D.卡马西平

答案：C

7.处方：奥美拉唑肠溶片20mg×14片，用法：嚼服bid。审方问题属于

A.给药途径不适宜

B.重复用药

C.超剂量

D.禁忌证

答案：A

8.下列抗菌药物中，可导致Q-T间期延长风险最高的是

A.头孢哌酮

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.替考拉宁

答案：B

9.某患者服用地高辛0.25mgqd，联用克拉霉素后出现恶心、室性早搏，最可能的原因是

A.克拉霉素诱导P-gp

B.克拉霉素抑制P-gp与CYP3A4

C.地高辛过敏

D.低钾血症

答案：B

10.依据《处方管理办法》，急诊处方印刷用纸颜色为

A.白色

B.淡黄色

C.淡绿色

D.淡红色

答案：B

11.下列关于利奈唑胺与5-羟色胺综合征的描述，正确的是

A.利奈唑胺为MAO-A可逆抑制剂，与SSRIs联用风险低

B.利奈唑胺为MAO-B不可逆抑制剂，无风险

C.利奈唑胺为可逆性非选择性MAO抑制剂，与SSRIs可致5-羟色胺综合征

D.利奈唑胺不影响单胺氧化酶

答案：C

12.处方：甲氨蝶呤片10mgpoqd×7d用于类风湿关节炎。审方核心问题是

A.给药频率错误

B.给药剂量不足

C.给药途径错误

D.疗程不足

答案：A

13.下列药物中，与琥珀胆碱联用可致严重心动过缓的是

A.阿托品

B.美维库铵

C.地高辛

D.硫喷妥钠

答案：C

14.某患者，CrCl15mL/min，处方：达比加群酯150mgbid。正确的审方意见是

A.无需调整

B.减为110mgbid

C.禁用

D.改为华法林

答案：C

15.下列关于丙泊酚中长链脂肪乳的说法，错误的是

A.降低甘油三酯升高风险

B.减少注射痛

C.可抑制细菌生长

D.可支持细菌生长

答案：C

16.处方：0.9%氯化钠注射液100mL+青霉素钠800万Uivgttq8h，未注明皮试。审方应

A.直接发药

B.要求补皮试记录

C.改为口服青霉素V

D.降低剂量

答案：B

17.下列药物中，与华法林合用导致INR降低的是

A.利福平

B.胺碘酮

C.甲硝唑

D.氟康唑

答案：A

18.某患者，ALT120U/L，AST150U/L，处方：对乙酰氨基酚片0.5gtid。审方建议

A.禁用

B.减量至0.3gtid

C.加用保肝药

D.无需干预

答案：B

19.下列关于胰岛素泵用速效胰岛素类似物的说法，正确的是

A.可用于静脉输注

B.可与其他胰岛素混合

C.皮下持续输注需每7天更换输注部位

D.无需监测血糖

答案：C

20.处方：万古霉素1givgttq12h，未注明滴注时间。依据指南，滴注时间应不少于

A.30min

B.60min

C.90min

D.120min

答案：B

21.下列药物中，与环孢素合用可致其血药浓度升高的是

A.利福平

B.苯妥英钠

C.氟康唑

D.卡马西平

答案：C

22.某患者，妊娠8周，处方：利巴韦林片0.3gtid。审方结论为

A.可用

B.慎用

C.禁用

D.减量

答案：C

23.下列关于贝伐珠单抗的说法，错误的是

A.抑制VEGF

B.可致胃肠道穿孔

C.可致高血压

D.可静脉推注

答案：D

24.处方：氯化钾注射液1g+0.9%氯化钠注射液100mLivgtt30min。审方问题为

A.浓度过高

B.容量过大

C.滴速过快

D.无需干预

答案：A

25.下列药物中，与西柚汁无明显相互作用的是

A.非洛地平

B.阿托伐他汀

C.缬沙坦

D.环孢素

答案：C

26.某患者，G6PD缺乏，处方：磺胺甲噁唑/甲氧苄啶片2片bid。审方应

A.维持原方

B.禁用

C.减量

D.加用叶酸

答案：B

27.下列关于左氧氟沙星的说法，正确的是

A.主要经CYP3A4代谢

B.可导致光敏反应

C.与钙剂无相互作用

D.新生儿可用

答案：B

28.处方：阿奇霉素胶囊0.5gtid×3d。审方问题为

A.超剂量

B.给药频率错误

C.疗程不足

D.给药途径错误

答案：B

29.下列药物中，与胺碘酮联用增加地高辛毒性的是

A.阿莫西林

B.呋塞米

C.铝碳酸镁

D.维生素C

答案：B

30.依据《医疗机构处方审核规范》，处方审核“四查十对”中“查药品”对应的对照内容不包括

A.对药名

B.对剂型

C.对规格

D.对临床诊断

答案：D

二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）

【31-35】药物相互作用机制

A.CYP3A4抑制B.P-gp抑制C.竞争肾小管分泌D.诱导葡萄糖醛酸结合E.抑制MAO-B

31.克拉霉素+秋水仙碱，秋水仙碱毒性增加，机制是

答案：B

32.丙磺舒+青霉素，青霉素血药浓度升高，机制是

答案：C

33.利福平+口服避孕药，避孕失败，机制是

答案：A

34.丙戊酸+拉莫三嗪，拉莫三嗪血药浓度升高，机制是

答案：D

35.司来吉兰+左旋多巴，减少外周代谢，机制是

答案：E

【36-40】药品贮藏条件

A.2-8℃避光B.不超过20℃C.不超过25℃D.常温避光E.凉暗处且密封

36.注射用紫杉醇脂质体

答案：A

37.双歧杆菌三联活菌胶囊

答案：A

38.硝酸甘油片

答案：E

39.重组人胰岛素注射液（未开封）

答案：A

40.奥美拉唑肠溶片

答案：C

【41-45】药品外文缩写

A.qodB.hsC.acD.pcE.st

41.隔日一次

答案：A

42.睡前

答案：B

43.饭前

答案：C

44.饭后

答案：D

45.立即

答案：E

【46-50】妊娠分级

A.X级B.D级C.C级D.B级E.A级

46.华法林

答案：A

47.甲氨蝶呤

答案：A

48.头孢曲松

答案：B

49.阿奇霉素

答案：B

50.叶酸

答案：E

三、填空题（每空1分，共20分）

51.成人万古霉素峰浓度建议维持在________μg/mL，谷浓度________μg/mL。

答案：25-40，10-20

52.依据2025版《中国药典》，注射用水细菌内毒素限度为________EU/mL。

答案：0.25

53.阿托品用于有机磷中毒，首次剂量轻度中毒为________mgim，中度中毒为________mgiv。

答案：1-2，5-10

54.计算儿童体表面积公式（Mosteller）：BSA=√[身高(cm)×体重(kg)÷________]。

答案：3600

55.利福平常见不良反应中，体液呈________色，为________代谢产物所致。

答案：橙红，利福平

56.胰岛素泵基础率设定常用单位是________/h。

答案：U

57.硫酸镁中毒时，特异性拮抗剂为________，给药方式为________。

答案：葡萄糖酸钙，iv

58.华法林抗凝监测指标为________，目标范围通常为________。

答案：INR，2.0-3.0

59.丙泊酚中长链脂肪乳每毫升含脂质________mg。

答案：100

60.依据《处方管理办法》，第二类精神药品处方印刷用纸为________色，处方保存年限为________年。

答案：白，2

四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

61.阿奇霉素可透过血脑屏障，可用于化脓性脑膜炎首选治疗。

答案：×

62.西咪替丁可抑制CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4，导致多种药物血药浓度升高。

答案：√

63.氯化钾注射液可直接静脉推注，速度不超过1g/min。

答案：×

64.利奈唑胺与含酪胺食物同服可致高血压危象。

答案：√

65.贝伐珠单抗可致蛋白尿，用药期间需定期监测尿蛋白。

答案：√

66.对乙酰氨基酚中毒时，N-乙酰半胱氨酸应在8h后禁用。

答案：×

67.胰岛素笔芯可在室温下保存4周。

答案：√

68.替加环素为时间依赖性抗菌药物，可延长滴注时间提高疗效。

答案：√

69.阿仑膦酸钠片应晨起空腹用200mL温水送服，服药后30min内可卧床。

答案：×

70.硫酸亚铁片与维生素C同服可增加铁吸收。

答案：√

五、简答题（每题6分，共30分）

71.简述万古霉素相关肾毒性的危险因素及监测要点。

答案：危险因素：高剂量（>4g/d）、长疗程（>14d）、高龄、基础肾功能不全、联合肾毒性药物（氨基糖苷、环孢素等）、高谷浓度（>20μg/mL）。监测：用药前评估肾功能，用药后至少每周测血肌酐、尿素氮，必要时监测谷浓度；若Scr上升>0.5mg/dL或尿量减少，应停药或减量，并记录尿量、电解质。

72.列出三种可致Q-T间期延长的抗菌药物，并说明处理原则。

答案：莫西沙星、克拉霉素、红霉素。处理：用药前查心电图、电解质；低钾、低镁者纠正后再用；避免与Ⅰa、Ⅲ类抗心律失常药、抗精神病药联用；用药期间出现Q-Tc>500ms或TdP立即停药，静脉补镁、补钾，必要时电复律。

73.简述华法林与抗生素相互作用的监测流程。

答案：①合用前测基础INR；②选择相互作用小的抗生素（头孢唑林、阿奇霉素）替代；③必须联用者，第3天、第7天复测INR，后每周1次，稳定后每月1次；④INR>4.0无出血，减量10-20%并加强监测；INR>5.0伴出血，停药并口服维生素K1-2mg；严重出血静注维生素K10mg+凝血酶原复合物。

74.说明胰岛素泵常见报警原因及处理。

答案：①“无输注”：管路折叠、针头脱出、胰岛素用尽→检查管路、更换储药器、重新置针；②“阻塞”：结晶堵塞、低温→更换管路、室温回温胰岛素；③“低电量”：电池耗尽→更换电池；④“高/低血糖”：基础率设置错误、饮食运动变化→监测血糖、调整基础率/追加量；⑤“气泡”：储药器未排气→排气后重新装管。

75.列举五种需做皮试的药品及皮试液浓度。

答案：青霉素钠：500U/mL；头孢曲松：0.3mg/mL；链霉素：250U/mL；破伤风抗毒素：150U/mL；普鲁卡因：0.25%。皮试阳性禁用，阴性仍需备肾上腺素。

六、计算题（每题10分，共30分）

76.患者，女，60kg，CrCl20mL/min，拟用万古霉素。已知万古霉素表观分布容积Vd=0.7L/kg，目标谷浓度15μg/mL，求维持剂量及给药间隔（按一级动力学、静脉滴注）。

答案：

1.清除率Cl=CrCl×0.689=20×0.689=13.78mL/min=0.8268L/h

2.Vd=0.7×60=42L

3.消除速率常数k=Cl/Vd=0.8268/42=0.0197h⁻¹

4.目标谷Css,min=15mg/L，峰谷波动取20mg/L，则峰Css,max=35mg/L

5.给药间隔τ按ln(Cmax/Cmin)/k=ln(35/15)/0.0197≈43.3h，取48h

6.维持剂量Dm=Vd×(Cmax−Cmin)=42×20=840mg，取850mg

结论：850mgivgttq48h，滴注1.5h，用药48h后测谷浓度，调整至10-20μg/mL。

77.患儿，男，5岁，体重18kg，身高105cm，诊断社区获得性肺炎，需静脉用阿奇霉素。说明书推荐剂量10mg/kgqd×3d，最大日剂量500mg。药品规格：阿奇霉素冻干粉0.5g/瓶。计算每日需药量、稀释至2mg/mL时的溶媒量及输注时间（滴系数15）。

答案：

1.剂量：18kg×10=180mg<500mg，取180mg

2.稀释：目标浓度2mg/mL，需体积V=180/2=90mL

3.取0.5g瓶，注入0.9%氯化钠注射液5mL，得浓度100mg/mL，抽取1.8mL，加溶媒至90mL

4.输注时间：阿奇霉素单次至少1h，90mL÷60min=1.5mL/min，滴速=1.5×15=22.5滴/min，取23滴/min，输注60min。

78.患者，男，70kg，诊断肺栓塞，需肝素泵入。已知肝素钠注射液12500U/2mL，目标APTT60-80s（基线30s），按标准体重法负荷剂量80U/kg，维持18U·kg⁻¹·h⁻¹。现有0.9%氯化钠注射液48mL+肝素原液2mL（共50mL，含12500U）。求：

（1）负荷剂量及所需毫升数；

（2）维持泵速（mL/h）；

（3）若6h后APTT90s，如何调整泵速（按每升高10s减少1U·kg⁻¹·h⁻¹）。

答案：

（1）负荷量=80×70=5600U，原液浓度12500U/2mL=6250U/mL，需5600/6250=0.896mL，取0.9mLiv

（2）维持量=18×70=1260U/h，泵液浓度12500U/50mL=250U/mL，泵速=1260/250=5.04mL/h，取5.0mL/h

（3）APTT90s较目标高10s，减1U·kg⁻¹·h⁻¹，新维持=17×70=1190U/h，新泵速=1190/250=4.76mL/h，取4.8mL/h。

七、案例分析题（每题15分，共30分）

79.患者，男，58岁，诊断：2型糖尿病、高血压、高脂血症、慢性肾功能不全（CKD4期）。处方：

①二甲双胍片0.5gtid

②格列美脲片4mgqd

③阿托伐他汀钙片40mgqn

④贝那普利片10mgqd

⑤呋塞米片40mgbid

⑥阿司匹林肠溶片100mgqd

请逐条审方，指出问题并提出替代方案。

答案：

①二甲双胍：CKD4期禁用，易致乳酸酸中毒→停用，改为胰岛素或利格列汀（5mgqd，肾排泄<5%）。

②格列美脲：CKD4期半衰期延长，低血糖风险高→减量至1mgqd或改用瑞格列奈0.5mgti