2026年全科助理医师规培结业考试备考题库及答案

2026年全科助理医师规培结业考试备考题库及答案【单项选择题】1.成人胸外按压与人工呼吸比例，单人施救时为A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.50∶2 E.连续按压不中断答案：B2.下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗“时间窗”目标A.首份心电图至溶栓开始≤30min B.首份心电图至PCI导丝通过≤90minC.发病至溶栓开始≤12h D.发病至PCI导丝通过≤24h E.发病至入院≤12h答案：D3.对确诊2型糖尿病且HbA1c≥9.0%的新患者，首选联合方案为A.二甲双胍+GLP-1RA B.二甲双胍+磺脲类 C.二甲双胍+SGLT-2iD.胰岛素+二甲双胍 E.单用基础胰岛素答案：C4.国家免疫规划程序，麻腮风疫苗第1剂次接种月龄为A.出生时 B.1月龄 C.3月龄 D.8月龄 E.18月龄答案：D5.成人高血压诊断标准（诊室血压）为A.≥130/80mmHg B.≥135/85mmHg C.≥140/90mmHgD.≥150/95mmHg E.≥160/100mmHg答案：C6.下列哪项不是急性阑尾炎的Rovsing征表现A.按压左下腹出现右下腹痛 B.右下腹麦氏点压痛 C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性 E.反跳痛答案：C7.新生儿生后48h出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素25μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸 B.母乳性黄疸 C.ABO溶血 D.胆道闭锁 E.新生儿败血症答案：C8.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病急性加重常见诱因A.空气污染 B.上呼吸道病毒感染 C.吸入糖皮质激素D.细菌感染 E.气温骤降答案：C9.对疑似肺血栓栓塞症首选的影像学检查是A.胸部X线 B.肺动脉CTA C.肺通气/灌注显像 D.心脏超声 E.下肢静脉超声答案：B10.急性酒精中毒患者，血乙醇浓度达到多少以上需血液透析A.≥2000mg/L B.≥3000mg/L C.≥4000mg/L D.≥5000mg/L E.≥6000mg/L答案：D11.下列哪项不是糖尿病高危足Wagner分级0级表现A.皮肤完整 B.有感觉神经病变 C.有周围血管病变 D.足畸形 E.溃疡深达骨答案：E12.急性荨麻疹伴喉头水肿，首选药物A.氯雷他定 B.西替利嗪 C.地塞米松0.3–0.5mg/kgivD.雷尼替丁 E.钙剂答案：C13.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时指标A.年龄>55岁 B.WBC>16×10⁹/L C.血糖>11mmol/LD.LDH>350U/L E.血钙<2mmol/L答案：E14.对重型再生障碍性贫血，首选治疗A.环孢素+抗胸腺细胞球蛋白 B.单用雄激素 C.单用G-CSFD.大剂量甲强龙 E.脾切除答案：A15.下列哪项不是子痫前期重度表现A.收缩压≥160mmHg B.蛋白尿≥2g/24h C.血小板<100×10⁹/LD.右上腹疼痛 E.胎儿生长受限答案：B16.下列哪项不是急性一氧化碳中毒迟发脑病表现A.痴呆 B.震颤麻痹 C.去皮质综合征 D.周围神经病变 E.失语答案：D17.下列哪项不是急性肾小管坏死尿液指标A.尿钠>40mmol/L B.尿渗透压<350mmol/kg C.尿/血肌酐<20D.钠排泄分数<1% E.尿沉渣颗粒管型答案：D18.下列哪项不是甲状腺功能亢进症高代谢综合征表现A.怕热多汗 B.体重下降 C.心悸 D.便秘 E.肌无力答案：D19.下列哪项不是社区获得性肺炎CURB-65评分内容A.意识障碍 B.尿素>7mmol/L C.呼吸频率≥30次/分D.收缩压<90mmHg E.年龄≥65岁答案：D20.下列哪项不是急性脑卒中静脉溶栓禁忌证A.症状起始>4.5h B.既往3月内卒中 C.血小板<100×10⁹/LD.血糖<2.8mmol/L E.血压185/110mmHg经降压后185/105mmHg答案：E【多项选择题】21.下列属于高血压靶器官损害的有A.左心室肥厚 B.微量白蛋白尿 C.视网膜动脉狭窄Ⅲ级D.血肌酐120μmol/L E.颈动脉IMT>0.9mm答案：ABCE22.下列哪些药物可引起药源性帕金森综合征A.氟哌啶醇 B.甲氧氯普胺 C.利血平 D.丙戊酸钠 E.氯丙嗪答案：ABCE23.下列属于急性冠脉综合征范畴A.不稳定型心绞痛 B.ST段抬高型心梗 C.非ST段抬高型心梗D.稳定型心绞痛 E.冠脉猝死答案：ABCE24.下列属于新生儿败血症高危因素A.胎膜早破>18h B.母亲产时发热≥38℃ C.羊水Ⅲ度污染D.早产儿 E.父亲HBsAg阳性答案：ABCD25.下列属于慢性肾病矿物质骨病表现A.纤维性骨炎 B.骨软化 C.骨质疏松 D.骨硬化 E.异位钙化答案：ABCDE【填空题】26.成人每日生理需钾量约为______mmol，严重低钾静脉补钾浓度一般不超过______mmol/L。答案：40–50，4027.急性胰腺炎血清淀粉酶升高常于发病后______小时达峰，持续______天。答案：12–24，3–528.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、______、______、______。答案：肌张力，反射，皮肤颜色29.糖尿病酮症酸中毒补液首选______液，当血糖降至______mmol/L时须补充5%葡萄糖。答案：0.9%氯化钠，13.930.急性肺栓塞溶栓治疗常用rt-PA剂量为______mg/kg，最大剂量______mg，持续静注______小时。答案：100，100，2【简答题】31.简述成人基础生命支持（BLS）中高质量胸外按压的五大要点。答案：1.按压频率100–120次/分；2.按压深度5–6cm；3.每次按压后胸廓完全回弹；4.尽量减少中断，中断<10s；5.避免过度通气，30次按压后2次人工呼吸。32.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期长期氧疗指征。答案：1.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%；2.PaO₂56–59mmHg伴肺动脉高压、右心衰或红细胞增多症；3.每日吸氧>15h，流量1–2L/min，目标SaO₂≥90%。33.简述肝硬化Child-Pugh分级指标。答案：1.肝性脑病（无Ⅰ–ⅡⅢ–Ⅳ）；2.腹水（无轻中重）；3.总胆红素（<3434–51>51μmol/L）；4.白蛋白（>3528–35<28g/L）；5.INR（<1.71.7–2.3>2.3）。每项1–3分，总分5–6分A级，7–9分B级，≥10分C级。34.简述妊娠期糖尿病筛查两步法流程。答案：1.50gGCT：24–28周空腹服50g葡萄糖，1h血糖≥7.8mmol/L为阳性；2.阳性者行100gOGTT：空腹、1h、2h、3h血糖阈值5.3、10.0、8.6、7.8mmol/L，两项及以上异常确诊。35.简述急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗“双绕行”流程。答案：1.120急救车绕行急诊科直达导管室；2.绕行CCU；3.首份心电图至导丝通过≤90min；4.术前双抗+肝素；5.术后即刻转入CCU或心监病房。【应用题】36.计算与分析：患者男，60kg，急性胰腺炎入院，血钾2.5mmol/L，拟静脉补钾。(1)按经典公式估算缺钾量；(2)若用0.3%KCl（40mmol/L）静滴，需多少毫升可纠正缺钾一半；(3)按最大安全速度20mmol/h，需持续多少小时输完。答案：(1)缺钾量=(4.5–2.5)×60kg×0.4=48mmol；(2)补一半24mmol，需24/40=0.6L=600mL；(3)24mmol÷20mmol/h=1.2h≈1h12min。37.综合病例：女性，28岁，停经34周，头痛视物模糊1天，血压165/105mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，SCr110μmol/L。(1)最可能诊断；(2)立即评估的三项关键检查；(3)终止妊娠指征；(4)硫酸镁用法及监测指标。答案：(1)子痫前期重度；(2)胎心监护、肝胆胰脾超声、凝血四项；(3)孕周≥34周且母胎状况恶化：持续头痛、视力障碍、血小板<100×10⁹/L、肝肾功能恶化、胎儿窘迫；(4)负荷量4giv15min+10gim，维持1–2g/h，监测膝腱反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h、血镁浓度3.5–5mmol/L。38.计算与判断：患儿男，3岁，体重14kg，因支气管肺炎需阿莫西林克拉维酸30mg/kgq8h静滴。现有0.6g/50mL袋装液，问：(1)每次需取多少毫升；(2)若滴速控制在100mL/h，需滴多少分钟；(3)每日总剂量是否超过成人极量4.2g/d。答案：(1)30mg/kg×14kg=420mg=0.42g，取0.42/0.6×50=35mL；(2)35mL÷100mL/h=0.35h=21min；(3)0.42g×3=1.26g/d<4.2g/d，未超。39.分析题：患者男，55岁，吸烟30包年，反复咳嗽咳痰10年，活动后气促3年。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC0.58，FEV₁占预计值52%。(1)诊断及分级；(2)首选长期吸入药物；(3)若急性加重≥2次/年，应添加哪类药物；(4)给出戒烟干预“5A”步骤。答案：(1)COPDGOLD2级（中度）；(2)LAMA或LABA；(3)ICS+LABA+LAMA三联；(4)Ask询问、Advise建议、Assess评估、Assist帮助、Arrange随访。40.综合与急救：患者男，35岁，体重70kg，车祸后30