2025年云南省迪庆州疾病预防控制中心(迪庆州卫生监督所)选调6人笔试参考题库附答案解析

2025年云南省迪庆州疾病预防控制中心(迪庆州卫生监督所)选调6人笔试参考题库附答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，每题仅有一个正确选项）1.迪庆州地处滇西北高原，平均海拔3380米，针对高原环境特点，以下哪项不属于州疾控中心在慢性病防控中的重点工作？A.建立高原性心脏病监测哨点B.推广低钠高钾盐干预项目C.开展藏族居民高血压基因筛查D.加强糖尿病视网膜病变筛查覆盖率答案：C解析：高原慢性病防控重点包括高原性心脏病、高血压、糖尿病等，但基因筛查属于科研范畴，非当前基层疾控机构常规防控工作重点，故C错误。2.根据《云南省突发公共卫生事件应急预案》，迪庆州某县发生3例人间鼠疫病例（无死亡），应判定为几级突发公共卫生事件？A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：B解析：根据《国家突发公共卫生事件分级标准》，肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市发生或波及2个以上市（地），或1个市（地）内发生5例以上，或相关疫情有扩散趋势为Ⅰ级；1个市（地）内发生2例以上、5例以下肺鼠疫/肺炭疽为Ⅱ级。迪庆州作为州市级行政单位，3例符合Ⅱ级标准。3.迪庆州卫生监督所对某藏传佛教寺院举办大型法会开展卫生监督，重点检查内容不包括：A.临时供水点水质检测报告B.食品加工场所“三防”设施C.宗教活动场所建筑消防安全D.流动餐车从业人员健康证明答案：C解析：卫生监督职责范围包括公共卫生、医疗卫生、职业卫生等，消防安全属于消防部门职责，故C不属于卫生监督检查内容。4.针对迪庆州包虫病防控，以下哪项不符合《全国包虫病防治规划（2021-2025年）》要求？A.对全州犬只实施“犬犬投药、月月驱虫”B.在牧区推广“集中屠宰、规范处理内脏”C.对所有居民开展腹部B超筛查D.将包虫病纳入基本医保门诊特殊病管理答案：C解析：规划要求对流行区常住居民、外来务工人员等重点人群进行筛查，而非“所有居民”，故C错误。5.迪庆州疾控中心开展新冠病毒变异株监测，需采集的标本类型首选：A.鼻咽拭子B.痰液C.肺泡灌洗液D.粪便答案：A解析：新冠病毒感染主要侵犯上呼吸道，鼻咽拭子采集方便、敏感性高，是监测首选标本类型。6.依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，迪庆州某县医院未设置独立发热门诊，卫生监督所应依据哪部法律进行处罚？A.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》B.《中华人民共和国传染病防治法》C.《突发公共卫生事件应急条例》D.《医疗废物管理条例》答案：B解析：《传染病防治法》第二十一条明确规定医疗机构需设立预检分诊点，未落实可依据该法第六十九条处罚。7.迪庆州实施国家免疫规划，以下哪种疫苗不属于2024年扩大免疫规划新增接种项目？A.二价HPV疫苗（9-14岁女性）B.23价肺炎球菌多糖疫苗（60岁以上）C.肠道病毒71型灭活疫苗（6月龄-5岁）D.重组带状疱疹疫苗（50岁以上）答案：C解析：EV71疫苗已纳入多地扩大免疫规划多年，2024年新增项目主要包括HPV、肺炎、带状疱疹疫苗，故C为旧项目。8.某乡镇发生食用野生菌中毒事件，州疾控中心进行流行病学调查时，核心步骤是：A.确定中毒事件是否存在B.描述三间分布（时间、地点、人群）C.验证病因假设D.提出控制措施答案：B解析：流行病学调查核心是通过三间分布分析明确暴露因素，为后续假设验证提供依据，故B正确。9.迪庆州卫生监督所对某药店开展抗菌药物使用监督，发现其存在“未凭处方销售头孢克肟”行为，应依据哪部法规处理？A.《处方管理办法》B.《药品流通监督管理办法》C.《抗菌药物临床应用管理办法》D.《药品管理法》答案：D解析：《药品管理法》第六十一条规定处方药需凭处方销售，违法可依据第一百二十七条处罚，故D正确。10.高原地区儿童营养改善项目中，州疾控中心推荐的铁强化食物首选：A.铁强化酱油B.铁强化米粉C.铁强化食盐D.铁强化奶粉答案：B解析：婴幼儿（6月龄-2岁）是缺铁性贫血高发人群，铁强化米粉符合该年龄段辅食添加需求，故B正确。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.迪庆州疾控中心在鼠疫防控中，需重点监测的宿主动物包括：A.滇西北松田鼠B.喜马拉雅旱獭C.大绒鼠D.藏鼠兔答案：B、D解析：迪庆州属于喜马拉雅旱獭和藏鼠兔鼠疫自然疫源地，是主要宿主动物。2.州卫生监督所对医疗机构开展放射诊疗监督，需检查的内容包括：A.放射诊疗许可证有效性B.放射工作人员个人剂量监测C.放射诊疗设备性能检测报告D.放射性废物处置记录答案：A、B、C、D解析：《放射诊疗管理规定》要求对机构资质、人员防护、设备性能、废物处理全流程监督。3.迪庆州实施地方病防治专项行动，需重点防控的疾病有：A.碘缺乏病B.大骨节病C.克山病D.氟中毒答案：A、B、C解析：迪庆州属碘缺乏病、大骨节病、克山病历史病区，氟中毒非主要地方病。4.新冠疫情防控转入常态化后，州疾控中心应重点开展的工作包括：A.建立多渠道传染病监测预警系统B.储备3个月用量的抗原检测试剂C.培训基层医务人员病毒变异识别能力D.推动老年人新冠疫苗第二剂次加强免疫答案：A、C、D解析：常态化防控强调监测预警、能力建设和重点人群免疫，试剂储备需按“平急结合”原则，非固定3个月用量，故B错误。5.州卫生监督所对学校卫生进行监督，需检查的内容包括：A.教室人均使用面积B.学校卫生室人员资质C.学生健康档案完整性D.游泳池水质检测报告答案：A、B、C、D解析：《学校卫生工作条例》涵盖教学环境、卫生机构、健康管理、公共设施等多方面监督。三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：2025年7月，迪庆州德钦县某乡镇报告5例发热伴皮疹病例，首发病例为12岁藏族学生，主诉发热（39.5℃）、头痛，2天后胸背部出现红色斑丘疹。县疾控中心初步调查显示：病例均为同一村小学学生，发病时间集中在7月10-15日，无外出史；村小学近期未开展集体活动，教室通风不良。问题：（1）列出需要进一步核实的关键信息（5分）；（2）提出可能的疾病诊断（3分）；（3）设计实验室检测方案（6分）；（4）制定应急控制措施（6分）。答案要点：（1）关键信息：①病例皮疹发展特征（是否水疱、结痂）；②疫苗接种史（特别是麻疹、水痘疫苗）；③密切接触者范围（家庭成员、同班同学）；④学校卫生状况（饮用水、厕所卫生）；⑤当地近期动物疫情（如鼠类异常死亡）。（2）可能诊断：水痘（儿童聚集性发病、发热伴皮疹）、麻疹（发热+出疹顺序）、手足口病（需观察口腔疱疹），重点考虑水痘。（3）实验室检测方案：①采集急性期血清检测水痘-带状疱疹病毒IgM抗体；②采集疱疹液进行PCR检测水痘病毒DNA；③对密切接触者检测IgG抗体了解免疫水平；④环境样本（教室桌面、门把手）病毒核酸检测。（4）控制措施：①病例隔离治疗（居家或医院，至疱疹结痂）；②学校停课1周（水痘潜伏期10-21天）；③开展应急接种（未接种疫苗的密切接触者接种水痘疫苗）；④教室通风消毒（含氯消毒液擦拭表面，每日2次）；⑤健康教育（勤洗手、避免抓挠皮疹）；⑥疫情日报（县-州-省三级网络直报）。案例2：州卫生监督所对某民营医院开展“双随机一公开”抽查，发现以下问题：①放射科医师张某未取得《放射工作人员证》；②医疗废物暂存间未设置“防鼠、防蚊”设施；③中药房使用的毒性中药（生川乌）未专柜加锁；④门诊日志登记不全（缺就诊者联系电话）。问题：（1）分别指出上述问题违反的具体法规（8分）；（2）提出相应的处理建议（12分）。答案要点：（1）法规依据：①《放射诊疗管理规定》第二十五条（放射工作人员需持证上岗）；②《医疗废物管理条例》第十七条（暂存间需防渗漏、防鼠、防蚊蝇）；③《医疗用毒性药品管理办法》第六条（毒性药品需专柜加锁、专人保管）；④《传染病防治法》第二十一条（医疗机构需规范填写门诊日志）。（2）处理建议：①对张某：责令医院暂停其放射诊疗工作，限期补办《放射工作人员证》（逾期可处5000元以下罚款）；②对医疗废物暂存间：下达《卫生监督意见书》，限期3日整改（逾期未改处3000元以上1万元以下罚款）；③对毒性中药管理：警告并责令立即整改（拒不改正处5000元以上2万元以下罚款）；④对门诊日志问题：通报批评，纳入医疗机构不良执业行为记分（记2分），限期7日完善登记制度。四、论述题（共1题，30分）结合迪庆州“三区三州”特殊区位和民族地区特点，论述州疾控中心在构建“平急结合”公共卫生体系中的重点任务。答案要点：（1）强化监测预警能力：①建立高原特色传染病监测网络（增设鼠疫、包虫病、结核病监测哨点）；②利用藏语、傈僳语等多语言开展症状监测（培训乡村医生使用民族语言收集发热、咳嗽等症状信息）；③整合气象、畜牧部门数据（高原气候突变易引发呼吸道传染病，需与气象局共享温度、湿度数据；与畜牧局共享家畜疫情数据，防范人畜共患病）。（2）提升应急处置能力：①组建民族地区应急队伍（招募懂藏语、熟悉牧区习俗的疾控人员）；②储备适用于高原的应急物资（如便携式制氧机、高原型疫苗冷藏箱）；③开展多场景应急演练（模拟牧区帐篷聚集性疫情、雪山旅游团突发高原病等场景）。（3）夯实基层防控基础：①加强乡（镇）卫生院疾控能力建设（每个乡镇配备1名专职公共卫生医师）；②推广“村医+宗教人士+妇女组长”防控模式（利用宗教活动场所开展健康教育，发挥妇女组长在孕产妇健康管理中的作用）；③实施民族医药融合项目（联合藏医院开发藏药预防高原感冒、增强免疫力的方剂，纳入防控指南）。（4）推动跨区域协作：①与四川甘孜、西藏昌都建立联防联控