新华镇卫生院2025年登革热防治知识培训前试题附答案

新华镇卫生院2025年登革热防治知识培训前试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革热的病原体属于以下哪类微生物？A.细菌B.立克次体C.黄病毒科登革病毒D.衣原体答案：C2.新华镇2024年登革热疫情监测显示，本地传播媒介主要为白纹伊蚊，该蚊种的活动高峰时段通常为？A.夜间20-24点B.凌晨2-6点C.上午9-11点和下午3-5点D.正午12-14点答案：C3.登革热的潜伏期一般为？A.1-3天B.3-14天（通常5-8天）C.15-21天D.21天以上答案：B4.典型登革热患者最常见的首发症状是？A.皮疹B.关节痛C.高热（体温≥39℃）D.鼻出血答案：C5.以下哪项不属于登革热的典型临床表现？A.剧烈头痛B.肌肉、骨骼和关节痛C.血压持续升高（≥140/90mmHg）D.皮疹（发病后3-6天出现）答案：C6.目前诊断登革热最常用的实验室方法是？A.病毒分离培养B.登革病毒核酸检测（RT-PCR）C.血常规白细胞计数升高D.尿常规蛋白阳性答案：B7.登革热患者具有传染性的时间段是？A.发病前1天至退热后3天B.发病后5天内C.退热后1周内D.整个病程答案：A8.新华镇某社区发现首例登革热病例后，应在多长时间内启动应急灭蚊措施？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案：A9.预防登革热最关键的措施是？A.接种疫苗B.治疗患者C.清除蚊虫孳生环境（积水）D.服用抗病毒药物答案：C10.白纹伊蚊的主要孳生场所是？A.大型水体（如湖泊、河流）B.潮湿土壤C.小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎、水桶）D.下水道答案：C11.登革热重症病例的预警指标不包括？A.血小板计数快速下降（＜100×10⁹/L）B.持续呕吐C.尿量正常（＞0.5ml/kg/h）D.腹部压痛答案：C12.对于登革热疑似病例，应首先采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.防蚊隔离（病房安装纱窗、蚊帐）D.接触隔离答案：C13.登革病毒的血清型共有几种？A.2种B.4种（DENV-1至DENV-4）C.6种D.8种答案：B14.以下哪项不是登革热的传播途径？A.伊蚊叮咬B.输血C.母婴垂直传播D.空气飞沫答案：D15.新华镇卫生院对登革热病例的网络直报应在发现后几小时内完成？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D16.登革热患者退热后出现皮肤瘀斑、呕血，最可能提示？A.合并细菌感染B.重症登革热（出血表现）C.药物过敏D.血小板增多症答案：B17.用于评估登革热患者血容量的关键指标是？A.血红蛋白浓度B.红细胞压积（HCT）C.淋巴细胞计数D.中性粒细胞比例答案：B18.目前我国批准使用的登革热疫苗主要适用于？A.所有人群B.曾感染过登革病毒的9-45岁人群C.5岁以下儿童D.60岁以上老年人答案：B19.社区开展登革热防控宣传时，重点应强调？A.服用抗生素预防B.每3天更换一次家中水生植物的水C.多吃清热解毒中药D.出现发热后自行服用退烧药答案：B20.登革热与流行性感冒的主要鉴别点是？A.发热程度B.肌肉关节痛的剧烈程度C.咳嗽、流涕症状D.病程长短答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的临床表现可分为以下哪些阶段？A.发热期B.极期（血浆渗漏期）C.恢复期D.慢性期答案：ABC2.以下属于登革热重症预警指标的有？A.持续腹痛或压痛B.黏膜出血（牙龈、鼻）C.意识改变（烦躁、嗜睡）D.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）答案：ABCD3.伊蚊的防制措施包括？A.清除室内外小型积水B.对孳生场所喷洒长效杀虫剂（如溴氰菊酯）C.安装纱窗、蚊帐D.投放鱼类捕食蚊幼虫答案：ABCD4.登革热实验室诊断的主要方法有？A.登革病毒NS1抗原检测（发病1-7天）B.免疫球蛋白M（IgM）抗体检测（发病3-5天后）C.免疫球蛋白G（IgG）抗体检测（恢复期）D.血常规白细胞和血小板升高答案：ABC5.登革热患者的治疗原则包括？A.早期卧床休息B.补充液体（口服或静脉）C.使用阿司匹林退热D.监测血小板、HCT等指标答案：ABD6.以下哪些人群属于登革热重症高危人群？A.婴幼儿（＜1岁）B.孕妇C.曾感染过不同血清型登革病毒者D.糖尿病患者答案：ABCD7.社区登革热防控的“清积水”行动应重点检查哪些场所？A.居民阳台的花盆托盘、废旧瓶罐B.建筑工地的积水轮胎、消防水池C.学校的绿化带垃圾、饮水机接水盘D.公园的树洞、竹洞答案：ABCD8.登革热的流行病学特征包括？A.有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要发生在热带、亚热带地区C.可通过人-蚊-人循环传播D.患者是主要的传染源答案：ABCD9.关于登革热的描述，正确的有？A.无特效抗病毒药物B.多数患者为轻症，可自愈C.二次感染不同血清型病毒时重症风险增加D.退热后即可解除防蚊隔离答案：ABC10.新华镇卫生院在登革热疫情处置中的职责包括？A.病例诊断与报告B.指导社区开展灭蚊和环境治理C.对密切接触者进行医学观察D.开展防控知识培训答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.登革热是由细菌引起的传染病。（）答案：×2.白纹伊蚊主要在夜间活动，因此夜间防蚊是关键。（）答案：×3.登革热患者退热后即可正常工作，无需继续防蚊。（）答案：×4.清除室内外所有积水是预防登革热的核心措施。（）答案：√5.登革热疫苗已在我国全面推广，所有人群均可接种。（）答案：×6.血小板计数持续下降是登革热重症的重要预警信号。（）答案：√7.登革热患者出现休克时，应快速大量补液（＞20ml/kg/h）。（）答案：×（需根据HCT调整，避免过量）8.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生在流动的河水中。（）答案：×（小型静止积水）9.登革热病例的密切接触者需要隔离观察14天。（）答案：×（无需隔离，因不直接人传人）10.社区开展“翻盆倒罐”活动可有效减少伊蚊孳生。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的传播链。答案：登革热的传播链为“人（或灵长类动物）-伊蚊-人”。患者或隐性感染者在病毒血症期（发病前1天至退热后3天）被伊蚊叮咬，病毒在蚊体内复制（外潜伏期8-12天），之后带毒伊蚊叮咬健康人，导致感染。2.列举重症登革热的主要临床表现。答案：重症登革热主要表现为：①严重出血（如消化道出血、颅内出血）；②休克（脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷）；③严重器官损伤（如肝衰竭、肾衰竭、中枢神经系统损害）；④血浆渗漏（胸腔积液、腹腔积液、HCT升高）。3.社区登革热防控的主要措施有哪些？答案：①环境治理：清除室内外小型积水，处理孳生容器（如倒置花盆、清理轮胎积水）；②灭蚊措施：对无法清除的积水投放灭蚊幼剂（如双硫磷），对成蚊活动场所喷洒杀虫剂；③监测预警：开展布雷图指数（BI）监测（BI＞5时需加强防控）；④健康教育：普及防蚊知识，指导居民使用蚊帐、驱蚊剂。4.个人预防登革热的主要防护方法有哪些？答案：①穿长袖衣裤，减少皮肤暴露；②使用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）的驱蚊剂；③居住环境安装纱窗、蚊帐；④避免在伊蚊活动高峰时段（上午9-11点、下午3-5点）外出；⑤定期清理家庭内外积水（如3天更换一次水生植物水）。5.登革热实验室诊断的主要方法及适用窗口期是什么？答案：①NS1抗原检测：发病后1-7天（病毒血症期）；②IgM抗体检测：发病后3-5天至数月（急性期）；③IgG抗体检测：发病后2周左右（恢复期，用于回顾性诊断）；④核酸检测（RT-PCR）：发病后1-7天（敏感性高，可分型）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，35岁，新华镇居民，主诉“发热3天，伴头痛、肌肉痛”。体温39.5℃，无咳嗽、流涕，查体见四肢散在红色皮疹，双侧腋窝淋巴结肿大。既往体健，发病前1周曾到本地公园晨练。血常规：白细胞3.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），血小板85×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）应采取哪些处理措施？答案：（1）最可能诊断为登革热。依据：①流行病学史（本地伊蚊活跃区暴露）；②临床表现（高热、头痛、肌肉痛、皮疹）；③血常规白细胞和血小板减少。（2）进一步检查：登革病毒NS1抗原检测、IgM抗体检测、RT-PCR核酸检测；监测血小板计数、HCT（红细胞压积）。（3）处理措施：①收入防蚊隔离病房；②卧床休息，补充口服补液盐（如呕吐严重则静脉补液）；③避免使用阿司匹林、布洛芬（加重出血）；④密切观察病情（如是否出现腹痛、呕血、尿量减少等重症迹象）；⑤24小时内完成传染病网络直报。案例2：新华镇某社区1周内报告5例登革热病例，布雷图指数（BI）检测为8（正常＜5）。问题：（1）该社区是否达到登革热暴发标准？（2）应启动哪些应急防控措施？（3）如何评估防控效果？答案：（1）是，1周内同一社区出现