2025年【共享】影像学题库大全附答案

2025年【共享】影像学题库大全附答案一、单项选择题1.患者男性，56岁，突发剧烈头痛伴意识障碍2小时，急诊头颅CT示右侧基底节区类圆形高密度影，周围见低密度水肿带，中线结构左偏。最可能的诊断是？A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.硬膜下血肿答案：B2.胸部X线检查中，“空气支气管征”最常见于以下哪种疾病？A.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.肺不张D.肺气肿答案：A3.肝脏MRI平扫显示肝右叶类圆形病灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描动脉期边缘结节状强化，门脉期强化向中心填充，延迟期病灶基本均匀强化。最符合以下哪种病变？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝转移瘤答案：B4.骨巨细胞瘤的典型X线表现是？A.溶骨性破坏，边界清楚，“皂泡样”改变B.成骨性破坏，骨膜反应呈“日光射线”征C.虫蚀样骨质破坏，周围软组织肿胀D.骨皮质增厚，髓腔变窄答案：A5.超声检查中，甲状腺“火海征”常见于？A.甲状腺癌B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺腺瘤答案：C6.急性胰腺炎的CT特征性表现是？A.胰腺体积缩小，密度均匀B.胰腺弥漫性肿大，周围脂肪间隙模糊伴渗出C.胰腺内钙化灶，胰管扩张D.胰腺局部低回声结节，边界不清答案：B7.儿童髋关节“沈通氏线”中断提示？A.髋关节发育不良B.股骨头缺血坏死C.髋关节结核D.化脓性关节炎答案：A8.头颅MRIT2加权像中，脑脊液呈？A.低信号B.等信号C.高信号D.混杂信号答案：C9.肺错构瘤的典型CT表现是？A.分叶征、毛刺征、空泡征B.爆米花样钙化，脂肪密度C.胸膜凹陷征，血管集束征D.厚壁空洞，内壁不规则答案：B10.子宫肌瘤的超声表现不包括？A.子宫增大，形态失常B.肌瘤内部呈低回声或等回声C.子宫内膜线偏移D.病灶内血流信号极丰富，呈“火海征”答案：D11.关于脑梗死的MRI表现，错误的是？A.超急性期（<6小时）DWI呈高信号B.急性期（6-72小时）T1WI低信号，T2WI高信号C.亚急性期（3天-2周）T1WI可见高信号（出血转化）D.慢性期（>2周）病灶区T1WI、T2WI均呈等信号答案：D12.乳腺钼靶检查中，“沙粒样钙化”最常见于？A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺增生答案：C13.肾结石的典型X线表现是？A.肾影增大，肾盂肾盏受压变形B.肾区高密度影，形态多样（圆形、鹿角形等）C.肾实质内低密度灶，边界清楚D.输尿管走行区条状高密度答案：B14.主动脉夹层的CT增强表现是？A.主动脉管腔增粗，管壁钙化内移B.主动脉内见撕脱的内膜片，将管腔分为真腔和假腔C.主动脉壁环形增厚，强化均匀D.主动脉周围脂肪间隙模糊，伴积液答案：B15.骨肉瘤的特征性骨膜反应是？A.层状骨膜反应（“葱皮样”）B.放射状骨膜反应（“日光射线”）C.线状骨膜反应D.无骨膜反应答案：B16.肝硬化的CT表现不包括？A.肝脏体积缩小，表面凹凸不平B.肝叶比例失调（右叶缩小，左叶、尾状叶增大）C.门静脉增宽（>13mm），脾大D.肝内多发类圆形低密度灶，增强后明显强化答案：D17.胆囊结石的超声典型表现是？A.胆囊内强回声团，后方伴声影，可随体位移动B.胆囊壁增厚，毛糙，腔内低回声沉积物C.胆囊壁局限性隆起，基底部较宽D.胆囊增大，壁薄，内见无回声区答案：A18.垂体微腺瘤的MRI最佳检查序列是？A.T1WI平扫B.T2WI平扫C.动态增强T1WID.DWI答案：C19.肺脓肿的CT特征性表现是？A.肺内类圆形高密度影，边界清楚B.厚壁空洞，内见气液平面，周围伴渗出C.肺门淋巴结肿大，伴肺不张D.双肺弥漫性网格状影答案：B20.膝关节半月板损伤的首选影像学检查是？A.X线平片B.CTC.MRID.超声答案：C21.肝转移瘤的“牛眼征”在MRIT2WI上表现为？A.中心高信号，周围低信号环B.中心低信号，周围高信号环C.中心等信号，周围高信号环D.中心高信号，周围等信号环答案：A22.急性硬膜外血肿的CT表现是？A.颅骨内板下新月形高密度影B.颅骨内板下双凸透镜形（梭形）高密度影C.脑实质内类圆形高密度影D.脑室系统内高密度铸型答案：B23.前列腺增生的超声表现是？A.前列腺体积增大，形态不规则，边界不清B.前列腺内低回声结节，血流信号丰富C.前列腺体积增大，向膀胱内突出，内腺区增生为主D.前列腺内强回声钙化灶，后方伴声影答案：C24.周围型肺癌的CT典型征象不包括？A.分叶征B.毛刺征C.支气管充气征D.空泡征答案：C（注：支气管充气征多见于肺炎，周围型肺癌少见）25.强直性脊柱炎的早期骶髂关节X线表现是？A.骶髂关节间隙增宽，关节面模糊B.骶髂关节间隙变窄，骨性融合C.骶髂关节面虫蚀样破坏，伴硬化D.骶髂关节周围软组织肿胀答案：C26.肾细胞癌的CT增强表现是？A.动脉期明显强化（富血供），门脉期强化迅速下降（“快进快出”）B.动脉期轻度强化，门脉期持续强化C.动脉期无强化，门脉期环状强化D.动脉期、门脉期均无强化答案：A27.儿童化脓性脑膜炎的头颅CT表现是？A.脑实质内低密度灶，边界不清B.脑室系统扩大，脑沟变浅C.脑池、脑沟密度增高（渗出），增强后脑膜强化D.颅骨内板下新月形低密度影答案：C28.脾破裂的超声表现不包括？A.脾脏体积增大，被膜连续性中断B.脾实质内不规则低回声或无回声区（血肿）C.腹腔内游离液性暗区（积液）D.脾门区类圆形低回声结节（副脾）答案：D29.眼眶CT显示眼外肌增粗（以肌腹为主），肌腱正常，最可能的诊断是？A.甲状腺相关性眼病B.眼眶炎性假瘤C.眼外肌肿瘤D.眼眶骨折答案：A30.骨软骨瘤的X线表现是？A.干骺端向外突出的骨性突起，基底与骨皮质相连，顶端有软骨帽B.骨端偏心性溶骨性破坏，边界清楚，无骨膜反应C.骨干部位髓腔内高密度影，骨皮质增厚D.骨骺区囊状低密度灶，周围硬化答案：A二、简答题1.简述脑出血与脑梗死的CT鉴别要点。答案：脑出血CT表现为急性期（<3天）脑实质内类圆形或不规则形高密度影（CT值60-80Hu），周围可见低密度水肿带，严重者伴中线移位、脑室受压；亚急性期（3天-4周）高密度影逐渐向心性缩小，边缘模糊，周围水肿减轻；慢性期（>4周）形成低密度囊腔，边界清晰。脑梗死CT表现为超急性期（<6小时）常无明显异常；急性期（6-72小时）显示低密度灶，边界不清，累及脑回或扇形区域；亚急性期（3天-2周）低密度灶边界变清，可出现“模糊效应”（密度略升高）；慢性期（>2周）病灶密度与脑脊液相似，伴脑萎缩（脑室扩大、脑沟增宽）。2.列举胸部X线检查中“肺门增大”的常见病因。答案：肺门增大的常见病因包括：①血管性：肺充血（如左向右分流的先天性心脏病）、肺淤血（如左心衰竭）；②淋巴性：肺门淋巴结肿大（结核、肺癌转移、结节病、淋巴瘤等）；③肿瘤性：中心型肺癌（肺门区肿块）、肺血管肿瘤（如肺动脉瘤）；④炎症性：肺门淋巴结炎（如儿童支原体肺炎）。3.简述肝脓肿的MRI表现。答案：肝脓肿MRI平扫：T1WI呈低信号（中心坏死区更低），周围可见稍低信号的脓肿壁；T2WI中心坏死区呈显著高信号，脓肿壁呈等或稍低信号（“双环征”：内层高信号为坏死区，外层稍低信号为脓肿壁）；增强扫描动脉期脓肿壁轻度强化，门脉期及延迟期明显环形强化（“环征”），中心坏死区无强化；DWI上中心坏死区因脓液黏稠呈高信号（与单纯性肝囊肿的低信号鉴别）。4.骨结核的X线典型表现有哪些？答案：骨结核X线表现以松质骨破坏为主，好发于骨骺、干骺端：①溶骨性破坏：边界较清楚，周围无明显骨质增生（与化脓性骨髓炎鉴别）；②“泥沙样”死骨：小而碎的死骨，密度较低；③骨膜反应：轻微或无（与化脓性骨髓炎的层状骨膜反应不同）；④关节结核可伴关节间隙变窄（早中期）、关节面破坏，周围软组织肿胀。5.简述乳腺癌的钼靶X线特征。答案：乳腺癌钼靶表现：①肿块：形态不规则，边缘毛糙（毛刺征），密度高于周围腺体；②钙化：多为沙粒样（≤0.5mm）、线样或分支状钙化，分布密集（>15枚/cm²）；③结构扭曲：乳腺正常结构紊乱、纠集，可见放射状影；④间接征象：皮肤增厚、凹陷（“酒窝征”），乳头内陷，腋下淋巴结肿大。6.对比分析肝血管瘤与肝细胞癌的CT增强特点。答案：肝血管瘤CT增强：动脉期边缘结节状或环状强化（与同层主动脉密度相近），门脉期强化向中心填充，延迟期病灶完全强化（与肝实质等密度），呈“早出晚归”模式。肝细胞癌CT增强：动脉期明显强化（富血供），门脉期强化迅速下降（低于肝实质），延迟期呈低密度（“快进快出”模式）；部分可见假包膜（延迟期环状强化）。7.简述急性胰腺炎的CT分级（Balthazar分级）及各期表现。答案：Balthazar分级（基于CT表现）：A级：胰腺及胰周正常（0分）；B级：胰腺局限性或弥漫性肿大（包括轮廓不规则、密度不均、胰管扩张），无胰周改变（1分）；C级：B级+胰周脂肪间隙模糊（2分）；D级：C级+单个胰周积液（3分）；E级：C级+多个胰周积液或胰内/胰周积气（4分）。严重程度与评分相关（A-E级病情逐渐加重）。8.简述半月板损伤的MRI分度及表现。答案：MRI分度（基于T2WI或PDWI）：Ⅰ度（变性）：半月板内点片状高信号，未达关节面；Ⅱ度（严重变性）：半月板内线性高信号，未达关节面；Ⅲ度（撕裂）：半月板内高信号达关节面（可分为纵裂、横裂、斜裂、放射状裂等）。9.简述垂体大腺瘤的MRI表现及常见并发症。答案：MRI表现：垂体窝内类圆形肿块，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号；增强扫描均匀或不均匀强化；肿瘤向鞍上生长可压迫视交叉（“