中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）结直肠癌篇_第1页
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中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）结直肠癌篇目前CACA（中国抗癌协会）发布的结直肠癌相关指南最新版本为2025版（全称为《中国肿瘤整合诊疗指南（2025版）结直肠癌及肛管癌》），而2026年发布的是配套的《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》——结直肠癌篇。以下是核心内容整理：一、指南版本说明目前CACA发布的结直肠癌指南主要有三个版本：2025版专业诊疗指南于2024年11月发布，是面向医生的专业诊疗规范；2026版患者管理科普知识于2026年3月发布，是面向患者的标准化科普读物；2026版专项技术指南于2025年12月推广，包括机器人外科、NOSES和腔镜技术指南的第二版。二、2025版CACA指南核心更新要点1.流行病学与筛查筛查年龄调整为建议45至74岁人群接受结肠癌或直肠癌筛查。指南构建了符合中国国情的"防-筛-诊-治-康"全周期管理体系。2.诊断更新对于CT不能确诊的直肠癌局部复发或肝转移瘤，推荐采用MRI增强检查进一步确认。同时新增了外周血微卫星不稳定检测的建议。3.外科治疗创新指南建议在有经验的医疗中心常规开展全结肠系膜切除手术。经自然腔道取标本手术可通过直肠、阴道或口腔取标本，实现腹壁无切口，但强调需由经验丰富的团队实施。机器人手术不再局限于配备达芬奇系统的中心，国产机器人也被证实安全有效。经肛全直肠系膜切除术新增了高级别循证医学证据支持。4.内科治疗进展对于dMMR或MSI-H患者，优先推荐PD-1单抗治疗，双免疗法也可获益。在姑息一线治疗中，不论RAS或BRAF状态如何，dMMR或MSI-H患者均优先推荐免疫治疗。三线及后线治疗可选择瑞戈非尼、呋喹替尼、曲氟尿苷替匹嘧啶联合或不联合贝伐珠单抗。5.中医治疗围术期可采用针刺疗法帮助止痛及胃肠功能恢复。辅助治疗期可通过针刺、艾灸改善化疗引起的恶心呕吐及肢体麻木。三、2026版科普知识核心观点结肠镜活检是确诊结直肠癌的"金标准"，只有病理报告发现癌细胞才能最终确诊。但由于肿块位置、坏死或取材等问题，活检并非总能一次确诊，可能需要重复肠镜并多点取材。确诊后需要进行CT、MRI等全面检查以评估分期、制定治疗方案。四、指南特色与理念CACA结直肠癌指南具有鲜明的中国特色，更契合中国临床实际与医疗国情。指南构建了"防-筛-诊-治-康"全周期管理体系，系统整合先进理念与优质资源，强调诊疗规范化的同时融入个性化策略。医学免责声明：以上信息仅供科普参考，不能替代专业医疗建议。具体诊疗

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