2026年医院恶性肿瘤防治知识竞赛

2026年医院恶性肿瘤防治知识竞赛一、单选题（每题2分，共20题）1.题干：我国最新癌症报告显示，2020年恶性肿瘤发病率最高的省份是哪个？选项：A.北京B.上海C.广东D.浙江答案：C2.题干：以下哪种癌症的早期筛查手段最为有效？选项：A.胃癌的粪便抗原检测B.乳腺癌的钼靶检查C.结肠癌的肠镜检查D.肺癌的低剂量螺旋CT答案：D3.题干：晚期肺癌患者出现脑转移，首选的化疗方案是？选项：A.培美曲塞B.紫杉醇C.吉西他滨D.长春瑞宾答案：A4.题干：以下哪种肿瘤标志物与肝癌特异性最高？选项：A.CA19-9B.AFPC.CEAD.PSA答案：B5.题干：乳腺癌新辅助治疗的目的是？选项：A.延长生存期B.提高手术成功率C.减少放化疗副作用D.改善生活质量答案：B6.题干：我国胃癌高发地区，饮食中哪种因素被证实与胃癌风险显著相关？选项：A.高盐饮食B.高脂肪饮食C.高蛋白饮食D.高维生素饮食答案：A7.题干：宫颈癌筛查中，HPV检测的阳性预测值最高适用于哪种年龄段？选项：A.<25岁B.25-35岁C.35-45岁D.>45岁答案：B8.题干：卵巢癌的晚期转移，首选的治疗方法是？选项：A.手术+化疗B.放射治疗C.免疫治疗D.靶向治疗答案：A9.题干：甲状腺髓样癌的基因突变主要涉及？选项：A.TP53B.BRAFC.RETD.KRAS答案：C10.题干：非小细胞肺癌患者出现骨转移，应优先考虑哪种药物治疗？选项：A.紫杉醇B.长春瑞宾C.依维莫司D.环磷酰胺答案：C二、多选题（每题3分，共10题）1.题干：以下哪些属于恶性肿瘤的早期症状？选项：A.无痛性肿块B.不明原因体重下降C.持续性消化不良D.声音嘶哑E.食欲不振答案：A,B,E2.题干：晚期结直肠癌的靶向治疗常用药物包括？选项：A.西妥昔单抗B.瑞戈非尼C.奥沙利铂D.贝伐珠单抗E.卡培他滨答案：A,B,D3.题干：肝癌患者的综合治疗方案可能包括？选项：A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞（TACE）C.放射治疗D.免疫检查点抑制剂E.经皮射频消融答案：A,B,D,E4.题干：乳腺癌内分泌治疗的适应症包括？选项：A.ER/PR阳性的浸润性乳腺癌B.HER2阳性的早期乳腺癌C.男性乳腺癌D.转移性乳腺癌E.ER阴性的三阴性乳腺癌答案：A,C,D5.题干：肺癌的预防措施包括？选项：A.禁烟B.减少空气污染C.定期体检D.避免职业暴露E.高蛋白饮食答案：A,B,C,D6.题干：胃癌的根治性手术方式包括？选项：A.全胃切除术B.胃部分切除术C.胃癌根治性全胃切除+D2淋巴结清扫D.胃癌根治性部分切除+D1淋巴结清扫E.胃癌腹腔镜根治术答案：B,C,D,E7.题干：卵巢癌的高危因素包括？选项：A.家族史B.未育C.长期使用激素类药物D.高脂饮食E.肥胖答案：A,B,C8.题干：胰腺癌的辅助治疗手段包括？选项：A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.肿瘤标志物检测E.内分泌治疗答案：A,B,C,D9.题干：宫颈癌的分期标准依据？选项：A.国际妇产科联盟（FIGO）分期B.肿瘤大小C.淋巴结转移情况D.远处转移E.血清CA125水平答案：A,B,C,D10.题干：食管癌的病因可能包括？选项：A.长期吸烟B.长期饮酒C.营养不良D.艾滋病E.EB病毒感染答案：A,B,E三、判断题（每题2分，共10题）1.题干：乳腺癌的保乳手术指征是肿瘤直径小于2厘米且未浸润淋巴结。（√）2.题干：肝癌患者出现黄疸，提示肿瘤已侵犯门静脉主干。（√）3.题干：肺癌的肺腺癌比鳞癌更容易发生脑转移。（√）4.题干：胃癌患者的幽门螺杆菌感染会显著增加胃癌风险。（√）5.题干：卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。（×）6.题干：宫颈癌的HPV持续感染率超过90%。（√）7.题干：甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，预后较好。（√）8.题干：非小细胞肺癌的EGFR突变率高于小细胞肺癌。（√）9.题干：胰腺癌的早期诊断率很高，因此预后较好。（×）10.题干：食管癌的根治性放疗效果优于化疗。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.题干：简述胃癌的二级预防措施。答案：胃癌的二级预防主要针对高危人群，通过筛查及早发现、早诊断、早治疗。措施包括：①胃镜筛查，建议40岁以上人群每2-3年检查一次；②肿瘤标志物检测（如胃蛋白酶原、CA19-9）；③胃黏膜活检病理检查。结合当地胃癌流行病学数据，制定个体化筛查方案。2.题干：简述肺癌免疫治疗的适应症和常见副作用。答案：适应症：①PD-L1表达阳性或存在特定基因突变（如EGFR、ALK）；②晚期或转移性非小细胞肺癌经含铂化疗后进展者；③部分早期肺癌可辅助使用。常见副作用：①免疫相关不良事件（irAEs），如皮肤瘙痒、结肠炎、肺炎、内分泌紊乱等；②严重者可导致器官功能损伤，需及时处理。3.题干：简述乳腺癌内分泌治疗的常用药物及作用机制。答案：常用药物：①他莫昔芬（抗雌激素药）；②芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑）；③孕激素（如甲羟孕酮）；④靶向药物（如PD-1抑制剂）。作用机制：通过阻断雌激素受体或降低体内雌激素水平，抑制乳腺癌细胞生长。4.题干：简述肝癌的早期诊断标准。答案：早期诊断标准：①影像学发现直径≤2厘米的孤立性结节，增强扫描无强化或轻度强化；②血清AFP持续升高（>400ng/mL），排除妊娠、活动性肝病等干扰因素；③结合家族史、病毒性肝炎病史等综合判断。需动态监测，排除假阳性。5.题干：简述宫颈癌筛查的流程。答案：宫颈癌筛查流程：①初筛：25-65岁女性，每5年进行一次HPV检测或每3年进行一次TCT（薄层细胞学检测）；②阳性者：行阴道镜检查；③阴道镜异常者：进行活检病理确诊；④确诊CIN2及以上者：根据病情选择治疗。高危人群（如HPV持续阳性）可缩短筛查间隔。五、案例分析题（每题10分，共3题）1.题干：患者，女，45岁，胃溃疡病史5年，近期出现上腹痛伴反酸，体重下降10%，胃镜检查提示胃窦部巨大肿块，病理诊断为中低分化腺癌。问题：（1）该患者应如何分期？（2）首选治疗方案是什么？（3）术后辅助治疗包括哪些？答案：（1）分期：根据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移情况，可能为IIIA期（肿瘤直径>5cm，伴区域淋巴结转移）。需结合AJCC分期标准综合评估。（2）首选方案：根治性胃大部切除术+D2淋巴结清扫，术后根据病理结果决定是否化疗或放疗。（3）辅助治疗：①淋巴结阳性者：术后行含铂化疗（如DCF方案）；②高危患者：可考虑放疗或联合化疗。2.题干：患者，男，62岁，吸烟30年，近期咳嗽伴痰中带血，胸部CT发现右肺上叶结节，直径3cm，边缘毛糙，伴阻塞性肺炎。基因检测发现EGFR突变。问题：（1）该患者分期可能为？（2）首选治疗方案是什么？（3）治疗期间需注意哪些监测指标？答案：（1）分期：可能为IIIA期（肿瘤直径>3cm，伴邻近器官侵犯或阻塞性肺炎）。需进一步PET-CT评估。（2）首选方案：靶向治疗（如奥希替尼或吉非替尼）联合化疗（如培美曲塞），或直接行根治性手术+术后辅助化疗。（3）监测指标：①疗效评估（CT每3个月一次）；②EGFR突变状态动态检测（复发时）；③血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（如CEA）；④不良反应监测（如皮疹、腹泻）。3.题干：患者，女，38岁，G2P1，因接触性出血行宫颈癌筛查，HPV阳性，TCT正常，阴道镜检查发现宫颈转化区异常，活检诊断为CIN3。问题：（1）该患者应如何治疗？（2）治疗后需如何随访？（3）哪些人群需加强筛查？答案：（1）治疗：首选宫颈锥形切除术（LEEP或冷刀），术后根据病理结果决定是否需补充治疗。年轻希望保留生育功能者可考虑冷冻或激光治疗。（2）随访：术后每3-6个月复查一次HPV、TCT和阴道镜，连续2-3年转阴后可延长间隔。（3）加强筛查人群：①性活跃女性（>21岁）；②HPV持续阳性者；③多伴侣或性伴侣有HPV感染者；④有宫颈炎、免疫抑制病史者。答案与解析一、单选题1.C：广东是癌症高发地区，与饮食习惯（高盐、腌制食品）相关。2.D：低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的金标准，可发现<1cm微小结节。3.A：培美曲塞对肺腺癌脑转移效果较好，联合贝伐珠单抗可提高疗效。4.B：AFP是肝癌特异性最高的标志物，阳性率可达70%。5.B：新辅助治疗可缩小肿瘤，提高手术切除率。6.A：高盐饮食会损伤胃黏膜，增加胃癌风险。7.B：25-35岁女性HPV阳性预测值最高，宫颈癌风险显著增加。8.A：晚期卵巢癌首选手术+化疗，可提高生存率。9.C：RET基因突变是甲状腺髓样癌的常见驱动基因。10.C：依维莫司可抑制血管内皮生长因子，用于骨转移治疗。二、多选题1.A,B,E：无痛性肿块、体重下降、食欲不振是肿瘤常见早期症状。2.A,B,D：西妥昔单抗（EGFR单抗）、瑞戈非尼（多靶点抑制剂）、贝伐珠单抗（抗血管生成）。3.A,B,D,E：手术切除、TACE、免疫治疗、射频消融是综合治疗手段。4.A,C,D：ER/PR阳性、男性、转移性乳腺癌适合内分泌治疗。5.A,B,C,D：戒烟、防污染、体检、避免暴露是肺癌预防关键。6.B,C,D,E：胃部分切除、根治性全胃切除+D2清扫、腹腔镜手术是常见术式。7.A,B,C：家族史、未育、激素使用增加卵巢癌风险。8.A,B,C,D：化疗、放疗、免疫治疗、肿瘤标志物监测是辅助手段。9.A,B,C,D：FIGO分期依据肿瘤大小、淋巴结、远处转移。10.A,B,E：吸烟、饮酒、EB病毒感染与食管癌相关。三、判断题1.√：保乳手术要求肿瘤小且淋巴结阴性。2.√：门静脉主干侵犯会导致肝内转移和黄疸。3.√：肺腺癌血行转移倾向高于鳞癌。4.√：幽门螺杆菌感染与胃黏膜慢性炎症相关，增加胃癌风险。5.×：卵巢癌是发病率最低但死亡率最高的妇科肿瘤。6.√：持续高危型HPV感染是宫颈癌主因。7.√：甲状腺乳头状癌占90%，预后较好。8.√：EGFR突变在非小细胞肺癌中常见。9.×：胰腺癌早期症状隐匿，诊断率低。10.×：化疗在局部晚期食管癌中效果更佳。四、简答题1.胃癌二级预防：胃镜筛查（40岁以上每2-3年一次）、肿瘤标志物检测（胃蛋白酶原、CA19-9）、病理活检。结合流行病学数据制定方案。2.肺癌免疫治疗：适应症（PD-L1阳性、基因突变、晚期/转移性NSCLC），副作用（免疫相关不良事件，需监测）。常用药物（PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂）。3.乳腺癌内分泌治疗：他莫昔芬（抗雌激素）、芳香化酶抑制剂（降低雌激素）、孕激素、靶向药物（PD-1）。通过阻断雌激素受体或抑制合成抑制肿瘤生长。4.肝癌早期诊断：影像学结节≤2cm、AFP持续>400ng/mL、排除干扰因素。结合家族史、病毒性肝炎病史动态监测。5.宫颈癌筛查：25-65岁每5年HPV/TCT，阳性者阴道镜+活检，确诊CIN2+者治疗。高危人群（HPV持续阳性）缩短间隔。五、案例分析题1.胃癌：（1）分期：可能IIIA期（肿瘤>5cm+淋巴结转移）。（2）首选