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文档简介

急诊科心跳呼吸骤停抢救规范一、总则（一）适用范围。本规范适用于本院所有急诊科及相关科室处理患者心跳呼吸骤停事件的抢救工作，涵盖院前急救、院内转运及急诊科内抢救全流程。（二）基本原则。抢救工作遵循“快速反应、科学施救、团队协作、持续改进”原则，确保抢救时效性与有效性。（三）组织架构。急诊科成立心跳呼吸骤停抢救领导小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括值班医师、护士及设备维护人员，实行24小时值班制度。二、现场处置流程（一）识别标准。患者出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或濒死喘息，符合心跳呼吸骤停诊断标准。（二）启动程序。发现患者异常后，立即呼救并启动抢救流程，通知就近医师及抢救团队。（三）初步评估。抢救人员到达后，在5秒内完成以下评估：1.检查患者反应，轻拍双肩并大声呼唤确认无意识。2.检查颈动脉搏动，按压部位为气管正中旁开1.5厘米处，时间不少于5秒。3.观察胸廓起伏，确认呼吸停止或濒死喘息。（四）现场处置。根据评估结果采取以下措施：1.立即开始高质量心肺复苏（CPR），按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米。2.胸外按压与通气比例30:2，通气时捏住患者鼻子，口唇完全包住患者口唇，每次通气持续1秒。3.尽快连接自动体外除颤器（AED），根据设备提示进行电除颤。4.建立高级生命支持通道，包括建立静脉通路、气管插管、呼吸机辅助通气等。三、抢救团队职责（一）医师职责。负责抢救决策、用药指导、设备操作及与院前急救团队衔接。（二）护士职责。负责CPR执行、生命体征监测、药物配置、设备维护及记录抢救过程。（三）团队协作。抢救团队实行分工负责制，医师负责医疗决策，护士负责执行指令，确保各环节无缝衔接。（四）培训要求。所有参与抢救人员必须接受年度CPR及AED操作培训，考核合格后方可上岗。四、药物使用规范（一）肾上腺素。首剂1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次，浓度不低于1:10000。（二）阿托品。适用于心动过缓患者，首剂0.5mg静脉推注，必要时每10分钟重复一次。（三）利多卡因。适用于室性心动过速，首剂1-2mg/kg静脉推注，速率不超过50mg/分钟。（四）胺碘酮。适用于室性心律失常，首剂150mg静脉推注，随后1mg/分钟持续泵注。（五）药物配置。所有抢救药品必须提前配置在抢救车专用药盒内，定期检查效期及浓度。五、转运衔接流程（一）院内转运。抢救患者需由至少两名医护人员陪同，使用专用转运车，途中保持CPR不中断。（二）信息交接。转运至ICU或其他科室时，必须完整交接抢救过程、用药情况及生命体征。（三）院前急救衔接。接到院前急救团队时，需立即提供患者信息及抢救进展，确保院前院内抢救无缝衔接。六、质量控制与改进（一）数据记录。所有抢救过程必须详细记录在案，包括时间、措施、用药及转归。（二）定期评估。每月组织抢救团队复盘，分析抢救成功率、并发症发生率等指标。（三）持续改进。根据评估结果修订抢救流程，开展针对性培训，提升团队整体抢救能力。七、附则（一）本规范自发布之日起实施，由急

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