铁路建设项目资料管理规程样本

表A.0.1施工组织设计＜方案）报审表

工程项目名称：施工合同段：编号：

致（项目监理机构）：

我单位依照承包合同商定已编制完毕工程施工组设计

（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附：施工组织设计（方案）

施工单位（章）：

项目负责人：

日期：年月日

日期：年月H

专业监理工程师意见：

专业监理工程师：

日期：年月日

日期：年月日

项目监理机构意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：年月日

日期：年月日

建设单位意见（需要时）：

建设单位（章）：

负责人：

日期：年月日

日期：年月日

表A.0.2测量实行方案报审表

工程项目名称：施工合同段：编号:

致（项目监理机构）

我单位依照承包合同商定己编制完毕工程测量实行

方案，并经我单位技术负责,人审查批准，请予以审查。

附：测量实行（方案）

施工单位（章）：

项目负责人:

日期：年月日

日期：年月日

专业监理工程师意见：

专业监理工程师：

日期：年月日

日期：年月日

项目监理机构意见:

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：年月日

日期：年月日

建设单位意见（需要时）：

建设单位（章）：

负责人：

日期：年月日

日期：年月日

表A.0.3实验实行方案报审表

工程项目名称：施工合同段：编号：

致（项目监理机构）：

我单位依照承包合同商定已编制完毕工程实验实

行方案，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附：实验实行方案

施工单位（章）：

项目负责人：

日期：年月日

日期：年月日

（部位）（单位）（万元）(%)

合计

施工单位（章）：

项目负责人：

日期：年月日

日期：年月日

专业监理工程师意见：

专业监理工程师：

日期：年月日

日期：年月日

项目监理机构意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：年月日

日期：年月日

建设单位意见（需要时）：

建设单位（章）：

负责人：

日期：年月日

日期：年月日

表A.0.5重要进场人员报审表

工程项目名称:施工合同段:编号:

致（项目监理机构）：

下列人员已进场，并满足合同商定，请予以审查。

附：人员资格证明复印件。

施工单位（章）：

项目部负责人：

日期：年月日

日期：年月日

性

序

出生专业

别

号姓名职务/职称学历专业备注

年月年限

审查结论:

专业监理工程师:

日期：年月日

日期：年月日

表A.0.6进场施工机械、设备报验表

工程项目名称：施工合同段：编号：

致（项目监理机构）：

下列施工巩械、设备按合同商定已进场，并经我方检查，能满足工

程施工需要，请审验签证并准予使用

施工单位（章）：

项目部负责人：

日期：年月日

日期：年月日

机械设备规格技术进场使用

序号数量备注

名称及型号状态日期工点

审查结论:

专业监理工程师:

日期：年月日

日期：年月日

表A.0.7进场材料/构配件/设备报验表

工程项目名称：施工合同段：Z扁号：

致（项目监理机构）：

下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范规定，报1，青检查并准予在指

定部位使用。

附件：1、出厂质量保证书（产品合格证）；

2.出厂检查报告；

3.自检实验报告。

施工单位（章）：

项目负责人：

技术负责人：

日期：年月

日

日期：4三月日

名称

规格及型号

本批数量

供货单位

到达时间

合格证

来源或产地

使用工点及部位

自取样地点及日期

检检查人及检查日期

状

况检查成果

使用日期

监理检查意见

审查结论：

专业监理工程师：

日期：年月

日

日期：年月日

表A.0.8工程开工/复工申请表（入档）

工程项目名称：里程部位

施工合同段：

编号：

工程名称（单位、分部）

申请开工/复工日期筹划工期

致（项目监理机构）：

我方承担工程，已完毕各项准备工作，具备了开

工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：1、开工/复工报告；

2.证明文献。

施工单位（章）：

项目负责人:

日期：年月

日

日期：年月日

项目监理机构意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师：

日期年月

日

日期：年月S

建设单位意见（需要时）：

建设单位（章）：

负责人

日期年月

1

日期：年月H

表A.0.9施工现场质量管理检查记录

工程项目名

称：开工日期

施工合同段：

编号：

单位工程名称

建设单位项目负责人

设计单位项目负责人

监理单位总监理工程师

施工单位项目负责人项目技术负责人

序号项目内容

1开工报告

2现场质量管理制度

3质量责任制

4工程施工质量检查制度

5施工技术原则

6施工图现场核对状况

7地址勘察资料

8交接桩、施工复测及测量控制网资料

9施工组织设计、施工方案和环保方案及审批

10重要专业工种操作上岗证书

11各类人员质量责任登记状况

12施工监测设备及计显器具设V.

13工程材料、设备管理制度

检查结论:

总监理工程师：□期：年月

S

总监理工程师:日期:年月日

表A.0.10施工复测/测量放样报验表（入档）

工程项目名称：施工合同段：编号：

致（项目监理机构）：

依照合同规定，我单位已完毕施工复测/测量放样工作，清单

如下，请予以核验。

附：施工复测/测量放样资料。

工程地点内容备注

施工单位（章）：

测量人：

审核人：

技术负责人：

日期：年月日

审查结论：

专业监理工程师：

日期：年月日

日期：年月日

表A.0.11工程质量事故报告单（入档）

工程项目名称：施工合同段：编号：

致（项目监理机构）：

年月日时，在发生工程质量事

故，报告如下：

1、事故通过及因索简要阐明（详见附件）：

2.事故性质：

3.预测导致损失：

4.应急办法：

5、初步解决意见：

待进行现场调查后，另作详细报告。

施工单位（章）：

项目负责人：

E期：年月日

E期：年月日

收件人:

日期：年月日

表A.0.12旁站监理登记表（入档）

工程

项目

名

称：

施工

气候工程地点

合同

段：

编

号：

日期

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间旁站监理结束时间

施工状况：

监理状况：

发现问题：

备注:

旁站监理人员：

E期：年月

n

E期：年月日

表A.0.13监理工程师告知单

工程项目名称:施工合同段:编号:

致（施工单位）：

事由:

告知内容:

监理工程师:

E期：年月

日

E期：年月日

收件人:

E期：年月

日

E期：年月日

表A.0.14监理工程师告知回答单

工程项目名称：施工合同段：编号：

致（项目监理机构）：

我方接到编号监理工程师告知单后，已按规定完

毕了工作,请予以复查。

内容：

施工单位：

负责人：

E期：年月

FI

E期：年月日

复查意见：

监理工程师：

E期：年月

日

E期：年月日

表A.0.15工程暂停令（入档）

工程项目名称：施工合同段：编号：

致（施工单位）：

由于因素，现告知你方必要于

年月日时起对（工程项

目名称及里程）工程暂停施工。

停工内容:

停工因素:

整治规定:

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：年月日

日期：年月日

收件人：

日期：年月日

日期：年月日

表A.0.16工程复工令（入档）

工程项目名称：施工合同段：编号：

致（施工单位）：

鉴于工程暂停令所述工程暂停因素已经消除，现告

知你方于年月日时起可对

____________________________工程恢复施工。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

E期：年月

日

E期：年月日

收件人：

E期：年月

日

E期：年月日

表A.0.17工程延期报审表（入档）

工程项目名称：施工合同段：编号：

致（项目监理机构）：

条规定，由于

因素，我方中

请工程延期，请予以庠查批准

附：1、工程延期根据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2.证明材料

施工单位（章）：

项目负责人：

日期：年月日

日期：年月日

项目监理机构意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：年月日

日期：年月日

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

负责人：

日期：年月

日

日期：年月0

表A.0.18索赔申请表（入档）

工程项目名称：施工合同段：编号：

致（项目监理机构）：

依照合同第条规定，由于

因素，我方规定索赔金额（大

写），请予以审查批准。

索赔详细理由：

索赔金额计算:

附：证明材料

索赔单位（章）：

负责人：

日期：年月日

日期：年月日

项目监理机构意见:

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：年月日

日期：年月日

表A.0.19索赔审批表（入档）

工程项目名称：施工合同段：编号：

致（施工单位）：

依照施工合同条款规定，你方提

出费用索赔申请（编号）,

索赔（大写）,经我方审核：

□不批准索赔。

□批准索赔，金额为（大写）0

批准/不批准索赔理由：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：年月E

日期：年月E

建设单位意见：

建设单位（章）：

负责人：

日期：年月日

日期：年月日

表A.0.20变更设计建议表（入档）

工程项目名称：施工合同段：编号：

致：

由于因素，

兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

建议单位（章）：

负责人：

日期：年月E

日期：年月匚

设计单位意见：

设计单位（章）：

负责人：

日期：年月E

日期：年月E

施工单位意见：

施工单位（章）：

项目负责人：

日期：年月E

日期：年月E

项目监理机构意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：年月E

日期：年月E

建设单位意见：

建设单位（章）：

负责人：

日期：年月日

日期：年月日

表A.0.21监理日记（记）式样（日记入档、日记不入档）

（工程项目名称）

监理日记（记）

标段名称:

工程名称:

施工里程:

施工单位:

监理单位:

开工日期：年月日

竣工日期：年月日

（第册共册）

监理日志（记）

记录备注

记录人_______

附录B|设计技术交底及交接桩用表

表B.0.1设计技术交底记录

编号:

工程项目名称

施工合同段

施工单位

交底日期年月日

交底内容及要点：

参加交底单位负责人签字

建设单位：

设计单位：

建设单位（章）

施工单位：

监理单位：

其她单位：

表B.0.2交接桩记录

编号:

工程项目名称

施工合同段

施工单位

交接桩日期年月日交接桩里程范畴

附件：1.

2.

问题及解决:

建设单位（章）:设计单位（章）:

负责人（签字）:负责人（签字）:

施工单位（章）:监理单位（章）:

负责人（签字）:负责人（签字）:

麓工单位单位工程桩顶设计高程

表G.QJ

鼠施良

桩机类型桩规格桩设计桩长

工点部位

林入।每米钺击次%(-石)最后阶段M度最后桩班位

打桩落锤平均接桩

桩号节数送桩设计值实际值顶高程偏差

日期i2345678910高度贯入度时间

(%)(%)(m)(mm)

锤击数(m)(cm/10击)

作业人:

记录人：专职加危检查员:施工技术负为人:年月H

表C.0.2钵

五桩钻孔及商

孔记豪(入

施工单位钻机类型及编号

<4：

1：程(标段)名称

单位工程钻孔起讫时间钻头类型及直径

部位桩号设计桩顶高程5)转盘顶高程(m)

桩径<m)设计孔深(R1)设计孔底高程<m)护筒顶高程(m)

时间钻用•长度(■)钻进(m)孔底泥浆

钻压转速地质状作业记录

月日工作内容高程比重

<t)(r/min)人人

起止小计编号本次合计本次合计(m)况

换钻头记录：第次换钻头：原钻头高度m,新钻头高度m,汜录入：日期：

第次换钻头：原钻头高度m,新钻头高度•:d录入：日期：

第次换钻头：原钻头高度m,新钻头高度m。•:d录入：日期：

第次换钻头：原钻头高度m,新钻头高度m,氾录入：日期：

第______次换钻头，原钻头高度______m.新钻头高度_______m.己录入，____________H期，____________

清孔记录无录入：日期：

开始消孔时间清孔结束时间消孔方式

注入泥浆比里消孔结束泥浆比里清孔后孔径

清孑，前孔底高程清空后孔底高程污孔后沉渣厚度

专职质坟检查协：施工技术负货人：监理工程师:年月日

施工单位冲位工程

*「八4ZS击梁号

浇注日期张拉U期张拉时混殿上强度光粒时混撇土弹性模状

锚具、夹具厂家播具、夹具型号实验状况环境温度(D

*潴千斤顶编号：校验口期：油表据冷：位日期：

(大也程箍)

校验记录

右潴千斤顶编号：校验日期：油去编号：校验日期：

(小里程端)

张初始应力控制应力测量刚出伸长(nn)

拉偏注钠妓找回缩

(MPa)(MPd)初始应力控制应力预/初张预/初张拄刚束计算

顺拉伸长至终张投伸总仲伸长(%)(rrm)

序活塞伸出瓜央片外露活塞伸出量夹片外露

应力值/应力位/估K•佰((1

油表值油表值

左A右C左E右G左B右D左F右H左•1

1

2

3

4

5

6

7

8

g

10

滑丝断丝状况预制该体并性上拱(nm)

端别开油泵人测其人

张拄操作人左端

右端

Jilat人:专职庭域检杳员：施T技术&i与人：监理工困师：年月日

施工单位单位工程里程

标名梁型部位置晓注日期

张拉时混凝土中性模

张投日期张拉时混凝土强战钢束方向

量

锚R、夹具厂家锚只.央；1型号实验状况环境解度(r>

在外千斤顶嫉号：检舱UW1;油表编号：核胞UWI:

(大里程端)

校总记录

右潴千斤顶餐号：校脸日期：油表编号：校脸日期：

(小里程福)

张

张拉阶段

拉锚下控制伸长值差伸长率偏差

理论伸长值实际伸长值内缩量

顺张拉力项目A=(Al."/AI.)

初读数第一行行程第二行行程AL(im)6L*(nn»)<mn)

序

(KN)2伙侬100V<irm)%

油上冰救

傅长伯

油非说数

傅赛仙

油去送勉

仙K佰

油去深勉

仙K优

油去谎勃

他K估

油去送的

仙KG、

济丝断丝状况开油杀人测后人

记录人：专职质量检查员：碓工技术黄贲人：