医院守护巡查工作制度汇编

PAGE医院守护巡查工作制度汇编一、总则（一）目的为加强医院安全管理，保障医疗秩序，维护患者及医护人员的生命财产安全，特制定本医院守护巡查工作制度汇编。通过建立健全的巡查工作机制，及时发现并处理各类安全隐患和突发事件，确保医院各项工作的正常开展。（二）适用范围本制度适用于医院内所有区域，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、后勤保障区域以及医院周边环境等。涉及医院全体员工、患者及其家属、来访人员等相关人员。（三）基本原则1.预防为主原则通过定期巡查、风险评估等手段，提前发现潜在的安全隐患，采取有效措施加以预防，避免安全事故的发生。2.全面覆盖原则巡查工作要涵盖医院的各个角落，包括建筑物、设施设备、人员活动等方面，确保无安全管理死角。3.及时响应原则对于巡查中发现的问题和突发事件，要及时报告并迅速采取相应的处理措施，最大限度地减少损失和影响。4.责任追究原则明确各岗位巡查人员的职责，对于因巡查不力、未履行职责导致安全事故发生的，要依法依规追究相关人员的责任。二、巡查组织架构及职责（一）巡查工作领导小组成立以医院院长为组长，分管安全工作的副院长为副组长，各职能部门负责人为成员的巡查工作领导小组。负责统筹协调医院守护巡查工作，制定巡查工作方针和策略，审批巡查工作计划和报告，研究解决巡查工作中的重大问题。（二）巡查办公室设在医院保卫科，负责巡查工作的具体组织实施。主要职责包括：制定巡查工作方案和流程，组织巡查人员培训，安排巡查任务，收集、整理和分析巡查信息，及时向上级汇报巡查工作情况，协调处理巡查中发现的问题等。（三）巡查人员职责1.保卫人员负责医院公共区域的日常巡查，包括门岗、巡逻通道、停车场等。重点检查人员出入登记、消防安全、治安防范等情况，及时发现并制止各类违法违规行为。协助处理突发事件，维护现场秩序，配合相关部门进行调查和处理。对巡查中发现的安全隐患及时报告，并采取临时措施加以防范，等待进一步处理。2.医护人员在医疗工作过程中，负责所在科室区域的安全巡查，关注患者及医疗设备的安全情况。发现患者病情变化、医疗设备故障等异常情况及时报告，并协助采取相应的救治和处理措施。配合保卫人员开展安全防范工作，向患者及家属宣传安全知识，提高安全意识。3.行政后勤人员负责各自工作区域的安全巡查，包括办公室、仓库、机房、配电室等。检查设施设备运行状况、水电安全、物资管理等情况，确保工作区域的正常运转。协助其他部门处理巡查中涉及本部门职责范围内的问题，做好相关记录和反馈工作。三、巡查工作内容（一）安全保卫巡查1.人员出入管理检查门岗值班人员是否严格执行人员出入登记制度，对进出医院的人员、车辆进行有效核实和登记。查看是否有无关人员擅自进入医院重点区域，如手术室产房、重症监护室、药库等。2.消防安全检查消防设施设备是否完好有效，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。查看疏散通道、安全出口是否畅通无阻，有无堆放杂物、锁闭等现象。检查用火用电用气安全情况，是否存在违规使用明火取暖、私拉乱接电线、违规使用大功率电器等行为。对医院内的重点部位，如病房、手术室、食堂等进行重点消防安全巡查，确保无火灾隐患。3.治安防范巡查医院内是否存在盗窃、抢劫、寻衅滋事等违法犯罪行为，及时发现并制止可疑人员和行为。检查医院监控系统是否正常运行，监控覆盖范围是否全面，录像资料是否保存完整。关注医院周边治安情况，与公安机关保持密切联系，及时掌握周边治安动态，共同维护医院及周边的安全秩序。（二）医疗安全巡查1.医疗质量安全检查医护人员是否严格遵守医疗操作规程，病历书写是否规范，医嘱执行是否准确及时。查看医疗设备运行状况，是否定期进行维护保养，设备性能是否满足临床需求，有无设备故障影响医疗工作的情况。对手术室、产房、重症监护室等重点科室进行医疗安全专项巡查，确保医疗核心制度的落实，保障患者手术及治疗安全。2.患者安全检查病房设施设备是否完好，能否满足患者基本生活需求，病房环境是否整洁、舒适、安全。查看患者身份识别制度执行情况，是否准确核对患者信息，防止医疗差错事故的发生。关注患者心理状态，及时发现并处理患者的焦虑、抑郁等情绪问题，确保患者身心安全。（三）设施设备巡查1.建筑物安全检查医院建筑物结构是否完好，有无墙体裂缝、屋顶渗漏、地面下沉等安全隐患。查看门窗、楼梯、扶手等设施是否牢固，有无损坏或松动现象，确保人员通行安全。对医院新建、改建、扩建工程施工现场进行安全巡查，督促施工单位遵守安全规定，防止发生施工安全事故。2.水电暖设施巡查医院水电暖系统运行情况，包括供电线路、配电箱、水泵房、锅炉房、空调系统等。检查水电设备是否正常运行，有无漏电、漏水、短路等故障，确保水电供应稳定可靠。查看供暖设施温度是否达标，管道是否畅通，有无暖气泄漏等问题，保障患者和医护人员的温暖舒适。3.电梯安全检查电梯运行是否正常平稳，有无异常声响、晃动等现象。查看电梯轿厢内紧急报警装置是否有效，电梯门开关是否灵敏可靠，确保电梯安全运行。督促电梯维保单位按照规定进行定期维护保养，检查维保记录是否完整，确保电梯符合安全运行标准。四、巡查工作流程（一）巡查计划制定1.巡查办公室根据医院实际情况和安全管理要求，制定年度、季度、月度巡查工作计划。巡查计划应明确巡查内容、巡查区域、巡查人员安排、巡查时间等。2.巡查工作计划应报巡查工作领导小组审批后实施。如遇特殊情况或重大活动，可根据需要临时调整巡查计划。（二）巡查准备1.巡查人员应熟悉巡查工作内容和流程，掌握相关安全知识和技能。2.巡查人员应配备必要的巡查工具，如手电筒、对讲机、巡查记录表格等。3.巡查人员在巡查前应了解医院近期的安全状况和重点关注问题，以便有针对性地进行巡查。（三）现场巡查1.巡查人员按照巡查计划和路线，对各自负责的区域进行实地巡查。巡查过程中要认真仔细，不放过任何一个安全隐患点。2.巡查人员应采用多种巡查方式，如查看、询问、检测、记录等，全面了解巡查区域的安全情况。3.对于巡查中发现的问题，巡查人员应及时记录在巡查记录表格中，详细描述问题的位置、现状、可能存在的风险等信息。（四）问题反馈与处理1.巡查人员在巡查结束后，应及时将巡查情况反馈给巡查办公室。巡查办公室对巡查信息进行汇总整理，分析问题的性质和严重程度。2.对于一般性问题，巡查办公室应及时通知相关责任部门进行整改，并跟踪整改情况，直至问题得到解决。3.对于重大安全隐患或突发事件，巡查办公室应立即报告巡查工作领导小组，并启动应急预案。相关部门应迅速响应，采取有效措施进行处理，确保医院安全稳定。（五）巡查记录与归档1.巡查人员应认真填写巡查记录表格，确保记录内容真实、准确、完整。巡查记录应包括巡查时间、巡查人员、巡查区域、发现的问题及处理情况等信息。2.巡查办公室负责收集、整理巡查记录，建立巡查工作档案。巡查档案应妥善保管，以备查阅和追溯。3.巡查记录应保存一定期限，一般不少于[X]年，以便对医院安全管理工作进行总结分析和评估。五、巡查工作监督与考核（一）监督机制1.医院设立巡查工作监督小组，由医院纪检部门人员组成。监督小组负责对巡查工作的全过程进行监督检查，确保巡查工作严格按照制度和流程执行。2.监督小组定期对巡查工作进行抽查，检查巡查人员的工作纪律、巡查记录的真实性和完整性、问题处理的及时性等情况。3.鼓励医院员工、患者及其家属对巡查工作进行监督，对发现的巡查工作中的问题及时向监督小组或巡查工作领导小组反映。（二）考核办法1.建立巡查工作考核制度，对巡查人员的工作表现进行量化考核。考核内容包括巡查任务完成情况、问题发现及处理情况、工作纪律遵守情况等。2.巡查工作考核结果与巡查人员的绩效挂钩，对于工作表现优秀的巡查人员给予表彰和奖励；对于未履行职责、工作不力的巡查人员，按照医院相关规定进行批评教育、扣发绩效奖金等处理，情节严重的给予辞退等处分。3.定期对巡查工作进行总结评估，根据考核结果和医院安全管理实际情况，对巡查工作制度和流程进行优化完善，不断提高巡查工作质量和效率。六、培训与教育（一）培训计划1.巡查办公室制定年度巡查人员培训计划，明确培训内容、培训时间、培训方式等。培训计划应根据巡查人员的岗位需求和实际情况进行针对性设计。2.培训内容包括安全法律法规、医院安全管理制度、巡查工作技能、应急处置知识等方面。通过培训，提高巡查人员的安全意识和业务水平。（二）培训方式1.集中培训定期组织巡查人员进行集中培训，邀请安全专家、消防人员、法律专业人士等进行授课。集中培训可以系统地传授安全知识和技能，便于巡查人员相互交流学习。专题讲座：针对医院安全管理中的重点难点问题，举办专题讲座，深入讲解相关知识和应对措施。案例分析：选取典型的医院安全事故案例进行分析，让巡查人员了解事故原因、后果及防范措施，增强安全意识。模拟演练：组织巡查人员进行应急处置模拟演练，如火灾逃生演练、突发事件应急处置演练等，提高巡查人员的实际操作能力和应急反应速度。2.现场培训结合日常巡查工作，由经验丰富的巡查人员对新入职或业务不熟练的巡查人员进行现场培训。现场培训可以让巡查人员在实际工作场景中学习，更直观地掌握巡查技巧和方法。3.网络培训利用医院内部网络平台，上传安全培训资料和视频，供巡查人员随时学习。网络培训具有灵活性和自主性，方便巡查人员根据自身时间和需求进行学习。（三）教育宣传1.加强对医院全体员工、患者及其家属的安全宣传教育工作，提高安全意识。通过医院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等渠道，发布安全知识和巡查工作动态。2.定期组织安全知识讲座和培训活动，面向不同群体开展针对性的安全宣传教育。如对医护人员进行医疗安全培训，对患者及其家属进行就医安全指导等。3.在医院各区域张贴安全警示标识，提醒人员注意安全事项。例如在楼梯口张贴“小