医用特种设备隐患排查整治报告

医用特种设备隐患排查整治报告本次排查覆盖全院23个临床科室、8个医技科室、2个后勤保障站点，共排查在用医用特种设备127台套，其中包括脉动真空压力灭菌器32台、10立方液氧储罐2台、中心供氧压力管道系统12套、医用乘客电梯18台、医用病床电梯9台、医用高压氧舱2台、DSA设备附属高压容器4套、放射科大型影像设备配套冷却压力罐7台、检验科小型高压灭菌器43台、手术室医用起重吊塔18台，同步排查特种设备附属安全附件219件、安全保护装置174套。排查前已完成全院特种设备台账梳理，逐一核对每台设备的注册登记证、定期检验报告、操作人员资质证明，确保设备底数清、运行情况明。排查共发现各类隐患42项，其中一般隐患39项，较大隐患3项，无重大隐患。按设备类型划分，压力容器类隐患17项，压力管道类隐患6项，医用电梯类隐患9项，高压氧舱类隐患3项，管理类隐患7项。具体隐患明细如下：消毒供应中心3台2020年投用的脉动真空灭菌器配套压力表校验有效期至2024年3月17日，排查时已超期12天，其中1台灭菌器门联锁装置响应延迟，开关门触发联锁保护的响应时间超出标准要求0.8秒，存在灭菌过程中误开门导致高温蒸汽泄漏的风险；儿科病区备用的1台小型高压灭菌器，操作人员未按要求在每次操作后填写运行记录，设备底部蒸汽冷凝水渗漏未及时上报，密封圈老化开裂长度达1.2cm，密封性能不达标；液氧站的2台液氧储罐静电接地装置的接地电阻检测值为12.7Ω，超出≤10Ω的规范要求，储罐周边1.5米处堆放了3箱备用消防沙箱，不符合液氧储罐周边3米范围内不得堆放可燃物、障碍物的要求，且液氧站的可燃气体报警装置最近一次校准时间为2023年2月，已超出12个月的校准有效期。中心供氧系统外科楼12-16层病区管道最近一次压力试验为2021年4月，已超出2年的定期检验周期，管道井内的供氧管道接口处有轻微氧化锈蚀，未做防腐处理，管道介质、流向标识模糊，部分区域管道与强电线路间距仅为15cm，不符合压力管道与电气线路间距不小于30cm的安全规范。住院部3号医用病床电梯门机光幕有3处感应点失效，轿厢内应急呼叫装置与消控室的通话存在1.2秒延迟，电梯运行至11层时存在轻微晃动感，平衡系数检测值为0.38，不符合0.4-0.5的标准要求；门诊楼2号乘客电梯最近一次的维保记录仅填写了维保时间，未明确维保项目、故障处置情况，维保单位签字为代签，未落实维保人员、院方管理人员双签字要求，电梯轿厢内的安全检验合格标识未更新为2024年最新版本。2台高压氧舱的紧急泄压装置操作手柄被清洁工具遮挡，舱内的氧气浓度报警装置的报警阈值被误设置为25%，不符合≤23%的报警要求，2名氧舱操作人员的资质证书有效期至2024年4月，距到期不足1个月，未及时组织复审培训。管理层面，共有6名新入职的特种设备操作人员未取得相应资质即独立上岗操作，设备科的特种设备台账未及时更新2024年新采购的5台检验科小型灭菌器的注册登记信息，特种设备应急演练计划仅制定了年度演练频次，未明确不同设备的演练场景、处置流程，2023年全年仅开展了1次电梯应急演练，未覆盖压力容器、压力管道、高压氧舱等设备类型，部分科室的特种设备日常巡检制度未落实，巡检记录存在补填、漏填情况。本次排查出的隐患全部建立闭环整改台账，按照“定责任人、定整改时限、定验收标准”的要求推进整改，截至4月5日，所有隐患已全部整改完成，整改完成率100%。针对压力容器类隐患，已第一时间联系计量检测机构于3月29日完成3台灭菌器压力表的校验，更换了超期的压力表，对门联锁装置进行了调试维修，目前响应时间已达标；更换了儿科病区小型灭菌器的密封圈，补全了2024年以来的运行记录，对涉事操作人员进行了离岗培训，考核合格后方可重新上岗；对液氧储罐的静电接地装置进行了维修改造，目前接地电阻检测值为6.2Ω，已符合规范要求，将周边堆放的消防沙箱移至3米外的专用存放点，于3月30日完成可燃气体报警装置的校准，校准报告已存档。针对压力管道类隐患，已委托具备资质的第三方检测机构于4月2日完成外科楼12-16层供氧管道的压力试验，试验结果合格，对管道锈蚀部位做了环氧煤沥青防腐涂层处理，重新张贴了清晰的管道流向、介质标识，对管道井内的强电线路进行了改线，目前间距已调整至42cm，符合安全要求。针对医用电梯类隐患，已由电梯维保单位于3月31日更换了3号病床电梯的门机光幕，调整了电梯的平衡系数至0.45，整改了应急呼叫装置的线路，目前通话无延迟、运行无晃动感；对维保单位的代签行为进行了约谈，要求重新补全2024年以来所有电梯的维保记录，落实维保人员、院方设备科人员双签字要求，已在所有电梯轿厢内张贴2024年最新的安全检验合格标识。针对高压氧舱类隐患，已清理了紧急泄压装置周边的杂物，将氧气浓度报警阈值调整为22%，已组织2名氧舱操作人员报名参加4月中旬的资质复审培训，培训考核合格后方可继续上岗。针对管理类隐患，已组织6名未取得资质的操作人员参加市市场监管局组织的特种设备操作培训，目前已全部通过考核取得资质，重新梳理了全院特种设备台账，补全了5台新采购灭菌器的注册登记、检验检测信息，修订了2024年特种设备应急演练计划，明确每季度分别开展压力容器、压力管道、高压氧舱、电梯的专项应急演练，已完成2024年第一季度压力容器泄漏应急演练，参与人员共32人，演练评估结果达标，同步完善了各科室特种设备日常巡检制度，每月由设备科抽查不少于30%的巡检记录，发现补填、漏填情况对科室负责人予以通报批评。建立特种设备动态管控电子台账，安排专人每月核对设备检验有效期、附件校准有效期，提前30天发出检验校准提醒，杜绝超期服役情况；每季度组织一次特种设备操作人员的安全操作、应急处置培训，考核不合格者不得上岗