卫生院手足口病工作制度

PAGE卫生院手足口病工作制度一、总则1.目的为有效预防、控制和规范手足口病的诊疗及防控工作，提高卫生院应对手足口病疫情的能力，保障公众健康，特制定本工作制度。2.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《手足口病诊疗指南（2018年版）》等相关法律法规及行业标准制定。3.适用范围本制度适用于本卫生院全体医护人员及相关工作人员在手足口病诊疗、防控工作中的行为规范。二、组织管理1.成立手足口病防控工作领导小组领导小组由卫生院院长担任组长，各科室负责人为成员。负责全面领导和组织协调卫生院手足口病防控工作，制定防控策略和措施，决策重大事项。领导小组职责：定期召开会议，分析手足口病疫情形势，部署防控工作任务；协调各部门之间的工作，确保防控工作顺利开展；组织开展手足口病防控知识培训和宣传教育；向上级卫生行政部门报告疫情及防控工作进展情况。2.明确各部门职责医务科负责组织手足口病诊疗方案的培训和实施，指导临床医生规范诊疗行为。协调各临床科室之间的会诊和转诊工作，确保手足口病患者得到及时、有效的治疗。收集、整理手足口病病例信息，进行病例分析和总结，为防控工作提供科学依据。护理部制定手足口病护理工作规范，组织护理人员培训，确保护理质量。负责病房的消毒隔离工作，指导护理人员做好患者的生活护理和病情观察。配合医务科做好手足口病患者的转诊工作，协助做好患者及家属的心理护理。防保科负责手足口病疫情的监测和报告工作，及时收集、核实疫情信息，按照规定程序上报。组织开展辖区内手足口病防控知识的宣传教育和健康指导工作，提高公众防控意识。指导村卫生室做好手足口病的防控工作，定期对村卫生室进行督导检查。药剂科保障手足口病治疗所需药品和医疗器械的供应，确保药品质量安全。负责药品的采购、储存和发放管理，做好药品库存盘点和效期管理。配合临床科室做好合理用药指导，提供药品不良反应监测信息。后勤科根据防控工作需要，做好物资保障工作，包括防护用品、消毒用品、清洁用品等的采购和供应。负责卫生院的环境卫生清洁和消毒工作，定期对公共区域、诊疗场所进行消毒。保障水、电、气等供应设施的正常运行，确保防控工作的顺利开展。三、疫情监测与报告1.监测范围本卫生院负责辖区内手足口病病例的监测工作，包括门诊、住院患者及辖区内托幼机构、学校等集体单位的儿童。2.监测方法门诊医生在诊疗过程中，发现符合手足口病诊断标准的病例，应详细询问病史、症状、体征等信息，并进行规范的病历书写。住院部医生对收治的手足口病患者，要及时进行病情评估和治疗，并做好病程记录。防保科负责收集辖区内托幼机构、学校等集体单位的手足口病发病情况，定期进行巡查和统计。3.报告流程首诊医生发现手足口病病例后，应在24小时内填写传染病报告卡，并通过网络直报系统上报至辖区疾病预防控制机构。对于聚集性病例或重症病例，应在2小时内进行电话报告，并在24小时内补报传染病报告卡。防保科负责对报告的手足口病病例信息进行审核，确保报告信息的准确性和完整性。发现报告错误或遗漏时，应及时通知报告人进行更正。四、预检分诊1.设立预检分诊点在卫生院门诊入口处设立专门的手足口病预检分诊点，配备必要的设备和物资。2.预检分诊人员职责负责对前来就诊的患者进行体温检测、询问病史和症状，初步判断是否为手足口病疑似病例。对于疑似手足口病病例，应引导患者至专门的隔离诊室就诊，并做好登记和交接工作。向患者及家属宣传手足口病防控知识，指导其正确佩戴口罩，做好个人防护。3.预检分诊流程患者到达预检分诊点后，先进行体温检测。体温≥37.3℃者，进入预检分诊区域。预检分诊人员询问患者是否有发热、皮疹、口腔溃疡等手足口病相关症状，以及近期接触史等情况。根据患者症状和病史，进行初步判断。如怀疑为手足口病疑似病例，应立即引导患者至隔离诊室，并通知相关科室医生进行诊治。五、诊疗规范1.诊断标准严格按照《手足口病诊疗指南（2018年版）》进行诊断，结合患者的临床表现、实验室检查结果等综合判断。2.治疗原则轻症患者以对症治疗为主，注意隔离，避免交叉感染，做好口腔和皮肤护理。体温超过38.5℃者，可给予退热药物治疗。重症患者应及时收入重症监护病房，进行综合治疗，包括呼吸支持、循环支持、降颅压、控制惊厥等。3.住院标准符合下列情况之一者，应收入院治疗：精神差、嗜睡、易惊、烦躁不安、肢体抖动、无力等神经系统症状。呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀等呼吸系统症状。心率增快、血压升高、末梢循环不良等循环系统症状。血糖持续升高或出现其他严重并发症。住院患者应安排在相对独立的病房，实行单间隔离或同病种患者集中隔离。六、消毒隔离1.病房消毒患者出院或转院后，对病房进行终末消毒。采用含氯消毒剂对病房地面、墙壁、家具表面等进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。对患者使用过的物品，如床单、被套、衣物等，应进行清洗消毒，可采用煮沸消毒或使用消毒洗衣机进行消毒。病房内的空气可采用紫外线灯照射消毒，每天2次，每次30分钟。2.诊疗器械消毒所有进入人体组织、无菌器官的医疗器械，必须达到灭菌要求。可采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法进行灭菌。接触皮肤、粘膜的医疗器械，应进行高水平消毒。可采用含氯消毒剂浸泡消毒、碘伏擦拭消毒等方法。体温表使用后，应浸泡在含氯消毒剂中消毒30分钟，然后用清水冲洗干净，晾干备用。3.医护人员防护医护人员在诊疗过程中，应严格遵守无菌操作规程，佩戴好口罩、帽子、手套等防护用品。接触手足口病患者后，应及时更换手套，进行手卫生消毒。可采用流动水洗手，或使用速干手消毒剂进行擦拭消毒。对于疑似或确诊的手足口病患者，医护人员应采取二级防护措施，穿戴隔离衣、护目镜等。七、疫情处置1.聚集性疫情处置一旦发现手足口病聚集性疫情，应立即启动应急预案，迅速开展调查处置工作。对聚集性疫情涉及的场所进行消毒处理，对密切接触者进行医学观察，观察期限为自最后接触之日起14天。及时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告疫情处置情况，配合相关部门做好疫情防控工作。2.重症病例救治对于手足口病重症病例，应成立重症救治专家组，制定个性化的治疗方案，全力进行救治。加强与上级医疗机构的沟通与协作，及时转诊重症患者，确保患者得到及时、有效的治疗。做好重症病例的监测和随访工作，总结救治经验，提高重症病例的救治水平。八、培训与宣传1.培训计划制定手足口病防控知识培训计划，定期组织全体医护人员及相关工作人员进行培训。培训内容包括手足口病的流行病学、诊断标准、治疗原则、消毒隔离措施、疫情报告等方面的知识。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，确保培训效果。2.宣传教育防保科负责组织开展手足口病防控知识的宣传教育工作，通过多种渠道向公众普及手足口病防治知识。利用卫生院宣传栏、微信公众号、健康教育讲座等形式，宣传手足口病的传播途径、预防方法、早期症状等内容，提高公众的自我防护意识和能力。指导托幼机构、学校等集体单位做好手足口病防控工作，开展健康教育活动，加强环境卫生管理，落实晨午检、因病缺勤追踪登记等制度。九、物资保障1.物资储备后勤科负责建立手足口病防控物资储备制度，储备足够数量的防护用品、消毒用品、药品、医疗器械等物资。物资储备应根据疫情形势和防控工作需要，合理确定储备品种和数量，并定期进行盘点和更新，确保物资质量安全和储备充足。2.物资管理设立专门的物资仓库，对储备物资进行分类存放，并做好标识。建立物资出入库登记制度，详细记录物资的名称、规格、数量、出入库时间、领用部门等信息。定期对物资进行检查和维护，确保物资在有效期内，性能完好。十、监督检查1.内部监督卫生院手足口病防控工作领导小组定期对各部门手足口病防控工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。医务科、护理部、防保科等相关科室应定期对本科